집중적인 사회적 상호작용이 실어증 환자의 뇌졸중 후 우울증에 미치는 영향 (CONNECT)

배경. 뇌졸중 후 실어증이 있는 개인은 종종 사회적 상호 작용에 참여하는 능력의 심각한 상실을 경험하며, 이는 뇌혈관 사고 후 우울증 위험 증가의 주요 원인 중 하나입니다. 실어증의 손상된 의사소통 기술은 고전적인 형태의 정신 요법을 예방할 수 있으므로 항우울제 약물과 함께 새로운 재활 전략의 필요성을 강조합니다.

목표. 현재의 병렬 그룹, 단일 센터, 맹검 평가 대조 시험은 높은 완료율(1차 결과) 측면에서 실현 가능성과 집중적인 의사소통 방법의 잠재적 효능(아래에 정의된 공동 1차 및 2차 결과)을 탐구하고자 합니다. - 아급성 실어증의 뇌졸중 후 우울증 치료를 위한 실용적인 사회적 상호 작용. 뇌혈관 사고 후 이 초기 기간에는 일반적으로 뇌졸중 후 우울증의 유병률이 높습니다.

행동 양식. 치료는 실어증이 있는 개인이 집중적인 사회적 상호 작용에 포함된 구두 의사 소통의 신경 자원을 사용하도록 권장하는 언어적으로 검증된 프로토콜을 기반으로 합니다. 일상적인 의료 외래 환자 환경에서 뇌졸중 후 우울증과 아급성 실어증이 있는 60명의 개인이 유사 무작위 방식으로 두 그룹 중 하나에 배정됩니다. (i) 표준 치료와 결합된 집중적인 의사 소통-실용적 사회적 상호 작용 혼자 돌봐.

종점 및 결과. 치료 타당성의 증거와는 별개로, 종점은 1-후 우울증 심각도의 자체 보고 및 임상의 평가 측정(공동 1차 결과: Beck의 우울증 인벤토리, BDI 및 우울증에 대한 Hamilton Rating Scale, HAM-D)에서 변경될 것입니다. 1개월 치료 기간(주당 5시간 교육). 2차 결과에는 자기 효능감, 삶의 질 및 언어 수행을 평가하는 측정이 포함됩니다(2차 결과: 자기 효능감 설문지 및 Aachen 실어증 테스트, AAT).

가설. 치료 타당성의 증거를 제외하고, 1차 가설은 BDI 및 HAM-D 점수에 대한 그룹 간 유의미한 차이를 예측하며, 이는 집중적인 의사소통-실용적 사회적 상호작용이 표준 치료 단독보다 더 큰 우울증 심각도 감소를 나타냅니다. 2차 분석은 자가 보고 공동 1차 결과인 BDI의 심리 측정 적합성을 탐색하기 위한 외부 기준으로 자기 효능감 설문지에 초점을 맞추고 AAT에서 치료 시작부터 종료까지 언어 수행의 진행을 고려하여 다음을 설명합니다. 인지-정서적 고통의 변화와 언어 표현 기술 사이의 잠재적인 관계.

임상 관련성. 현재의 개념 증명 시험은 아급성 실어증에서 뇌졸중 후 우울증의 회복을 촉진하는 수단으로서 집중적인 의사소통-실용적 사회적 상호작용의 가능성과 잠재적 효능을 조사할 것입니다. 얻은 결과는 후속 3상 무작위 통제 시험의 설계를 결정할 것입니다.