Hyaluronsyres effektivitet til regenerering af infrabenedefekter

Intrabenedefekter forbundet med parodontale lommer repræsenterer en risikofaktor for paradentoseprogression og yderligere tab af tilknytning, hvis de ikke behandles.

I årenes løb er der blevet implementeret adskillige strategier for deres kirurgiske rekonstruktion med det formål at reducere lommerne og øge klinisk tilknytningsniveau.

Podning af intrabony parodontale defekter er blevet anvendt i vid udstrækning gennem årene med inkorporering af forskellige materialer, herunder autogen knogle, demineraliseret allogen knogle, xenogene og alloplastiske materialer. Kontrollerede kliniske undersøgelser har vist en signifikant højere forstærkning af klinisk tilknytning og radiografisk knogleforøgelse i intra-knogle periodontale defekter behandlet med åben flap debridement kombineret med EMD sammenlignet med åben flap debridement alene.

Hyaluronsyre (HAc) er et naturligt forekommende lineært polysaccharid af den ekstracellulære matrix af bindevæv, ledvæske og andre væv. Det har forskellige fysiologiske og strukturelle funktioner, som omfatter cellulære og ekstracellulære interaktioner, interaktioner med vækstfaktorer og regulering af det osmotiske tryk og vævssmøring. Alle disse funktioner hjælper med at opretholde vævets strukturelle og homøostatiske integritet.

Inden for tandlægeområdet har in vitro- og dyreforsøg vist, at hyaluronsyre forhindrer iltfri-radikalskader på granulationsvæv, stimulerer koageldannelsen, inducerer angiogenese og ikke interfererer i forkalkningsknuden under knogledannelse.

Et randomiseret kontrolleret forsøg evaluerede effekten af ​​lokal påføring af 0,8 % Hyaluronan gel i forbindelse med parodontal kirurgi. Efter indledende ikke-kirurgisk parodontal terapi og re-evaluering blev defekter tilfældigt tildelt til at blive behandlet med modificeret Widman-klapkirurgi i forbindelse med enten 0,8 % Hyaluronan-gel (test) eller placebo-gel (kontrol). Statistisk blev der noteret signifikante forskelle for klinisk tilknytningsniveau og gingival recession (P < 0,05) til fordel for teststederne. Men ikke-signifikante resultater blev fundet vedrørende PD, BOP og PI værdier (P > 0,05).

På nuværende tidspunkt er der ingen sammenlignende data tilgængelige om brugen af ​​HA versus EMD til behandling af infrabenedefekter. Derfor vil formålet med denne undersøgelse blive evalueret effektiviteten af ​​hyaluronsyre versus emaljematrixderivater alene i regenereringen af ​​infrabenedefekter.