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Suplementación nutricional oral antiinflamatoria/antioxidante en COVID-19 (ONSCOVID19)

18 de septiembre de 2020 actualizado por: Mahmoud Abulmeaty, M.D., FACN., King Saud University

Suplementación nutricional oral antiinflamatoria/antioxidante sobre la tormenta de citocinas y la progresión de la COVID-19: un ensayo controlado aleatorizado

La pandemia de COVID-19 amenaza a los pacientes, las sociedades y los sistemas de salud de todo el mundo. La inmunidad del huésped determina el progreso de la enfermedad y su letalidad. La tormenta de citocinas asociada afecta principalmente a los pulmones; dando lugar a una lesión pulmonar aguda con grados variables. La modulación de la producción de citocinas mediante inmunonutrición es un concepto novedoso que se ha aplicado a otras enfermedades. El uso de nutrientes específicos como los ácidos grasos n3 y las vitaminas antioxidantes en dosis extraordinarias modula la respuesta inmunitaria del huésped y mejora la tormenta de citoquinas asociada con enfermedades virales como la COVID-19. En esta propuesta, realizaremos un ensayo prospectivo controlado doble ciego durante 14 días en 30 casos positivos de SARS-CoV-2. El participante será asignado al azar a dos grupos (n=20/cada uno); grupos de intervención (IG) y placebo (PG). Al grupo GI se le suministrará diariamente un suplemento oral (SO) antiinflamatorio y antioxidante, mientras que al PG se le administrará un placebo isocalórico. Se realizará tamizaje nutricional basal y semanal, así como registro de parámetros antropométricos, clínicos y bioquímicos. Los principales parámetros bioquímicos incluyen el nivel de ferritina sérica, parámetros de tormenta de citocinas (interleucina-6, factor de necrosis tumoral-α y proteína quimioatrayente de monocitos 1), proteína C reactiva, recuento total de leucocitos, recuento diferencial de linfocitos y proporción de neutrófilos a linfocitos. Se espera que el SO antiinflamatorio-antioxidante pueda ayudar a reducir la gravedad de la COVID-19 con una mayor conservación del estado nutricional de los casos infectados.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Sujetos: Se inscribirá un total de 40 participantes en este ensayo controlado aleatorio, prospectivo, doble ciego. Todos los participantes firmarán un consentimiento por escrito después de que se les hayan explicado completamente los detalles del estudio. Posteriormente, serán asignados aleatoriamente en dos grupos de estudio; grupo intervención (GI, n=20) y grupo placebo (PG, n=20). Se utilizarán números aleatorios generados por computadora para distribuir aleatoriamente a los participantes en uno de dos grupos de intervención. El protocolo de estudio será aprobado por el comité IRB en el Hospital Universitario King Khalid, ciudad médica de la Universidad King Saud. Este ensayo clínico se registrará en Clinicaltrials.gov registro.

Configuraciones: Todos los participantes serán casos positivos de SARS-CoV-2 admitidos en el Hospital Universitario King Khalid.

Protocolo del estudio: Se indicará a todos los participantes del estudio que consuman una cápsula del suplemento oral enriquecido con vitaminas antioxidantes o un placebo. El SO se servirá en cápsulas opacas del mismo tamaño, forma y color y deberá ingerirse por la mañana bajo la supervisión de una enfermera. El OS no debe consumirse antes de la hora de una comida. La composición de una cápsula de la intervención-OS incluye: enriquecido en vitamina A, C, E, Selenio y Zinc. La composición de una cápsula del suplemento de intervención incluye: 1500 mcg de vitamina A (como β-caroteno), 250 mg de vitamina C, 90 mg de vitamina E, 15 ug de selenio y 7,5 mg de zinc. La composición del placebo tendrá el mismo peso de celulosa, y cero concentraciones de vitamina A, C, E, Selenio y zinc.

Todos los participantes serán evaluados al inicio y reevaluados nuevamente después de 1 semana y después de un período de 14 días. La evaluación incluirá el cribado nutricional mediante el Cribado de riesgos nutricionales 2002 (NRS-2002), la Evaluación global subjetiva (SGA) y los criterios de la Iniciativa de liderazgo mundial sobre la malnutrición (GLIM). Además de medidas antropométricas, clínica Iniciativa de Liderazgo Global sobre Desnutrición (GLIM). además, se medirán medidas antropométricas, evaluación clínica y datos bioquímicos. Análisis estadístico: Para el análisis se utilizará el Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales (SPSS) versión 25. Las estadísticas descriptivas para las variables continuas se presentarán como media ± desviación estándar, mientras que otras variables categóricas como porcentajes. La prueba t de muestra independiente se utilizará para la comparación entre los grupos IG y PG. Para medidas repetidas en múltiples puntos de tiempo se probará mediante ANOVA de dos vías de Friedman. Se aplicará el coeficiente de correlación de Pearson para correlacionar algunas variables relevantes. Todas estas pruebas se realizaron con una potencia del 80% y un nivel de significación del 5%.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

40

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Mahmoud M.A. Abulmeaty, M.D., FACN
  • Número de teléfono: 00966548155983
  • Correo electrónico: mabulmeaty@ksu.edu.sa

Ubicaciones de estudio

      • Riyadh, Arabia Saudita, 14214
        • Reclutamiento
        • Prince Mohamed BinAbdulaziz Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Infección confirmada por SARS-CoV-2
  • Paciente con COVID-19 en condición estable (es decir, que no requiere ingreso en la UCI).

Criterio de exclusión:

  • Alimentación por sonda o nutrición parenteral.
  • Mujeres embarazadas o lactantes
  • Ingreso en UCI > 24 horas
  • participación en otro estudio que incluya cualquier forma de suplemento o ONS específico de la enfermedad.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención
los grupos de intervención recibirán diariamente suplemento antioxidante oral enriquecido en vitamina A, C, E, Selenio y Zinc. La composición de una cápsula del suplemento de intervención incluye: 1500 mcg de vitamina A (como β-caroteno), 250 mg de vitamina C, 90 mg de vitamina E, 15 ug de selenio y 7,5 mg de zinc.
el grupo de intervención recibirá un suplemento antioxidante disponible comercialmente, que se le dará a los pacientes con COVID-19 por la mañana después del desayuno.
Comparador de placebos: Placebo
El grupo placebo recibirá una intervención diaria en forma de cápsulas de gelatina que contienen celulosa del mismo color y forma.
El grupo de placebo recibirá un suplemento oral al mismo tiempo en la misma forma/tamaño/color.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio con respecto a la puntuación inicial de la evaluación de riesgos nutricionales-2002 (NRS-2002) al final del ensayo
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
Cambios en puntajes de la NRS-2002 para pacientes con COVID-19 al final del estudio, de 0 a 7 puntajes, siendo esos puntajes < 3 significa sin riesgo de desnutrición y >= 3 significa desnutrición.
hasta 3 meses
Cambio con respecto al valor inicial Nivel de ferritina sérica al final del ensayo
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
Cambio en la ferritina sérica al final del ensayo, ya que la ferritina se considera un predictor de mortalidad por COVID-19.
hasta 3 meses
Cambio con respecto a la concentración de interleucina-6 sérica inicial al final del ensayo
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
Cambio en IL-6 al final del ensayo, ya que representa la tormenta de citocinas y se considera un predictor de mortalidad por COVID-19
hasta 3 meses
Cambio desde la concentración inicial de proteína C reactiva en suero al final del ensayo
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
Cambio en la proteína C reactiva en el suero al final del ensayo que refleja la fase aguda
hasta 3 meses
Cambio con respecto a la concentración sérica inicial del factor de necrosis tumoral α al final del ensayo
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
Cambio en el TNF a en el suero al final del estudio, ya que representa la gravedad de la tormenta de citoquinas
hasta 3 meses
Cambio con respecto a la proteína quimioatrayente de monocitos séricos de referencia 1 (MCP-1) al final del ensayo
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
plasma MCP-1 representan la gravedad de la tormenta de citoquinas
hasta 3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el peso inicial al final del ensayo
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
Peso corporal en kg
hasta 3 meses
Altura
Periodo de tiempo: hasta 1 mes
estatura en cm
hasta 1 mes
Cambio desde el IMC inicial al final del ensayo
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
Cálculo del IMC según peso/altura al cuadrado
hasta 3 meses
Cambio desde la circunferencia media del brazo inicial al final de la prueba
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
cambios de MAC en cm
hasta 3 meses
Cambio desde el grosor del pliegue cutáneo del tríceps al final de la prueba
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
cambios de TSF en mm
hasta 3 meses
Cambio desde el MAMA inicial al final del ensayo
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses
). El área muscular del brazo medio (MAMA) se calculará de acuerdo con la siguiente ecuación: {MAMA= (MAC - π x TSF)2 / 4π}.
Hasta 3 meses
Cambio desde el porcentaje inicial de saturación de O2 periférico al final de la prueba
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
cambios en el porcentaje de saturación de O2 periférico por un oxímetro
hasta 3 meses
Cambio desde el grado de referencia de la temperatura corporal al final de la prueba
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
cambios en el grado de temperatura corporal por termómetro infrarrojo
hasta 3 meses
Cambio desde el recuento inicial del total de leucocitos al final del ensayo
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
cambio en el conteo de conteos sanguíneos completos
hasta 3 meses
Cambio con respecto al recuento de linfocitos diferenciales inicial al final del ensayo
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
cambio en el conteo de conteos sanguíneos completos
hasta 3 meses
Cambio desde el recuento inicial de neutrófilos al final del ensayo
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
cambio en el conteo de conteos sanguíneos completos
hasta 3 meses
Cambio de la proporción de neutrófilos a linfocitos de referencia al final del ensayo
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
cambio en las raciones calculado por división del recuento de neutrófilos por el recuento de linfocitos
hasta 3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de marzo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de marzo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

26 de marzo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de septiembre de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

todos los IPD que subyacen a los resultados de una publicación serán compartidos

Marco de tiempo para compartir IPD

a partir de los 6 meses posteriores a la publicación.

Criterios de acceso compartido de IPD

El acceso estará disponible para cualquier investigador interesado en este tipo de investigación con un consentimiento considerable.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)
  • Informe de estudio clínico (CSR)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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