骨下欠損の再生におけるヒアルロン酸の有効性

歯周ポケットに関連する骨内欠損は、治療せずに放置すると、歯周炎の進行およびさらなる付着喪失の危険因子となります。

長年にわたり、ポケットの縮小と臨床的愛着レベルの向上を目的として、外科的再建のためにいくつかの戦略が実施されてきました。

骨内歯周欠損の移植は、自家骨、脱灰同種骨、異種および異形成材料を含むさまざまな材料を組み込んで、長年にわたって広く使用されてきました。 制御された臨床研究では、オープン フラップ デブリードマン単独と比較して、EMD と組み合わせたオープン フラップ デブリードマンで治療された骨内歯周欠損症において、臨床的アタッチメントの増加と X 線写真による骨増加が有意に高いことが示されています。

ヒアルロン酸 (HAc) は、結合組織、滑液、およびその他の組織の細胞外マトリックスの天然に存在する線状多糖類です。 それは、細胞および細胞外相互作用、成長因子との相互作用、浸透圧の調節、および組織潤滑を含む、さまざまな生理学的および構造的機能を持っています。 これらの機能はすべて、組織の構造的および恒常性の完全性を維持するのに役立ちます。

歯科の分野では、インビトロおよび動物研究により、ヒアルロン酸が肉芽組織への酸素フリーラジカル損傷を防ぎ、血餅形成を刺激し、血管新生を誘導し、骨形成中の石灰化結節を妨げないことが実証されています。

無作為対照試験では、歯周外科手術と組み合わせた 0.8% ヒアルロン酸ゲルの局所塗布の効果が評価されました。 初期の非外科的歯周治療と再評価の後、0.8% ヒアルロン酸ゲル (テスト) またはプラセボ ゲル (コントロール) の適用と組み合わせて修正された Widman フラップ手術で治療するように欠陥が無作為に割り当てられました。 統計的には、臨床的愛着レベルと歯肉退縮に有意差が認められました (P < 0.05)。 しかし、PD、BOP、および PI 値に関して有意でない結果が見つかりました (P > 0.05)。

現時点では、骨下欠損の治療における HA と EMD の使用に関する比較データはありません。 したがって、この研究の目的は、骨下欠損の再生におけるヒアルロン酸対エナメルマトリックス誘導体単独の有効性を評価することです。