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COVID-19における抗炎症/抗酸化経口栄養補給 (ONSCOVID19)

2020年9月18日 更新者:Mahmoud Abulmeaty, M.D., FACN.、King Saud University

サイトカインストームとCOVID-19の進行に対する抗炎症/抗酸化経口栄養補給:ランダム化比較試験

COVID-19 のパンデミックは、世界中の患者、社会、医療システムを脅かしています。 宿主免疫は、病気の進行とその​​致死率を決定します。 関連するサイトカインストームは、主に肺に影響を与えます。さまざまな程度の急性肺損傷につながります。 免疫栄養を使用したサイトカイン産生の調節は、他の疾患に適用された新しい概念です。 n3-脂肪酸や抗酸化ビタミンなどの特定の栄養素を異常な用量で使用すると、宿主の免疫応答が調節され、COVID-19 などのウイルス性疾患に関連するサイトカインストームが改善されます。 この提案では、SARS-CoV-2 陽性の 30 例を対象に、14 日間の前向き二重盲検対照試験を実施します。 参加者はランダムに 2 つのグループに割り当てられます (n=20/各)。介入(IG)およびプラセボ(PG)グループ。 IG グループには抗炎症および抗酸化作用のある経口サプリメント (OS) が毎日提供され、PG グループには等カロリーのプラセボが与えられます。 基礎および毎週の栄養スクリーニング、ならびに人体計測、臨床および生化学的パラメータの記録が行われます。 主な生化学的パラメーターには、血清フェリチン レベル、サイトカイン ストーム パラメーター (インターロイキン-6、腫瘍壊死因子-α、および単球化学誘引物質タンパク質 1)、C 反応性タンパク質、総白血球数、リンパ球分画および好中球とリンパ球の比率が含まれます。 抗炎症抗酸化 OS は、COVID-19 の重症度を軽減し、感染症例の栄養状態をより維持するのに役立つ可能性があると期待されています。

調査の概要

詳細な説明

被験者: 合計 40 人の参加者が、この二重盲検前向きランダム化比較試験に登録されます。 すべての参加者は、研究の詳細が完全に説明された後、書面による同意に署名します。 その後、2 つの研究グループにランダムに割り当てられます。介入群(IG、n=20)とプラセボ群(PG、n=20)。 コンピューターで生成された乱数を使用して、参加者を 2 つの介入グループのいずれかに無作為に割り付けます。 研究プロトコルは、King Saud University Medical City の King Khalid University Hospital の IRB 委員会によって承認されます。 この臨床試験は、clinicaltrials.gov に登録されます。 レジストリ。

設定: すべての参加者は、King Khalid 大学病院に入院した SARS-CoV-2 陽性症例になります。

研究プロトコル:すべての研究参加者は、抗酸化物質ビタミンまたはプラセボが豊富な経口サプリメントの1カプセルを消費するように指示されます. OS は、同じサイズ、形状、色の不透明なカプセルで提供され、看護師の監督下で朝に摂取する必要があります。 OS は食事の前に摂取しないでください。 介入 OS の 1 つのカプセルの組成には、ビタミン A、C、E、セレン、亜鉛が豊富に含まれています。 介入サプリメントの 1 カプセルの組成には、1500 mcg のビタミン A (β-カロチンとして)、250 mg のビタミン C、90 mg のビタミン E、15 ug のセレン、および 7.5 mg の亜鉛が含まれます。 プラセボの組成は、同じ重量のセルロースを含み、ビタミン A、C、E、セレン、および亜鉛の濃度はゼロです。

すべての参加者は開始時に評価され、1 週間後と 14 日間の期間後に再度評価されます。 この評価には、2002 年栄養リスク スクリーニング (NRS-2002)、主観的グローバル評価 (SGA)、および栄養失調に関するグローバル リーダーシップ イニシアチブ (GLIM) 基準による栄養スクリーニングが含まれます。 人体測定のほかに、栄養失調に関する臨床グローバル リーダーシップ イニシアチブ (GLIM)。 また、人体測定、臨床評価、生化学データも測定されます。 統計分析: 社会科学統計パッケージ (SPSS) バージョン 25 が分析に使用されます。 連続変数の記述統計量は平均±標準偏差として表示され、他のカテゴリ変数はパーセンテージとして表示されます。 独立サンプル t 検定は、IG グループと PG グループの比較に使用されます。 複数の時点での反復測定については、フリードマンの双方向 ANOVA によってテストされます。 ピアソン相関係数を適用して、いくつかの関連変数を相関させます。 これらの検定はすべて、80% の検出力と 5% の有意水準で実行されました。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

40

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • SARS-CoV-2感染確認
  • -安定した状態のCOVID-19患者(つまり、ICUへの入院を必要としない)。

除外基準:

  • 経管栄養または非経口栄養。
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • ICU への入院 > 24 時間
  • 任意の形態のサプリメントまたは疾患固有の ONS を含む別の研究への参加。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入
介入グループは、ビタミンA、C、E、セレン、亜鉛が豊富な経口抗酸化サプリメントを毎日受け取ります。 介入サプリメントの 1 カプセルの組成には、1500 mcg のビタミン A (β-カロチンとして)、250 mg のビタミン C、90 mg のビタミン E、15 ug のセレン、および 7.5 mg の亜鉛が含まれます。
介入グループは、市販の抗酸化サプリメントを受け取ります。これは、朝の朝食後に COVID-19 患者に与えられます。
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボグループは、同じ色と形のセルロース含有ゼラチンカプセルの形で毎日の介入を受けます.
プラセボ群は、同じ形状/サイズ/色の経口サプリメントを同時に受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
試験終了時の栄養リスクスクリーニング-2002 (NRS-2002) のベースラインスコアからの変化
時間枠:3ヶ月まで
研究終了時の COVID-19 患者の NRS-2002 スコアの 0 から 7 スコアへの変化。スコア < 3 は栄養失調のリスクがないことを意味し、>= 3 は栄養失調を意味します。
3ヶ月まで
ベースラインからの変化 試験終了時の血清フェリチンレベル
時間枠:3ヶ月まで
試験終了時の血清フェリチンの変化は、フェリチンが COVID-19 の死亡率予測因子と見なされているためです。
3ヶ月まで
試験終了時の血清インターロイキン-6濃度のベースラインからの変化
時間枠:3ヶ月まで
サイトカインストームを表し、COVID-19 の死亡率予測因子と見なされるため、試験終了時の IL-6 の変化
3ヶ月まで
試験終了時のベースライン血清C反応性タンパク質濃度からの変化
時間枠:3ヶ月まで
急性期を反映する試験終了時の血清中のC反応性タンパク質の変化
3ヶ月まで
試験終了時の血清腫瘍壊死因子α濃度のベースラインからの変化
時間枠:3ヶ月まで
サイトカインストームの重症度を表すため、研究終了時の血清中のTNFαの変化
3ヶ月まで
試験終了時のベースライン血清単球化学誘引物質タンパク質 1 (MCP-1) からの変化
時間枠:3ヶ月まで
血漿 MCP-1 はサイトカインストームの重症度を表す
3ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
試験終了時のベースライン体重からの変化
時間枠:3ヶ月まで
体重(Kg)
3ヶ月まで
身長
時間枠:1ヶ月まで
身長(cm)
1ヶ月まで
試験終了時のベースライン BMI からの変化
時間枠:3ヶ月まで
体重/平方に応じたBMIの計算
3ヶ月まで
試験終了時のベースライン中腕周囲からの変化
時間枠:3ヶ月まで
cmでのMACの変化
3ヶ月まで
試験終了時の三頭筋の皮ひだの厚さのベースラインからの変化
時間枠:3ヶ月まで
mm単位のTSFの変化
3ヶ月まで
試験終了時のベースラインMAMAからの変化
時間枠:3ヶ月まで
)。 中腕筋面積 (MAMA) は、次の式に従って計算されます: {MAMA= (MAC - π x TSF)2 / 4π}。
3ヶ月まで
試験終了時の末梢酸素飽和度のベースラインパーセンテージからの変化
時間枠:3ヶ月まで
酸素濃度計による末梢 O2 飽和率の変化
3ヶ月まで
試験終了時のベースライン体温からの変化
時間枠:3ヶ月まで
赤外線体温計による体温の変化
3ヶ月まで
ベースラインからの変化は、試験終了時に総白血球を数えます
時間枠:3ヶ月まで
全血球数からのカウントの変化
3ヶ月まで
試験終了時のベースラインのリンパ球数差からの変化
時間枠:3ヶ月まで
全血球数からのカウントの変化
3ヶ月まで
試験終了時のベースライン好中球数からの変化
時間枠:3ヶ月まで
全血球数からのカウントの変化
3ヶ月まで
試験終了時のベースラインの好中球からリンパ球への比率の変化
時間枠:3ヶ月まで
好中球数をリンパ球数で割って計算した配給量の変化
3ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年9月1日

一次修了 (予想される)

2020年12月1日

研究の完了 (予想される)

2020年12月30日

試験登録日

最初に提出

2020年3月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年3月24日

最初の投稿 (実際)

2020年3月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年9月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年9月18日

最終確認日

2020年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

出版物の結果の根底にあるすべての IPD が共有されます

IPD 共有時間枠

公開から6か月後。

IPD 共有アクセス基準

この種の研究に関心のある研究者は、かなりの同意を得てアクセスできます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 統計分析計画 (SAP)
  • 臨床試験報告書(CSR)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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