Efectividad del Ácido Hialurónico en la Regeneración de Defectos Infraóseos

Los defectos intraóseos asociados con las bolsas periodontales representan un factor de riesgo para la progresión de la periodontitis y la pérdida adicional de inserción si no se tratan.

A lo largo de los años, se han implementado varias estrategias para su reconstrucción quirúrgica con el objetivo de reducir las bolsas y ganar el nivel de inserción clínica.

El injerto de defectos periodontales intraóseos se ha utilizado ampliamente a lo largo de los años incorporando varios materiales, incluidos hueso autógeno, hueso alogénico desmineralizado, materiales xenogénicos y aloplásticos. Los estudios clínicos controlados han demostrado una ganancia significativamente mayor de inserción clínica y ganancia ósea radiográfica en los defectos periodontales intraóseos tratados con desbridamiento con colgajo abierto combinado con EMD en comparación con el desbridamiento con colgajo abierto solo.

El ácido hialurónico (HAc) es un polisacárido lineal de origen natural de la matriz extracelular del tejido conjuntivo, el líquido sinovial y otros tejidos. Posee varias funciones fisiológicas y estructurales, que incluyen interacciones celulares y extracelulares, interacciones con factores de crecimiento y regulación de la presión osmótica y lubricación de tejidos. Todas estas funciones ayudan a mantener la integridad estructural y homeostática del tejido.

En el campo de la odontología, estudios in vitro y en animales han demostrado que el ácido hialurónico previene el daño de los radicales libres de oxígeno al tejido de granulación, estimula la formación de coágulos, induce la angiogénesis y no interfiere en la calcificación del nódulo durante la formación ósea.

Un ensayo controlado aleatorizado evaluó el efecto de la aplicación local de gel hialuronano al 0,8 % junto con la cirugía periodontal. Después de la terapia periodontal no quirúrgica inicial y la reevaluación, los defectos se asignaron al azar para ser tratados con una cirugía de colgajo de Widman modificada junto con la aplicación de gel de hialuronano al 0,8 % (prueba) o gel de placebo (control). Estadísticamente, se observaron diferencias significativas para el nivel de inserción clínica y la recesión gingival (P < 0,05) a favor de los sitios de prueba. Pero se encontraron resultados no significativos con respecto a los valores de PD, BOP y PI (P > 0,05).

Actualmente no hay datos comparativos disponibles sobre el uso de HA versus EMD en el tratamiento de defectos infraóseos. Por tanto, el objetivo de este estudio será evaluar la eficacia del ácido hialurónico frente a los derivados de la matriz del esmalte solos en la regeneración de defectos infraóseos.