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MAb antimalária no Mali

Segurança e eficácia do VRC-MALMAB0100-00-AB (CIS43LS), um anticorpo monoclonal humano contra o Plasmodium falciparum, em um estudo de escalonamento de dose e um estudo duplo-cego randomizado de adultos no Mali

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia do VRC MALMAB0100-00-AB (CIS43LS), um anticorpo monoclonal humano, contra a infecção natural por Plasmodium falciparum (Pf).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo avaliará a segurança, tolerabilidade e eficácia do VRC MALMAB0100-00-AB (CIS43LS), um anticorpo monoclonal humano, contra a infecção natural por Plasmodium falciparum (Pf).

A primeira parte do estudo é um estudo aberto de escalonamento de dose para segurança e tolerabilidade. Os participantes serão atribuídos a um dos três braços de dose. A dosagem começará no braço de dose mais baixa. Uma vez que todos os participantes naquele grupo atinjam o dia 7 após a infusão, se não houver preocupações de segurança, a dosagem começará no nível de dose subsequente. Este processo será repetido até que os participantes completem o braço da terceira dose. Os participantes serão acompanhados quanto à segurança para avaliar os eventos adversos (EAs) nas visitas do estudo 1, 3, 7, 14, 21 e 28 dias após a administração, depois mensalmente até 24 semanas após a administração.

Depois que o último sujeito no braço de dose mais alta atingir o dia 7 de acompanhamento de segurança, uma avaliação de segurança intermediária será realizada antes do início da inscrição para a segunda parte do estudo.

A segunda parte do estudo é um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a segurança e a eficácia protetora do CIS43LS e do placebo. Os participantes no estudo de eficácia receberão o agente do estudo e serão acompanhados nas visitas do estudo 1, 3, 7, 14, 21 e 28 dias depois, e uma vez a cada 2 semanas até 24 semanas. As avaliações primárias do estudo incluem exames físicos e coleta de sangue para identificação de infecção por Pf e outras avaliações laboratoriais de pesquisa.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

348

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Région De Koulikoro
      • Kalifabougou, Région De Koulikoro, Mali
        • Kalifabougou MRTC Clinic
      • Torodo, Région De Koulikoro, Mali
        • Torodo MRTC Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥18 e ≤55 anos.
  • Capaz de fornecer prova de identidade para a satisfação do clínico do estudo que conclui o processo de inscrição.
  • Em bom estado geral de saúde e sem histórico médico clinicamente significativo.
  • Capaz de fornecer consentimento informado.
  • Disposto a ter amostras de sangue e dados armazenados para pesquisas futuras.
  • Reside em ou perto de Kalifabougou ou Torodo, Mali, e está disponível durante o estudo.
  • Mulheres com potencial para engravidar devem estar dispostas a usar métodos contraceptivos confiáveis ​​desde 21 dias antes do dia 0 do estudo até a visita final do estudo, conforme descrito abaixo.

    • Métodos confiáveis ​​de controle de natalidade incluem 1 dos seguintes: contraceptivos farmacológicos confirmados via administração parenteral ou dispositivo intrauterino ou implantável.
    • Mulheres não grávidas deverão relatar a data da última menstruação, histórico de esterilidade cirúrgica (ou seja, laqueadura, histerectomia) ou insuficiência ovariana prematura, e realizarão teste de gravidez de urina ou soro de acordo com o protocolo.

Critério de exclusão:

  • Gravidez, conforme determinado por teste positivo de coriogonadotrofina beta-humana (β-hCG) na urina ou soro (se mulher).
  • Atualmente amamentando.
  • Doença comportamental, cognitiva ou psiquiátrica que, na opinião do investigador, afeta a capacidade do sujeito de entender e cumprir o protocolo do estudo.
  • Pontuação do exame de compreensão do estudo <80% correta ou a critério do investigador.
  • Hemoglobina, glóbulos brancos, neutrófilos absolutos ou contagem de plaquetas fora dos limites normais definidos pelo laboratório local. (Os indivíduos podem ser incluídos a critério do investigador para valores "não clinicamente significativos").
  • Nível de alanina transaminase (ALT) ou creatinina (Cr) acima do limite superior normal definido pelo laboratório local. (Os indivíduos podem ser incluídos a critério do investigador para valores "não clinicamente significativos").
  • Infectado com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), vírus da hepatite C (HCV) ou vírus da hepatite B (HBV).
  • Doença falciforme conhecida ou documentada pela história. (Nota: Traço falciforme conhecido NÃO é excludente.)
  • Eletrocardiograma anormal clinicamente significativo (ECG; intervalo QT corrigido [QTc] >460 ou outros achados anormais significativos, incluindo taquicardia ou bradicardia inexplicada).
  • Evidência de doença neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, endócrina, reumatológica, autoimune, hematológica, oncológica ou renal clinicamente significativa pela história, exame físico e/ou estudos laboratoriais, incluindo exame de urina.
  • Recebimento de qualquer produto experimental nos últimos 30 dias.
  • Participação ou participação planejada em um ensaio intervencionista com um produto experimental até a última visita de protocolo necessária. (Observação: a participação passada, atual ou planejada em estudos observacionais NÃO é excludente.)
  • Problemas médicos, ocupacionais ou familiares resultantes do uso de álcool ou drogas ilícitas nos últimos 12 meses.
  • História de reação alérgica grave ou anafilaxia.
  • Asma grave (definida como asma instável ou que requer cuidados de emergência, cuidados urgentes, hospitalização ou intubação durante os últimos 2 anos, ou que requer o uso de corticosteróides orais ou parenterais em qualquer momento durante os últimos 2 anos).
  • Doenças autoimunes ou mediadas por anticorpos pré-existentes, incluindo, entre outras: lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, esclerose múltipla, síndrome de Sjögren ou trombocitopenia autoimune.
  • Síndrome de imunodeficiência conhecida.
  • Conhecida como asplenia ou asplenia funcional.
  • Uso crônico (≥14 dias) de corticosteroides orais ou IV (excluindo tópicos ou nasais) em doses imunossupressoras (ou seja, prednisona >10 mg/dia) ou drogas imunossupressoras dentro de 30 dias do dia 0.
  • Recebimento de uma vacina viva nas últimas 4 semanas ou uma vacina morta nas últimas 2 semanas antes da administração do agente do estudo.
  • Recebimento de imunoglobulinas e/ou hemoderivados nos últimos 6 meses.
  • Recebimento anterior de uma vacina experimental contra a malária nos últimos 5 anos.
  • Alergias conhecidas ou contra-indicação contra artemeter-lumefantrina.
  • Outra(s) condição(ões) que, na opinião do investigador, colocariam em risco a segurança ou os direitos de um participante do estudo, interfeririam na avaliação dos objetivos do estudo ou tornariam o participante incapaz de cumprir o protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Estudo de escalonamento de dose: Braço 1: 5 mg/kg de CIS43LS
Os participantes recebem 5 mg/kg de CIS43LS como infusão intravenosa única no Dia 0.
Administrado por infusão intravenosa única
Experimental: Estudo de escalonamento de dose: Braço 2: 10 mg/kg de CIS43LS
Os participantes recebem 10 mg/kg de CIS43LS como infusão intravenosa única no Dia 0.
Administrado por infusão intravenosa única
Experimental: Estudo de escalonamento de dose: Braço 3: 40 mg/kg de CIS43LS
Os participantes recebem 40 mg/kg de CIS43LS como infusão intravenosa única no Dia 0.
Administrado por infusão intravenosa única
Experimental: Estudo de eficácia: Braço 1: 10 mg/kg de CIS43LS
Os participantes recebem 10 mg/kg de CIS43LS como infusão intravenosa única no Dia 0.
Administrado por infusão intravenosa única
Experimental: Estudo de eficácia: Braço 2: 40 mg/kg de CIS43LS
Os participantes recebem 40 mg/kg de CIS43LS como infusão intravenosa única no Dia 0.
Administrado por infusão intravenosa única
Comparador de Placebo: Estudo de eficácia: Braço 3: Placebo
Os participantes recebem placebo como infusão intravenosa única no Dia 0.
Administrado por infusão intravenosa única

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Participantes com eventos adversos locais (EAs)
Prazo: Dentro de 7 dias após a administração de CIS43LS
Participantes com incidência de eventos adversos locais ocorrendo dentro de 7 dias após a administração de CIS43LS. A reatogenicidade local incluiu dor/sensibilidade, inchaço, vermelhidão, hematomas e prurido no local da infusão.
Dentro de 7 dias após a administração de CIS43LS
Gravidade dos Eventos Adversos Locais (EAs)
Prazo: Dentro de 7 dias após a administração do CIS43LS

A gravidade dos EAs locais foi classificada usando a Escala de Classificação de Toxicidade para Adultos e Adolescentes Voluntários Saudáveis ​​Inscritos em Ensaios Clínicos Preventivos.

Grau 1: Dor = não interfere na atividade; Ternura = leve desconforto ao toque; Eritema/Vermelhidão = 2,5-5 cm; Endurecimento/inchaço = 2,5-5 cm e não interfere na atividade.

Grau 2: Dor = Uso repetido de analgésico não narcótico > 24 horas ou interfere nas atividades diárias; Ternura = Desconforto com movimentos; Eritema/Vermelhidão = 5,1-10 cm; Endurecimento/inchaço = 5,1-10 cm e interfere na atividade.

Grau 3: Dor = Qualquer uso de analgésico narcótico ou que impeça as atividades diárias; Sensibilidade = Desconforto significativo em repouso; Eritema/Vermelhidão = > 10 cm; Induração/Inchaço = > 10 cm ou impede a atividade diária.

Grau 4: Dor = Visita ao pronto-socorro (PS) ou internação; Ternura = visita ao pronto-socorro ou hospitalização; Eritema/Vermelhidão = Necrose ou dermatite esfoliativa; Endurecimento/inchaço = necrose

5ª série: Morte

Dentro de 7 dias após a administração do CIS43LS
Participantes com eventos adversos sistêmicos (EAs)
Prazo: Dentro de 7 dias após a administração do CIS43LS
Participantes com incidência de eventos adversos sistêmicos ocorrendo dentro de 7 dias após a administração do produto CIS43LS. Os eventos de reatogenicidade sistêmica incluíram febre, sensação incomum de cansaço ou mal-estar, dores musculares, dor de cabeça, calafrios, náuseas e dores nas articulações.
Dentro de 7 dias após a administração do CIS43LS
Gravidade dos Eventos Adversos Sistêmicos (EAs)
Prazo: Dentro de 7 dias após a administração do CIS43LS

A gravidade dos EAs sistêmicos que ocorrem após a administração de CIS43LS foi avaliada utilizando a escala de classificação abaixo:

Grau 1: Febre = 37,5^oC-37,9^oC; Fadiga, Dor de cabeça, Mialgia = Sem interferência na atividade; Náusea = sem interferência na atividade ou 1-2 episódios/hora

Grau 2: Febre = 38^oC-38,4^oC; Fadiga, Mialgia = Alguma interferência na atividade; Cefaleia = Uso repetido de analgésico não narcótico > 24 horas ou alguma interferência na atividade; Náusea = Alguma interferência na atividade ou > 2 episódios/24 horas

Grau 3: Febre = 38,5^oC-39,5^oC; Fadiga = Impede a atividade diária; Dor de cabeça =significativa; qualquer uso de analgésico narcótico ou que impeça as atividades diárias; Mialgia =significativa; impede a atividade diária; Náusea = Impede a atividade diária, requer hidratação intravenosa ambulatorial

Grau 4: Febre = > 39,5^oC; Fadiga, Dor de cabeça, Mialgia = Visita ao pronto-socorro (PS) ou hospitalização; Náusea = visita ao pronto-socorro ou hospitalização por choque hipotensivo

5ª série: Morte

Dentro de 7 dias após a administração do CIS43LS
Participantes com infecção por Plasmodium falciparum (PF) detectada pelo exame microscópico
Prazo: Dia 7 a semana 24 (168 dias) após a administração da intervenção
O número de participantes com infecção no estágio do sangue de Plasmodium falciparum (PF) definido como formato de sangue positivo para PF foi avaliado pelo exame microscópico do mancha de sangue espesso coletado dos participantes do dia 7 a 24 (168 dias) após a administração de CIS43Ls ou placebo. A amostra foi coletada a cada duas semanas até a semana 24.
Dia 7 a semana 24 (168 dias) após a administração da intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Participantes com infecção por Plasmodium falciparum (PF) detectada pela reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (RT-PCR)
Prazo: Dia 21 a semana 24 (168 dias) após a administração de intervenção
O número de participantes com a infecção no estágio sanguíneo de Plasmodium falciparum (PF) definido como formato de sangue positivo para PF foi avaliado por reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (RT-PCR) usando amostras de mancha sanguínea seca coletadas dos participantes do dia 21 a 24 (168 dias) após a administração de CIs43ls ou placas. A amostra foi coletada a cada duas semanas até 24 semanas. O ensaio Plasmodium 18S rRNA RT-PCR foi aplicado a manchas de sangue seco durante a análise.
Dia 21 a semana 24 (168 dias) após a administração de intervenção
Concentração sérica máxima (CMAX) para CIS43LS
Prazo: Medido até a semana 24
Concentração sérica máxima (CMAX) de CIS43Ls por grupo de dose após uma única administração intravenosa para avaliar a durabilidade do CIS43LS e permitir a correlação com o risco de infecção por Plasmodium falciparum (PF). O CMAX é o pico de concentração sérica que o CIS43LS atinge após a administração. É determinado como um valor máximo na curva resumida farmacocinética (PK) para cada grupo de estudo e medido por uma plataforma de automação baseada em escala de meso escala LLC.
Medido até a semana 24
Tempo para a concentração sérica máxima (TMAX) para CIS43LS
Prazo: Uma a 24 horas após a infusão
Tempo para a concentração sérica total máxima (CMAX) de CIS43Ls por grupo de dose após uma única administração intravenosa. O TMAX é o tempo necessário para atingir o CMAX do CIS43LS após o administração; É determinado com base na curva PK resumida para cada grupo de dose. Isso foi calculado subtraindo o tempo em que a infusão intravenosa do CIS43LS foi interrompida desde o momento em que o sangue foi coletado para o CMAX, na coleta de sangue pós-uma hora.
Uma a 24 horas após a infusão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Peter D. Crompton, MD, MPH, National Institutes of Health (NIH)
  • Investigador principal: Kassoum Kayentao, MD, MPH, PhD, Faculté de Médecine Pharmacie d'Odontostomatologie (FMPOS)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de fevereiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

26 de janeiro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

5 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

1 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2020/32/CE/FMOS/FAPH

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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