- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04329104
MAb contra la malaria en Malí
Seguridad y eficacia de VRC-MALMAB0100-00-AB (CIS43LS), un anticuerpo monoclonal humano contra Plasmodium falciparum, en un ensayo de escalada de dosis y un ensayo aleatorio doble ciego de adultos en Malí
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio evaluará la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de VRC MALMAB0100-00-AB (CIS43LS), un anticuerpo monoclonal humano, contra la infección natural por Plasmodium falciparum (Pf).
La primera parte del estudio es un estudio abierto de escalada de dosis para seguridad y tolerabilidad. Los participantes serán asignados a uno de los tres brazos de dosis. La dosificación comenzará en el brazo de dosis más baja. Una vez que todos los participantes en ese brazo lleguen al día 7 después de la infusión, si no han surgido problemas de seguridad, la dosificación comenzará al nivel de dosis subsiguiente. Este proceso se repetirá hasta que los participantes completen el tercer grupo de dosis. Se realizará un seguimiento de la seguridad de los participantes para evaluar los eventos adversos (AA) en las visitas del estudio 1, 3, 7, 14, 21 y 28 días después de la administración, luego mensualmente hasta las 24 semanas después de la administración.
Después de que el último sujeto en el grupo de dosis más alta alcance el seguimiento de seguridad del Día 7, se realizará una evaluación de seguridad intermedia antes de que comience la inscripción para la segunda parte del estudio.
La segunda parte del estudio es un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la seguridad y la eficacia protectora de CIS43LS y el placebo. Los participantes en el estudio de eficacia recibirán el agente del estudio y serán seguidos en las visitas del estudio 1, 3, 7, 14, 21 y 28 días después, y una vez cada 2 semanas a partir de entonces hasta las 24 semanas. Las evaluaciones primarias del estudio incluyen exámenes físicos y extracción de sangre para identificar la infección por Pf y otras evaluaciones de laboratorio de investigación.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Région De Koulikoro
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Kalifabougou, Région De Koulikoro, Malí
- Kalifabougou MRTC Clinic
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Torodo, Région De Koulikoro, Malí
- Torodo MRTC Clinic
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥18 y ≤55 años.
- Capaz de proporcionar una prueba de identidad a satisfacción del médico del estudio que completa el proceso de inscripción.
- En buen estado de salud general y sin antecedentes médicos clínicamente significativos.
- Capaz de proporcionar consentimiento informado.
- Dispuesto a tener muestras de sangre y datos almacenados para futuras investigaciones.
- Reside en o cerca de Kalifabougou o Torodo, Malí, y está disponible durante la duración del estudio.
Las mujeres en edad fértil deben estar dispuestas a usar métodos anticonceptivos confiables desde 21 días antes del día 0 del estudio hasta la visita final del estudio, como se describe a continuación.
- Los métodos confiables de control de la natalidad incluyen 1 de los siguientes: anticonceptivos farmacológicos confirmados mediante administración parenteral o dispositivo intrauterino o implantable.
- Las mujeres que no están en edad fértil deberán informar la fecha del último período menstrual, antecedentes de esterilidad quirúrgica (es decir, ligadura de trompas, histerectomía) o insuficiencia ovárica prematura, y se les realizará una prueba de embarazo en orina o suero según el protocolo.
Criterio de exclusión:
- Embarazo, determinado por una prueba positiva de coriogonadotropina humana beta (β-hCG) en orina o suero (si es mujer).
- Actualmente amamantando.
- Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, a juicio del investigador, afecte la capacidad del sujeto para comprender y cumplir con el protocolo del estudio.
- Puntaje del examen de comprensión del estudio de <80 % correcto o según el criterio del investigador.
- Hemoglobina, glóbulos blancos, neutrófilos absolutos o recuento de plaquetas fuera de los límites normales definidos por el laboratorio local. (Los sujetos pueden incluirse a discreción del investigador para valores "no significativos clínicamente").
- Nivel de alanina transaminasa (ALT) o creatinina (Cr) por encima del límite superior normal definido por el laboratorio local. (Los sujetos pueden incluirse a discreción del investigador para valores "no significativos clínicamente").
- Infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis C (VHC) o el virus de la hepatitis B (VHB).
- Enfermedad de células falciformes conocida o documentada por antecedentes. (Nota: el rasgo de células falciformes conocido NO es excluyente).
- Electrocardiograma anormal clínicamente significativo (ECG; intervalo QT corregido [QTc] >460 u otros hallazgos anormales significativos, incluidas taquicardia o bradicardia inexplicables).
- Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, endocrina, reumatológica, autoinmune, hematológica, oncológica o renal clínicamente significativa por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio, incluido el análisis de orina.
- Recepción de cualquier producto en investigación en los últimos 30 días.
- Participación o participación planificada en un ensayo de intervención con un producto en investigación hasta la última visita de protocolo requerida. (Nota: la participación pasada, actual o planificada en estudios observacionales NO es excluyente).
- Problemas médicos, ocupacionales o familiares como resultado del consumo de alcohol o drogas ilícitas durante los últimos 12 meses.
- Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
- Asma grave (definida como asma inestable o que requirió atención de emergencia, atención de urgencia, hospitalización o intubación durante los últimos 2 años, o que requirió el uso de corticosteroides orales o parenterales en cualquier momento durante los últimos 2 años).
- Enfermedades autoinmunes o mediadas por anticuerpos preexistentes que incluyen, entre otras: lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerosis múltiple, síndrome de Sjögren o trombocitopenia autoinmune.
- Síndrome de inmunodeficiencia conocido.
- Asplenia conocida o asplenia funcional.
- Uso crónico (≥14 días) de corticosteroides orales o intravenosos (excluyendo tópicos o nasales) en dosis inmunosupresoras (es decir, prednisona >10 mg/día) o fármacos inmunosupresores dentro de los 30 días del día 0.
- Recepción de una vacuna viva en las últimas 4 semanas o una vacuna muerta en las últimas 2 semanas antes de la administración del agente del estudio.
- Recepción de inmunoglobulinas y/o hemoderivados en los últimos 6 meses.
- Recepción previa de una vacuna contra la malaria en investigación en los últimos 5 años.
- Alergias conocidas o contraindicaciones frente al arteméter-lumefantrina.
- Otras condiciones que, en opinión del investigador, pondrían en peligro la seguridad o los derechos de un sujeto que participa en el ensayo, interferirían con la evaluación de los objetivos del estudio o harían que el sujeto no pudiera cumplir con el protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Estudio de aumento de dosis: grupo 1: 5 mg/kg de CIS43LS
Los participantes reciben 5 mg / kg de CIS43LS como infusión intravenosa única el día 0.
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Administrado a través de una infusión intravenosa única
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Experimental: Estudio de aumento de dosis: Grupo 2: 10 mg/kg de CIS43LS
Los participantes reciben 10 mg/kg de CIS43LS como infusión intravenosa única el día 0.
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Administrado a través de una infusión intravenosa única
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Experimental: Estudio de aumento de dosis: Grupo 3: 40 mg/kg de CIS43LS
Los participantes reciben 40 mg/kg de CIS43LS como infusión intravenosa única el día 0.
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Administrado a través de una infusión intravenosa única
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Experimental: Estudio de eficacia: Grupo 1: 10 mg/kg de CIS43LS
Los participantes reciben 10 mg/kg de CIS43LS como infusión intravenosa única el día 0.
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Administrado a través de una infusión intravenosa única
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Experimental: Estudio de eficacia: Grupo 2: 40 mg/kg de CIS43LS
Los participantes reciben 40 mg/kg de CIS43LS como infusión intravenosa única el día 0.
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Administrado a través de una infusión intravenosa única
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Comparador de placebos: Estudio de eficacia: Grupo 3: Placebo
Los participantes reciben placebo como una infusión intravenosa única el día 0.
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Administrado a través de una infusión intravenosa única
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Participantes con eventos adversos locales (EA)
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días posteriores a la administración de CIS43LS
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Participantes con incidencia de eventos adversos locales que ocurrieron dentro de los 7 días posteriores a la administración de CIS43LS.
La reactogenicidad local incluyó dolor/sensibilidad, hinchazón, enrojecimiento, hematomas y prurito en el lugar de la infusión.
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Dentro de los 7 días posteriores a la administración de CIS43LS
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Gravedad de los eventos adversos locales (EA)
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días posteriores a la administración de CIS43LS
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La gravedad de los EA locales se calificó utilizando la Escala de clasificación de toxicidad para adultos y adolescentes voluntarios sanos inscritos en ensayos clínicos preventivos. Grado 1: Dolor = no interfiere con la actividad; Sensibilidad = leve molestia al tacto; Eritema/Enrojecimiento = 2,5-5 cm; Induración/hinchazón = 2,5-5 cm y no interfiere con la actividad. Grado 2: Dolor = Uso repetido de analgésicos no narcóticos > 24 horas o interfiere con la actividad diaria; Sensibilidad = Malestar con el movimiento; Eritema/Enrojecimiento = 5,1-10 cm; Induración/hinchazón = 5,1-10 cm e interfiere con la actividad. Grado 3: Dolor = Cualquier uso de analgésico narcótico o que impida la actividad diaria; Sensibilidad = Molestia significativa en reposo; Eritema/Enrojecimiento = > 10 cm; Induración/Hinchazón = > 10 cm o impide la actividad diaria. Grado 4: Dolor = visita a la sala de emergencias (ER) u hospitalización; Sensibilidad = visita a urgencias u hospitalización; Eritema/Enrojecimiento = Necrosis o dermatitis exfoliativa; Induración/hinchazón = necrosis Grado 5: Muerte |
Dentro de los 7 días posteriores a la administración de CIS43LS
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Participantes con eventos adversos sistémicos (EA)
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días posteriores a la administración de CIS43LS
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Participantes con incidencia de eventos adversos sistémicos que ocurrieron dentro de los 7 días posteriores a la administración del producto CIS43LS.
Los eventos de reactogenicidad sistémica incluyeron fiebre, sensación de cansancio o malestar inusual, dolores musculares, dolor de cabeza, escalofríos, náuseas y dolor en las articulaciones.
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Dentro de los 7 días posteriores a la administración de CIS43LS
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Gravedad de los eventos adversos sistémicos (EA)
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días posteriores a la administración de CIS43LS
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La gravedad de los EA sistémicos que se produjeron después de la administración de CIS43LS se evaluó mediante la siguiente escala de clasificación: Grado 1: Fiebre = 37,5^oC-37,9^oC; Fatiga, dolor de cabeza, mialgia = sin interferencia con la actividad; Náuseas = sin interferencia con la actividad o 1-2 episodios/hora Grado 2: Fiebre = 38^oC-38,4^oC; Fatiga, Mialgia = Alguna interferencia con la actividad; Dolor de cabeza = uso repetido de analgésicos no narcóticos > 24 horas o alguna interferencia con la actividad; Náuseas = Alguna interferencia con la actividad o > 2 episodios/24 horas Grado 3: Fiebre = 38,5^oC-39,5^oC; Fatiga = Impide la actividad diaria; Dolor de cabeza =significativo; cualquier uso de analgésicos narcóticos o impide la actividad diaria; Mialgia =significativa; previene la actividad diaria; Náuseas = Impide la actividad diaria, requiere hidratación intravenosa ambulatoria Grado 4: Fiebre = > 39,5^oC; Fatiga, dolor de cabeza, mialgia = visita a la sala de emergencias (ER) u hospitalización; Náuseas = visita a urgencias u hospitalización por shock hipotensivo Grado 5: Muerte |
Dentro de los 7 días posteriores a la administración de CIS43LS
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Participantes con infección por Plasmodium falciparum (PF) detectada por examen microscópico
Periodo de tiempo: Día 7 a la semana 24 (168 días) después de la administración de intervención
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El número de participantes con infección por etapa de sangre Plasmodium falciparum (PF) definida como frotis de sangre positiva para PF se evaluó mediante un examen microscópico de frotis de sangre gruesa recolectada de los participantes del día 7 a la semana 24 (168 días) después de la administración de CIS43LS o placebo.
La muestra se recogió cada dos semanas hasta la semana 24.
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Día 7 a la semana 24 (168 días) después de la administración de intervención
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Participantes con infección por Plasmodium falciparum (PF) detectada por reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa (RT-PCR)
Periodo de tiempo: Día 21 a la semana 24 (168 días) después de la administración de intervención
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El número de participantes con la infección por el estadio de sangre Plasmodium falciparum (PF) definida como el frotis de sangre positiva para PF se evaluó mediante reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa (RT-PCR) utilizando la muestra de manchas de sangre secas recolectadas de los participantes del día 21 a la semana 24 (168 días) después de la administración de CIS43LS o el placo.
La muestra se recogió cada dos semanas hasta 24 semanas.
El ensayo de Plasmodium 18S rRNA RT-PCR se aplicó a las manchas sanguíneas secas durante el análisis.
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Día 21 a la semana 24 (168 días) después de la administración de intervención
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Concentración sérica máxima (CMAX) para CIS43LS
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 24
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Concentración sérica máxima (CMAX) de CIS43LS por grupo de dosis después de una sola administración intravenosa para evaluar la durabilidad de CIS43LS y permitir la correlación con el riesgo de infección por Plasmodium falciparum (PF).
CMAX es la concentración sérica máxima que CIS43LS logra después de que se haya administrado.
Se determina como un valor máximo en la curva de farmacocinética resumida (PK) para cada grupo de estudio y se mide por una plataforma de automatización basada en Meso Scale Discovery LLC.
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Medido hasta la semana 24
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Tiempo a la concentración sérica máxima (Tmax) para CIS43LS
Periodo de tiempo: De una a 24 horas después de la infusión
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Tiempo a la concentración sérica total máxima (CMAX) de CIS43LS por grupo de dosis después de una sola administración intravenosa.
Tmax es el tiempo que lleva llegar a CMAX de CIS43LS después de que se haya administrado; Se determina en función de la curva de PK resumida para cada grupo de dosis.
Esto se calculó restando el tiempo que se detuvo la infusión intravenosa CIS43LS desde el momento en que se recogió la sangre para el CMAX, en el sorteo de sangre posterior a una hora.
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De una a 24 horas después de la infusión
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Peter D. Crompton, MD, MPH, National Institutes of Health (NIH)
- Investigador principal: Kassoum Kayentao, MD, MPH, PhD, Faculté de Médecine Pharmacie d'Odontostomatologie (FMPOS)
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2020/32/CE/FMOS/FAPH
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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