失語症患者の脳卒中後のうつ病に対する集中的な社会的相互作用の影響 (CONNECT)

バックグラウンド。 脳卒中後の失語症の人は、社会的相互作用に従事する能力の深刻な喪失を経験することが多く、脳血管障害後のうつ病のリスクが増加する主な理由の1つです. 失語症におけるコミュニケーション能力の障害は、古典的な形態の心理療法を妨げる可能性があるため、抗うつ薬と並んで新しいリハビリテーション戦略の必要性が強調されています.

ねらい。 現在の並列グループ、単一施設、盲検評価対照試験は、集中的なコミュニケーションの実現可能性（高い完了率（主要な結果）の観点から）および潜在的な有効性（以下に定義するように、共同主要および副次的な結果）を調査しようとしています-亜急性失語症における脳卒中後うつ病の治療のための実用的な社会的相互作用。 脳血管障害後のこの初期の時間枠では、一般に脳卒中後うつ病の有病率が高くなります。

メソッド。 治療は、言語学的に検証されたプロトコルに基づいており、失語症の個人が集中的な社会的相互作用に組み込まれた言語コミュニケーションの神経資源を使用することを奨励しています。 定期的なヘルスケアの外来設定では、脳卒中後うつ病と亜急性失語症の 60 人が、疑似無作為化された方法で 2 つのグループのいずれかに割り当てられます。一人でケア。

エンドポイントと結果。 治療の実現可能性の証拠とは別に、エンドポイントは、1-月の治療期間（毎週5時間のトレーニング）。 副次的結果には、自己効力感、生活の質、および言語能力を評価する尺度が含まれます (二次的結果: 自己効力感アンケート; およびアーヘン失語症テスト、AAT)。

仮説。 治療の実現可能性の証拠とは別に、主要な仮説は、BDI および HAM-D スコアのグループ間の有意差を予測しており、標準的なケアのみよりも集中的なコミュニケーションと実用的な社会的相互作用により、うつ病の重症度が大幅に低下することを示しています。 二次分析では、自己報告の共同一次結果である BDI の心理測定の妥当性を調査するための外部基準として自己効力感アンケートに焦点を当て、説明するために AAT で治療の開始から終了までの言語能力の進歩を検討します。認知情緒的苦痛の変化と言語表現スキルとの潜在的な関係。

臨床的関連性。 現在の概念実証試験では、亜急性失語症における脳卒中後のうつ病からの回復を促進する手段として、集中的なコミュニケーションと実用的な社会的相互作用の実現可能性と潜在的な有効性を調査します。 得られた結果は、その後の第 III 相ランダム化比較試験のデザインを決定します。