Efficacia dell'acido ialuronico nella rigenerazione dei difetti infraossei

I difetti intraossei associati alle tasche parodontali rappresentano un fattore di rischio per la progressione della parodontite e un'ulteriore perdita di attacco se non trattati.

Nel corso degli anni sono state implementate diverse strategie per la loro ricostruzione chirurgica con l'obiettivo della riduzione della tasca e del guadagno del livello di attacco clinico.

L'innesto di difetti parodontali intraossei è stato ampiamente utilizzato nel corso degli anni incorporando vari materiali, tra cui osso autogeno, osso allogenico demineralizzato, materiali xenogenici e alloplastici. Studi clinici controllati hanno dimostrato un guadagno significativamente maggiore di attacco clinico e guadagno osseo radiografico nei difetti parodontali intraossei trattati con debridement a lembo aperto combinato con EMD rispetto al solo debridement a lembo aperto.

L'acido ialuronico (HAc) è un polisaccaride lineare naturale della matrice extracellulare del tessuto connettivo, del liquido sinoviale e di altri tessuti. Possiede varie funzioni fisiologiche e strutturali, che includono interazioni cellulari ed extracellulari, interazioni con fattori di crescita e regolazione della pressione osmotica e lubrificazione dei tessuti. Tutte queste funzioni aiutano a mantenere l'integrità strutturale e omeostatica del tessuto.

Nel campo dell'odontoiatria, studi in vitro e su animali hanno dimostrato che l'acido ialuronico previene il danno dei radicali liberi dell'ossigeno al tessuto di granulazione, stimola la formazione del coagulo, induce l'angiogenesi e non interferisce nel nodulo di calcificazione durante la formazione ossea.

Uno studio controllato randomizzato ha valutato l'effetto dell'applicazione locale di gel di ialuronano allo 0,8% in combinazione con la chirurgia parodontale. Dopo la terapia parodontale iniziale non chirurgica e la rivalutazione, i difetti sono stati assegnati in modo casuale a essere trattati con chirurgia del lembo di Widman modificata in combinazione con l'applicazione di gel di ialuronano allo 0,8% (test) o gel placebo (controllo). Statisticamente, sono state notate differenze significative per il livello di attacco clinico e la recessione gengivale (P <0,05) a favore dei siti di test. Ma sono stati trovati risultati non significativi per quanto riguarda i valori PD, BOP e PI (P > 0,05).

Al momento non sono disponibili dati comparativi sull'uso dell'HA rispetto all'EMD nel trattamento dei difetti infraossei. Pertanto lo scopo di questo studio sarà valutare l'efficacia dell'acido ialuronico rispetto ai soli derivati ​​della matrice dello smalto nella rigenerazione dei difetti infraossei.