Эффективность гиалуроновой кислоты при регенерации внутрикостных дефектов

Внутрикостные дефекты, связанные с пародонтальными карманами, представляют собой фактор риска прогрессирования пародонтита и дополнительной потери прикрепления, если их не лечить.

За прошедшие годы было реализовано несколько стратегий их хирургической реконструкции с целью уменьшения кармана и увеличения уровня клинического прикрепления.

Пересадка внутрикостных пародонтальных дефектов широко использовалась на протяжении многих лет с использованием различных материалов, включая аутогенную кость, деминерализованную аллогенную кость, ксеногенные и аллопластические материалы. Контролируемые клинические исследования показали значительно более высокий прирост клинического прикрепления и рентгенологический прирост костной массы при внутрикостных периодонтальных дефектах, обработанных с помощью открытой обработки лоскута в сочетании с EMD, по сравнению с только открытой обработкой лоскута.

Гиалуроновая кислота (HAc) представляет собой встречающийся в природе линейный полисахарид внеклеточного матрикса соединительной ткани, синовиальной жидкости и других тканей. Он обладает различными физиологическими и структурными функциями, которые включают клеточные и внеклеточные взаимодействия, взаимодействие с факторами роста и регуляцию осмотического давления, а также смазывание тканей. Все эти функции помогают поддерживать структурную и гомеостатическую целостность ткани.

В области стоматологии исследования in vitro и на животных продемонстрировали, что гиалуроновая кислота предотвращает повреждение свободными радикалами кислорода грануляционной ткани, стимулирует образование сгустков, индуцирует ангиогенез и не препятствует образованию узлов кальцификации во время формирования кости.

Рандомизированное контролируемое исследование оценило эффект местного применения 0,8% геля гиалуроновой кислоты в сочетании с пародонтальной хирургией. После начальной нехирургической пародонтальной терапии и повторной оценки дефекты были случайным образом распределены для лечения с помощью модифицированной хирургии лоскута Видмана в сочетании с применением либо 0,8% геля гиалуроновой кислоты (испытание), либо геля плацебо (контроль). Статистически значительные различия были отмечены для уровня клинического прикрепления и рецессии десны (P <0,05) в пользу испытуемых участков. Но были обнаружены незначительные результаты в отношении значений PD, BOP и PI (P> 0,05).

В настоящее время нет сравнительных данных об использовании ГК по сравнению с ЭМД при лечении внутрикостных дефектов. Поэтому целью данного исследования будет оценка эффективности гиалуроновой кислоты по сравнению с производными эмалевого матрикса в регенерации внутрикостных дефектов.