Hyaluronsyres effektivitet i regenerering av infrabenedefekter

Intrabenedefekter assosiert med periodontale lommer representerer en risikofaktor for periodontittprogresjon og ytterligere tap av feste dersom de ikke behandles.

Gjennom årene har flere strategier blitt implementert for kirurgisk rekonstruksjon med sikte på lommereduksjon og klinisk tilknytningsnivåøkning.

Poding av intrabony periodontale defekter har blitt brukt i utstrakt grad i løpet av årene og har innarbeidet forskjellige materialer, inkludert autogent bein, demineralisert allogent bein, xenogene og alloplastiske materialer. Kontrollerte kliniske studier har vist en signifikant høyere gevinst av klinisk tilknytning og radiografisk benøkning i intra-beny periodontale defekter behandlet med åpen klaff debridement kombinert med EMD sammenlignet med åpen klaff debridement alene.

Hyaluronsyre (HAc) er et naturlig forekommende lineært polysakkarid av den ekstracellulære matrisen av bindevev, leddvæske og annet vev. Den har forskjellige fysiologiske og strukturelle funksjoner, som inkluderer cellulære og ekstracellulære interaksjoner, interaksjoner med vekstfaktorer og regulering av det osmotiske trykket, og vevssmøring. Alle disse funksjonene hjelper til med å opprettholde den strukturelle og homeostatiske integriteten til vevet.

Innenfor odontologi har in vitro- og dyrestudier vist at hyaluronsyre forhindrer oksygenfrie radikaler på granulasjonsvev, stimulerer koageldannelsen, induserer angiogenese og ikke forstyrrer forkalkningsknuten under bendannelse.

En randomisert kontrollert studie evaluerte effekten av lokal påføring av 0,8 % Hyaluronan gel i forbindelse med periodontal kirurgi. Etter innledende ikke-kirurgisk periodontal terapi og re-evaluering, ble defekter tilfeldig tildelt for å bli behandlet med modifisert Widman klaffkirurgi i forbindelse med enten 0,8 % Hyaluronan gel (test) eller placebo gel (kontroll). Statistisk ble det notert signifikante forskjeller for klinisk tilknytningsnivå og gingival resesjon, (P < 0,05) til fordel for teststedene. Men ikke-signifikante resultater ble funnet angående PD-, BOP- og PI-verdier (P > 0,05).

For tiden er ingen sammenlignende data tilgjengelig om bruken av HA versus EMD i behandling av infrabenedefekter. Derfor vil målet med denne studien bli evaluert effektiviteten til hyaluronsyre versus emaljematrisederivater alene i regenerering av infrabenedefekter.