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AcM antipaludique au Mali

Innocuité et efficacité de VRC-MALMAB0100-00-AB (CIS43LS), un anticorps monoclonal humain contre Plasmodium Falciparum, dans un essai à dose croissante et un essai randomisé en double aveugle sur des adultes au Mali

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité du VRC MALMAB0100-00-AB (CIS43LS), un anticorps monoclonal humain, contre l'infection naturelle à Plasmodium falciparum (Pf).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude évaluera l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité du VRC MALMAB0100-00-AB (CIS43LS), un anticorps monoclonal humain, contre l'infection naturelle à Plasmodium falciparum (Pf).

La première partie de l'étude est une étude ouverte d'escalade de dose pour la sécurité et la tolérabilité. Les participants seront affectés à l'un des trois bras de dose. Le dosage commencera dans le bras de dose le plus faible. Une fois que tous les participants de ce bras ont atteint le jour 7 après la perfusion, si aucun problème de sécurité n'a surgi, le dosage commencera au niveau de dose suivant. Ce processus sera répété jusqu'à ce que les participants terminent le troisième bras de dose. Les participants seront suivis pour la sécurité afin d'évaluer les événements indésirables (EI) lors des visites d'étude 1, 3, 7, 14, 21 et 28 jours après l'administration, puis mensuellement jusqu'à 24 semaines après l'administration.

Une fois que le dernier sujet du groupe recevant la dose la plus élevée a atteint le suivi de sécurité au jour 7, une évaluation de sécurité intermédiaire sera effectuée avant le début du recrutement pour la deuxième partie de l'étude.

La deuxième partie de l'étude est un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo pour évaluer l'innocuité et l'efficacité protectrice du CIS43LS et du placebo. Les participants à l'étude d'efficacité recevront l'agent de l'étude et seront suivis lors des visites d'étude 1, 3, 7, 14, 21 et 28 jours plus tard, et une fois toutes les 2 semaines par la suite pendant 24 semaines. Les évaluations primaires de l'étude comprennent des examens physiques et des prélèvements sanguins pour l'identification de l'infection à Pf et d'autres évaluations en laboratoire de recherche.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

348

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Région De Koulikoro
      • Kalifabougou, Région De Koulikoro, Mali
        • Kalifabougou MRTC Clinic
      • Torodo, Région De Koulikoro, Mali
        • Torodo MRTC Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Âgé ≥18 et ≤55 ans.
  • Capable de fournir une preuve d'identité à la satisfaction du clinicien de l'étude complétant le processus d'inscription.
  • En bonne santé générale et sans antécédent clinique significatif.
  • Capable de fournir un consentement éclairé.
  • Disposé à avoir des échantillons de sang et des données stockées pour de futures recherches.
  • Réside à ou près de Kalifabougou ou Torodo, Mali, et disponible pour la durée de l'étude.
  • Les femmes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une contraception fiable à partir de 21 jours avant le jour 0 de l'étude jusqu'à la dernière visite d'étude, comme décrit ci-dessous.

    • Les méthodes fiables de contrôle des naissances comprennent 1 des éléments suivants : contraceptifs pharmacologiques confirmés par voie parentérale ou dispositif intra-utérin ou implantable.
    • Les femmes non enceintes devront déclarer la date de leurs dernières menstruations, leurs antécédents de stérilité chirurgicale (c.-à-d. ligature des trompes, hystérectomie) ou d'insuffisance ovarienne prématurée, et subiront un test de grossesse urinaire ou sérique conformément au protocole.

Critère d'exclusion:

  • Grossesse, déterminée par un test positif à la bêta-choriogonadotropine humaine (β-hCG) urinaire ou sérique (si femme).
  • En cours d'allaitement.
  • Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du sujet à comprendre et à respecter le protocole d'étude.
  • Score d'examen de compréhension de l'étude < 80 % correct ou à la discrétion de l'investigateur.
  • Hémoglobine, globules blancs, nombre absolu de neutrophiles ou de plaquettes en dehors des limites de la normale définies par le laboratoire local. (Les sujets peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur pour des valeurs "non cliniquement significatives".)
  • Niveau d'alanine transaminase (ALT) ou de créatinine (Cr) supérieur à la limite supérieure de la normale définie par le laboratoire local. (Les sujets peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur pour des valeurs "non cliniquement significatives".)
  • Infecté par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite C (VHC) ou le virus de l'hépatite B (VHB).
  • Antécédents de drépanocytose connue ou documentée. (Remarque : le trait drépanocytaire connu n'est PAS exclusif.)
  • Électrocardiogramme anormal cliniquement significatif (ECG ; intervalle QT corrigé [QTc] > 460 ou autres résultats anormaux significatifs, y compris une tachycardie ou une bradycardie inexpliquée).
  • Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, endocrinienne, rhumatologique, auto-immune, hématologique, oncologique ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire, y compris l'analyse d'urine.
  • Réception de tout produit expérimental au cours des 30 derniers jours.
  • Participation ou participation prévue à un essai interventionnel avec un produit expérimental jusqu'à la dernière visite de protocole requise. (Remarque : la participation passée, actuelle ou prévue à des études d'observation n'est PAS exclusive.)
  • Problèmes médicaux, professionnels ou familiaux résultant de la consommation d'alcool ou de drogues illicites au cours des 12 derniers mois.
  • Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie.
  • Asthme sévère (défini comme un asthme instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des 2 dernières années, ou qui a nécessité l'utilisation de corticostéroïdes oraux ou parentéraux à tout moment au cours des 2 dernières années).
  • Maladies préexistantes auto-immunes ou médiées par des anticorps, y compris, mais sans s'y limiter : le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, le syndrome de Sjögren ou la thrombocytopénie auto-immune.
  • Syndrome d'immunodéficience connu.
  • Asplénie connue ou asplénie fonctionnelle.
  • Utilisation chronique (≥ 14 jours) de corticostéroïdes oraux ou IV (à l'exception des topiques ou nasaux) à des doses immunosuppressives (c'est-à-dire, prednisone > 10 mg/jour) ou de médicaments immunosuppresseurs dans les 30 jours suivant le jour 0.
  • Réception d'un vaccin vivant au cours des 4 dernières semaines ou d'un vaccin tué au cours des 2 dernières semaines avant l'administration de l'agent de l'étude.
  • Réception d'immunoglobulines et/ou de produits sanguins au cours des 6 derniers mois.
  • Réception antérieure d'un vaccin antipaludique expérimental au cours des 5 dernières années.
  • Allergies connues ou contre-indication à l'artéméther-luméfantrine.
  • Autre(s) condition(s) qui, de l'avis de l'investigateur, mettraient en péril la sécurité ou les droits d'un sujet participant à l'essai, interféreraient avec l'évaluation des objectifs de l'étude ou rendraient le sujet incapable de se conformer au protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Étude d'augmentation de la dose : Bras 1 : 5 mg/kg de CIS43LS
Les participants reçoivent 5 mg/kg de CIS43LS en perfusion intraveineuse unique le jour 0.
Administré par perfusion intraveineuse ponctuelle
Expérimental: Étude d'augmentation de la dose : Bras 2 : 10 mg/kg de CIS43LS
Les participants reçoivent 10 mg/kg de CIS43LS en perfusion intraveineuse unique le jour 0.
Administré par perfusion intraveineuse ponctuelle
Expérimental: Étude à dose augmentée : Bras 3 : 40 mg/kg de CIS43LS
Les participants reçoivent 40 mg/kg de CIS43LS en perfusion intraveineuse unique le jour 0.
Administré par perfusion intraveineuse ponctuelle
Expérimental: Étude d'efficacité : Bras 1 : 10 mg/kg de CIS43LS
Les participants reçoivent 10 mg/kg de CIS43LS en perfusion intraveineuse unique le jour 0.
Administré par perfusion intraveineuse ponctuelle
Expérimental: Étude d'efficacité : Bras 2 : 40 mg/kg de CIS43LS
Les participants reçoivent 40 mg/kg de CIS43LS en perfusion intraveineuse unique le jour 0.
Administré par perfusion intraveineuse ponctuelle
Comparateur placebo: Étude d'efficacité : Bras 3 : Placebo
Les participants reçoivent un placebo sous forme de perfusion intraveineuse unique au jour 0.
Administré par perfusion intraveineuse ponctuelle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Participants présentant des événements indésirables (EI) locaux
Délai: Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS
Participants présentant une incidence d'événements indésirables locaux survenant dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS. La réactogénicité locale comprenait une douleur/sensibilité, un gonflement, une rougeur, des ecchymoses et un prurit au site de perfusion.
Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS
Gravité des événements indésirables (EI) locaux
Délai: Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS

La gravité des EI locaux a été évaluée à l’aide de l’échelle de notation de la toxicité pour les adultes et adolescents volontaires en bonne santé inscrits à des essais cliniques préventifs.

Grade 1 : Douleur = n'interfère pas avec l'activité ; Tendresse = léger inconfort au toucher ; Érythème/Rougeur = 2,5-5 cm ; Induration/Gonflement = 2,5-5 cm et n'interfère pas avec l'activité.

Grade 2 : Douleur = Utilisation répétée d'analgésiques non narcotiques > 24 heures ou interfère avec l'activité quotidienne ; Tendresse = Gêne avec le mouvement ; Érythème/Rougeur = 5,1-10 cm ; Induration/Gonflement = 5,1-10 cm et interfère avec l'activité.

Grade 3 : Douleur = Toute utilisation d'analgésiques narcotiques ou empêche l'activité quotidienne ; Tendresse = Inconfort important au repos ; Érythème/Rougeur = > 10 cm ; Induration/Gonflement = > 10 cm ou empêche l'activité quotidienne.

Grade 4 : Douleur = visite aux urgences ou hospitalisation ; Tendresse = visite aux urgences ou hospitalisation ; Érythème/Rougeur = Nécrose ou dermatite exfoliative ; Induration/Gonflement = Nécrose

5e année : Décès

Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS
Participants présentant des événements indésirables systémiques (EI)
Délai: Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS
Participants présentant une incidence d'événements indésirables systémiques survenant dans les 7 jours suivant l'administration du produit CIS43LS. Les événements de réactogénicité systémique comprenaient de la fièvre, une sensation de fatigue ou de malaise inhabituelle, des douleurs musculaires, des maux de tête, des frissons, des nausées et des douleurs articulaires.
Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS
Gravité des événements indésirables systémiques (EI)
Délai: Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS

La gravité des EI systémiques survenant après l’administration de CIS43LS a été évaluée à l’aide de l’échelle de notation ci-dessous :

Grade 1 : Fièvre = 37,5^oC-37,9^oC ; Fatigue, maux de tête, myalgie = Aucune interférence avec l'activité ; Nausées = aucune interférence avec l'activité ou 1 à 2 épisodes/heure

Grade 2 : Fièvre = 38^oC-38,4^oC ; Fatigue, Myalgie = Quelques interférences avec l'activité ; Maux de tête = utilisation répétée d'analgésiques non narcotiques > 24 heures ou certaine interférence avec l'activité ; Nausées = Quelques interférences avec l'activité ou > 2 épisodes/24 heures

Grade 3 : Fièvre = 38,5^oC-39,5^oC ; Fatigue = Empêche l'activité quotidienne ; Maux de tête = Importants ; toute utilisation d’analgésiques narcotiques ou empêche l’activité quotidienne ; Myalgie = significative ; empêche l'activité quotidienne; Nausée = Empêche l'activité quotidienne, nécessite une hydratation intraveineuse ambulatoire

Grade 4 : Fièvre = > 39,5^oC ; Fatigue, maux de tête, myalgie = visite aux urgences ou hospitalisation ; Nausée = visite aux urgences ou hospitalisation pour choc hypotenseur

5e année : Décès

Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS
Les participants atteints d'infection à Plasmodium falciparum (PF) détecté par examen microscopique
Délai: Jour 7 à la semaine 24 (168 jours) après l'administration de l'intervention
Le nombre de participants atteints d'une infection du stade sanguin de Plasmodium falciparum (PF) défini comme un frottis sanguin positif pour la PF a été évalué par examen microscopique de frottis sanguin épais collectés auprès des participants du jour 7 à la semaine 24 (168 jours) après l'administration de CIS43LS ou de placebo. L'échantillon a été prélevé toutes les deux semaines jusqu'à la semaine 24.
Jour 7 à la semaine 24 (168 jours) après l'administration de l'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les participants atteints d'une infection de Plasmodium falciparum (PF) détecté par réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse (RT-PCR)
Délai: Jour 21 à la semaine 24 (168 jours) après l'administration de l'intervention
Le nombre de participants atteints d'une infection du stade sanguin de Plasmodium falciparum (PF) définie comme un frottis sanguin positif pour PF a été évalué par réaction en chaîne par polymérase inverse (RT-PCR) en utilisant un échantillon de tache sanguin séchée recueillie auprès des participants du jour 21 à la semaine 24 (168 jours) après l'administration de CIS43LS ou de placebo. L'échantillon a été prélevé toutes les deux semaines jusqu'à 24 semaines. Le test RRNA RT-PCR Plasmodium 18S a été appliqué aux taches sanguines séchées pendant l'analyse.
Jour 21 à la semaine 24 (168 jours) après l'administration de l'intervention
Concentration sérique maximale (CMAX) pour CIS43LS
Délai: Mesuré pendant la semaine 24
Concentration sérique maximale (CMAX) de CIS43LS par groupe de dose après une seule administration intraveineuse pour évaluer la durabilité des CIS43LS et permettre une corrélation avec le risque d'infection de Plasmodium falciparum (PF). Le CMAX est la concentration de sérum maximale que CIS43LS atteint une fois son administration. Il est déterminé comme une valeur maximale sur la courbe de pharmacocinétique résumé (PK) pour chaque groupe d'étude et mesuré par une plate-forme d'automatisation basée sur Meso Scale Discovery LLC.
Mesuré pendant la semaine 24
Temps à la concentration sérique maximale (TMAX) pour CIS43LS
Délai: Une à 24 heures après l'infusion
Temps à la concentration sérique totale maximale (CMAX) de CIS43LS par groupe dose après une seule administration intraveineuse. Tmax est le temps nécessaire pour atteindre CMAX de CIS43LS après son administration; Il est déterminé sur la base de la courbe PK résumé pour chaque groupe de dose. Ceci a été calculé en soustrayant le temps où la perfusion intraveineuse CIS43LS a été arrêtée à partir du moment où le sang a été collecté pour le CMAX, au prélèvement du sang après une heure.
Une à 24 heures après l'infusion

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Peter D. Crompton, MD, MPH, National Institutes of Health (NIH)
  • Chercheur principal: Kassoum Kayentao, MD, MPH, PhD, Faculté de Médecine Pharmacie d'Odontostomatologie (FMPOS)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 février 2021

Achèvement primaire (Réel)

26 janvier 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

5 juillet 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 mars 2020

Première publication (Réel)

1 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2020/32/CE/FMOS/FAPH

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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