Eficácia do Ácido Hialurônico na Regeneração de Defeitos Infraósseos

Defeitos intra-ósseos associados a bolsas periodontais representam um fator de risco para a progressão da periodontite e perda adicional de inserção se não forem tratados.

Ao longo dos anos, várias estratégias foram implementadas para sua reconstrução cirúrgica com o objetivo de redução da bolsa e ganho clínico do nível de inserção.

O enxerto de defeitos periodontais intraósseos tem sido amplamente utilizado ao longo dos anos, incorporando vários materiais, incluindo osso autógeno, osso alogênico desmineralizado, materiais xenogênicos e aloplásticos. Estudos clínicos controlados mostraram um ganho significativamente maior de inserção clínica e ganho ósseo radiográfico em defeitos periodontais intra-ósseos tratados com desbridamento de retalho aberto combinado com EMD quando comparado com desbridamento de retalho aberto sozinho.

O ácido hialurônico (HAc) é um polissacarídeo linear de ocorrência natural da matriz extracelular do tecido conjuntivo, líquido sinovial e outros tecidos. Possui várias funções fisiológicas e estruturais, que incluem interações celulares e extracelulares, interações com fatores de crescimento e regulação da pressão osmótica e lubrificação tecidual. Todas essas funções ajudam a manter a integridade estrutural e homeostática do tecido.

No campo da odontologia, estudos in vitro e em animais demonstraram que o ácido hialurônico previne os danos dos radicais livres de oxigênio ao tecido de granulação, estimula a formação de coágulos, induz a angiogênese e não interfere no nódulo de calcificação durante a formação óssea.

Um estudo controlado randomizado avaliou o efeito da aplicação local de gel de hialuronano a 0,8% em conjunto com a cirurgia periodontal. Após terapia periodontal não cirúrgica inicial e reavaliação, os defeitos foram aleatoriamente designados para serem tratados com cirurgia de retalho de Widman modificado em conjunto com aplicação de gel de hialuronano a 0,8% (teste) ou gel de placebo (controle). Estatisticamente, diferenças significativas foram observadas para Nível de Inserção Clínica e recessão gengival (P < 0,05) a favor dos locais de teste. Mas resultados não significativos foram encontrados em relação aos valores de PD, BOP e PI (P > 0,05).

No momento, não há dados comparativos disponíveis sobre o uso de HA versus EMD no tratamento de defeitos infraósseos. Portanto, o objetivo deste estudo será avaliar a eficácia do ácido hialurônico versus derivados da matriz do esmalte isoladamente na regeneração de defeitos infraósseos.