マリにおける抗マラリアモノクローナル抗体
VRC-MALMAB0100-00-AB (CIS43LS)、マリの成人の用量漸増試験および無作為二重盲検試験における熱帯熱マラリア原虫に対するヒトモノクローナル抗体の安全性と有効性
調査の概要
詳細な説明
この研究では、VRC MALMAB0100-00-AB (CIS43LS) の安全性、忍容性、および有効性を評価します。これは、天然に発生する熱帯熱マラリア原虫 (Pf) 感染に対するヒトモノクローナル抗体です。
研究の最初の部分は、安全性と忍容性に関する非盲検の用量漸増研究です。 参加者は、3 つの用量群のいずれかに割り当てられます。 投与は、最低用量アームで開始します。 そのアームのすべての参加者が注入後 7 日目に到達すると、安全上の懸念が生じなければ、投与はその後の用量レベルで開始されます。 このプロセスは、参加者が 3 回目の投与アームを完了するまで繰り返されます。 参加者は、投与後1、3、7、14、21、および28日目の研究訪問で有害事象(AE)を評価するために安全性について追跡され、その後、投与後24週間まで毎月追跡されます。
最高用量群の最後の被験者が 7 日目の安全性フォローアップに達した後、研究の第 2 部の登録が始まる前に、暫定的な安全性評価が行われます。
試験の第 2 部は、CIS43LS とプラセボの安全性と保護効果を評価する無作為二重盲検プラセボ対照試験です。 有効性試験の参加者は、試験薬剤を受け取り、1、3、7、14、21、および 28 日後の試験訪問時に追跡され、その後 24 週間まで 2 週間ごとに 1 回追跡されます。 一次研究の評価には、Pf 感染の特定のための身体検査と採血、およびその他の研究所での評価が含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Région De Koulikoro
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Kalifabougou、Région De Koulikoro、マリ
- Kalifabougou MRTC Clinic
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Torodo、Région De Koulikoro、マリ
- Torodo MRTC Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上55歳以下。
- -登録プロセスを完了する研究臨床医が満足するように身元の証明を提供できる。
- 全身の健康状態が良好で、臨床的に重大な病歴がない。
- -インフォームドコンセントを提供できる。
- -将来の研究のために血液サンプルとデータを保存することをいとわない。
- マリのカリファブグーまたはトロドまたはその近くに居住し、研究期間中利用可能であること。
出産の可能性のある女性は、以下に説明するように、研究0日目の21日前から最終研究訪問まで、信頼できる避妊を喜んで使用する必要があります。
- 避妊の信頼できる方法には、次のいずれかが含まれます。
- 出産していない女性は、最終月経の日付、外科的不妊症(すなわち、卵管結紮、子宮摘出術)または早期卵巣機能不全の病歴を報告する必要があり、プロトコルに従って尿または血清妊娠検査を実施します。
除外基準:
- -陽性の尿または血清によって決定される妊娠(β-hCG)テスト(女性の場合)。
- 現在授乳中。
- -治験責任医師の意見では、被験者が理解して遵守する能力に影響を与える行動、認知、または精神疾患 研究プロトコル。
- -80%未満の正確な理解度試験スコアまたは研究者の裁量による研究。
- ヘモグロビン、白血球、絶対好中球、または血小板数が、現地の検査室で定義された正常範囲外。 (「臨床的に重要ではない」値については、研究者の裁量で被験者を含めることができます。)
- -アラニントランスアミナーゼ(ALT)またはクレアチニン(Cr)レベルが、ローカルラボで定義された正常上限を超えている。 (「臨床的に重要ではない」値については、研究者の裁量で被験者を含めることができます。)
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、C 型肝炎ウイルス (HCV)、または B 型肝炎ウイルス (HBV) に感染している。
- -病歴による既知または文書化された鎌状赤血球症。 (注: 既知の鎌状赤血球形質は排他的ではありません。)
- 臨床的に重大な異常な心電図 (ECG; 補正 QT 間隔 [QTc] >460、または原因不明の頻脈または徐脈を含むその他の重大な異常所見)。
- -病歴、身体検査、および/または尿検査を含む実験室研究による、臨床的に重要な神経、心臓、肺、肝臓、内分泌、リウマチ、自己免疫、血液、腫瘍、または腎疾患の証拠。
- 過去30日以内の治験薬の受領。
- -最後に必要なプロトコル訪問まで、治験薬を使用した介入試験への参加または参加予定。 (注:観察研究への過去、現在、または計画中の参加は除外されません。)
- 過去 12 か月間のアルコールまたは違法薬物の使用の結果としての医療、職業、または家族の問題。
- 重度のアレルギー反応またはアナフィラキシーの病歴。
- -重度の喘息(過去2年間に不安定または緊急治療、緊急治療、入院、または挿管が必要な喘息、または過去2年間の任意の時点で経口または非経口コルチコステロイドの使用を必要とした喘息と定義されます)。
- -全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、多発性硬化症、シェーグレン症候群、または自己免疫性血小板減少症を含むがこれらに限定されない既存の自己免疫疾患または抗体媒介疾患。
- 既知の免疫不全症候群。
- -既知の無脾症または機能性無脾症。
- -免疫抑制用量(すなわち、プレドニゾン> 10 mg /日)または0日目から30日以内の免疫抑制薬での慢性(14日以上)の経口またはIVコルチコステロイド(局所または経鼻を除く)の使用。
- -過去4週間以内の生ワクチンまたは過去2週間以内の不活化ワクチンの受領 治験薬投与。
- -過去6か月以内の免疫グロブリンおよび/または血液製剤の受領。
- -過去5年間に治験用マラリアワクチンを以前に受領した。
- -アーテメテル-ルメファントリンに対する既知のアレルギーまたは禁忌。
- 治験責任医師の意見では、治験に参加している被験者の安全または権利を危険にさらす、研究目的の評価を妨害する、または治験実施計画書を遵守できなくする被験者をレンダリングするその他の状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:用量漸増研究: アーム 1: 5 mg/kg の CIS43LS
参加者は、0 日目に 5 mg/kg の CIS43LS を 1 回静脈内注入を受けます。
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1回限りの静脈内注入を介して投与されます
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実験的:用量漸増研究: アーム 2: 10 mg/kg の CIS43LS
参加者は、0 日目に 10 mg/kg の CIS43LS を 1 回静脈内注入を受けます。
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1回限りの静脈内注入を介して投与されます
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実験的:用量漸増研究: アーム 3: 40 mg/kg の CIS43LS
参加者は、0日目に40 mg/kgのCIS43LSを1回静脈内注入を受けます。
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1回限りの静脈内注入を介して投与されます
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実験的:有効性試験: アーム 1: 10 mg/kg の CIS43LS
参加者は、0 日目に 10 mg/kg の CIS43LS を 1 回静脈内注入を受けます。
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1回限りの静脈内注入を介して投与されます
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実験的:有効性試験: アーム 2: 40 mg/kg の CIS43LS
参加者は、0日目に40 mg/kgのCIS43LSを1回静脈内注入を受けます。
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1回限りの静脈内注入を介して投与されます
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プラセボコンパレーター:有効性研究: アーム 3: プラセボ
参加者は、0日目にプラセボを1回静脈内投与されます。
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1回限りの静脈内注入を介して投与されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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局所有害事象(AE)のある参加者
時間枠:CIS43LS投与後7日以内
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CIS43LS投与後7日以内に局所有害事象が発生した参加者。
局所反応原性には、注入部位の痛み/圧痛、腫れ、発赤、打撲傷、かゆみが含まれます。
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CIS43LS投与後7日以内
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局所有害事象 (AE) の重症度
時間枠:CIS43LS投与後7日以内
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局所 AE の重症度は、予防臨床試験に登録した健康な成人および青少年のボランティアのための毒性等級付けスケールを使用して等級付けされました。 グレード 1: 痛み = 活動を妨げない。圧痛 = 触れると軽度の不快感。紅斑/発赤 = 2.5 ~ 5 cm。硬結/腫れ = 2.5 ~ 5 cm で、活動には影響しません。 グレード 2: 痛み = 非麻薬性鎮痛剤を 24 時間以上繰り返し使用するか、日常生活に支障をきたす。圧痛 = 動きの不快感。紅斑/発赤 = 5.1-10 cm。硬結/腫れ = 5.1 ~ 10 cm で、活動が妨げられます。 グレード 3: 痛み = 麻薬性鎮痛剤の使用、または日常活動の妨げ。圧痛 = 安静時に顕著な不快感。紅斑/発赤 = > 10 cm。硬結/腫れ = > 10 cm、または日常活動が妨げられる。 グレード 4: 痛み = 救急室 (ER) の受診または入院。圧痛 = ER 受診または入院。紅斑/発赤 = 壊死または剥離性皮膚炎。硬結/腫れ = 壊死 グレード 5: 死亡 |
CIS43LS投与後7日以内
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全身性有害事象(AE)のある参加者
時間枠:CIS43LS投与後7日以内
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CIS43LSの製品投与後7日以内に全身性有害事象が発生した参加者。
全身性反応原性事象には、発熱、異常な疲労感または体調不良、筋肉痛、頭痛、悪寒、吐き気、関節痛などが含まれます。
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CIS43LS投与後7日以内
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全身性有害事象(AE)の重症度
時間枠:CIS43LS投与後7日以内
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CIS43LS の投与後に発生する全身性 AE の重症度は、以下の等級スケールを使用して評価されました。 グレード 1: 発熱 = 37.5^oC ~ 37.9^oC; 疲労、頭痛、筋肉痛 = 活動に支障はありません。吐き気 = 活動に支障がない、または 1 時間あたり 1 ~ 2 回の吐き気 グレード 2: 発熱 = 38^oC ~ 38.4^oC; 疲労、筋肉痛 = 活動に何らかの支障が生じます。頭痛 = 非麻薬性鎮痛剤の 24 時間以上の反復使用、または活動の何らかの妨害。吐き気 = 活動に何らかの支障がある、または 24 時間あたり 2 回以上の症状がある グレード 3: 発熱 = 38.5^oC ~ 39.5^oC。 疲労 = 日常活動の妨げになります。頭痛 = 重大;麻薬性鎮痛剤の使用、または日常活動の妨げ。筋肉痛 = 重大;日常の活動を妨げます。吐き気 = 日常活動が妨げられ、外来での静脈内水分補給が必要 グレード 4: 発熱 = > 39.5^oC;疲労、頭痛、筋肉痛 = 救急室 (ER) の受診または入院。吐き気 = 低血圧性ショックのため救急外来への来院または入院 グレード 5: 死亡 |
CIS43LS投与後7日以内
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顕微鏡検査で検出されたFALCIPARUM(PF)感染症の参加者
時間枠:介入の管理後の7日目から24日目(168日)
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PFの血液塗抹陽性として定義された熱帯熱マラリア原虫(PF)血液段階の感染症の参加者の数は、CIS43LSまたはプラセボの投与後24日目から24日目(168日)までの参加者から収集された厚い血液塗抹標本の顕微鏡検査によって評価されました。
24週目まで2週間ごとにサンプルを収集しました。
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介入の管理後の7日目から24日目(168日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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逆転写ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)によって検出されたFALCIPARUM(PF)感染症の参加者
時間枠:介入の管理後21日目から24日目(168日)
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PFの血液塗抹陽性として定義された熱帯熱マラリア原虫(PF)血液段階の感染症の参加者の数は、CIS43LSまたはプラセボの投与後21日目から24日目(168日)から24日目から24日目(168日)から収集された乾燥血液スポット標本を使用して、逆転写ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)によって評価されました。
サンプルは2週間ごとに24週間まで収集されました。
Plasmodium 18S RRNA RT-PCRアッセイは、分析中に乾燥血液斑に適用されました。
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介入の管理後21日目から24日目(168日)
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CIS43LSの最大血清濃度(CMAX)
時間枠:24週目まで測定
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CIS43LSの耐久性を評価し、熱帯熱マラリア原虫(PF)感染リスクとの相関を可能にするために、単一の静脈内投与に続く用量群によるCIS43LSの最大血清濃度(CMAX)。
CMAXは、CIS43LSが投与後に達成するピーク血清濃度です。
各研究グループの概要薬物動態(PK)曲線の最大値として決定され、MESOスケールディスカバリーLLCベースの自動化プラットフォームによって測定されます。
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24週目まで測定
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CIS43LSの最大血清濃度(TMAX)までの時間
時間枠:灌流後1〜24時間
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単一の静脈内投与後の用量群によるCIS43LSの最大総血清濃度(CMAX)から最大血清濃度(CMAX)。
TMAXは、管理後にCMAXのCMAXに到達するのにかかる時間です。各用量群の概要PK曲線に基づいて決定されます。
これは、CIS43LS静脈内注入が、cmaxの血液後の採血時に採取された時から停止した時間を減算することによって計算されました。
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灌流後1〜24時間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Peter D. Crompton, MD, MPH、National Institutes of Health (NIH)
- 主任研究者:Kassoum Kayentao, MD, MPH, PhD、Faculté de Médecine Pharmacie d'Odontostomatologie (FMPOS)
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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