- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04329104
AcM antipaludique au Mali
Innocuité et efficacité de VRC-MALMAB0100-00-AB (CIS43LS), un anticorps monoclonal humain contre Plasmodium Falciparum, dans un essai à dose croissante et un essai randomisé en double aveugle sur des adultes au Mali
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude évaluera l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité du VRC MALMAB0100-00-AB (CIS43LS), un anticorps monoclonal humain, contre l'infection naturelle à Plasmodium falciparum (Pf).
La première partie de l'étude est une étude ouverte d'escalade de dose pour la sécurité et la tolérabilité. Les participants seront affectés à l'un des trois bras de dose. Le dosage commencera dans le bras de dose le plus faible. Une fois que tous les participants de ce bras ont atteint le jour 7 après la perfusion, si aucun problème de sécurité n'a surgi, le dosage commencera au niveau de dose suivant. Ce processus sera répété jusqu'à ce que les participants terminent le troisième bras de dose. Les participants seront suivis pour la sécurité afin d'évaluer les événements indésirables (EI) lors des visites d'étude 1, 3, 7, 14, 21 et 28 jours après l'administration, puis mensuellement jusqu'à 24 semaines après l'administration.
Une fois que le dernier sujet du groupe recevant la dose la plus élevée a atteint le suivi de sécurité au jour 7, une évaluation de sécurité intermédiaire sera effectuée avant le début du recrutement pour la deuxième partie de l'étude.
La deuxième partie de l'étude est un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo pour évaluer l'innocuité et l'efficacité protectrice du CIS43LS et du placebo. Les participants à l'étude d'efficacité recevront l'agent de l'étude et seront suivis lors des visites d'étude 1, 3, 7, 14, 21 et 28 jours plus tard, et une fois toutes les 2 semaines par la suite pendant 24 semaines. Les évaluations primaires de l'étude comprennent des examens physiques et des prélèvements sanguins pour l'identification de l'infection à Pf et d'autres évaluations en laboratoire de recherche.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Région De Koulikoro
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Kalifabougou, Région De Koulikoro, Mali
- Kalifabougou MRTC Clinic
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Torodo, Région De Koulikoro, Mali
- Torodo MRTC Clinic
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âgé ≥18 et ≤55 ans.
- Capable de fournir une preuve d'identité à la satisfaction du clinicien de l'étude complétant le processus d'inscription.
- En bonne santé générale et sans antécédent clinique significatif.
- Capable de fournir un consentement éclairé.
- Disposé à avoir des échantillons de sang et des données stockées pour de futures recherches.
- Réside à ou près de Kalifabougou ou Torodo, Mali, et disponible pour la durée de l'étude.
Les femmes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une contraception fiable à partir de 21 jours avant le jour 0 de l'étude jusqu'à la dernière visite d'étude, comme décrit ci-dessous.
- Les méthodes fiables de contrôle des naissances comprennent 1 des éléments suivants : contraceptifs pharmacologiques confirmés par voie parentérale ou dispositif intra-utérin ou implantable.
- Les femmes non enceintes devront déclarer la date de leurs dernières menstruations, leurs antécédents de stérilité chirurgicale (c.-à-d. ligature des trompes, hystérectomie) ou d'insuffisance ovarienne prématurée, et subiront un test de grossesse urinaire ou sérique conformément au protocole.
Critère d'exclusion:
- Grossesse, déterminée par un test positif à la bêta-choriogonadotropine humaine (β-hCG) urinaire ou sérique (si femme).
- En cours d'allaitement.
- Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du sujet à comprendre et à respecter le protocole d'étude.
- Score d'examen de compréhension de l'étude < 80 % correct ou à la discrétion de l'investigateur.
- Hémoglobine, globules blancs, nombre absolu de neutrophiles ou de plaquettes en dehors des limites de la normale définies par le laboratoire local. (Les sujets peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur pour des valeurs "non cliniquement significatives".)
- Niveau d'alanine transaminase (ALT) ou de créatinine (Cr) supérieur à la limite supérieure de la normale définie par le laboratoire local. (Les sujets peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur pour des valeurs "non cliniquement significatives".)
- Infecté par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite C (VHC) ou le virus de l'hépatite B (VHB).
- Antécédents de drépanocytose connue ou documentée. (Remarque : le trait drépanocytaire connu n'est PAS exclusif.)
- Électrocardiogramme anormal cliniquement significatif (ECG ; intervalle QT corrigé [QTc] > 460 ou autres résultats anormaux significatifs, y compris une tachycardie ou une bradycardie inexpliquée).
- Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, endocrinienne, rhumatologique, auto-immune, hématologique, oncologique ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire, y compris l'analyse d'urine.
- Réception de tout produit expérimental au cours des 30 derniers jours.
- Participation ou participation prévue à un essai interventionnel avec un produit expérimental jusqu'à la dernière visite de protocole requise. (Remarque : la participation passée, actuelle ou prévue à des études d'observation n'est PAS exclusive.)
- Problèmes médicaux, professionnels ou familiaux résultant de la consommation d'alcool ou de drogues illicites au cours des 12 derniers mois.
- Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie.
- Asthme sévère (défini comme un asthme instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des 2 dernières années, ou qui a nécessité l'utilisation de corticostéroïdes oraux ou parentéraux à tout moment au cours des 2 dernières années).
- Maladies préexistantes auto-immunes ou médiées par des anticorps, y compris, mais sans s'y limiter : le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, le syndrome de Sjögren ou la thrombocytopénie auto-immune.
- Syndrome d'immunodéficience connu.
- Asplénie connue ou asplénie fonctionnelle.
- Utilisation chronique (≥ 14 jours) de corticostéroïdes oraux ou IV (à l'exception des topiques ou nasaux) à des doses immunosuppressives (c'est-à-dire, prednisone > 10 mg/jour) ou de médicaments immunosuppresseurs dans les 30 jours suivant le jour 0.
- Réception d'un vaccin vivant au cours des 4 dernières semaines ou d'un vaccin tué au cours des 2 dernières semaines avant l'administration de l'agent de l'étude.
- Réception d'immunoglobulines et/ou de produits sanguins au cours des 6 derniers mois.
- Réception antérieure d'un vaccin antipaludique expérimental au cours des 5 dernières années.
- Allergies connues ou contre-indication à l'artéméther-luméfantrine.
- Autre(s) condition(s) qui, de l'avis de l'investigateur, mettraient en péril la sécurité ou les droits d'un sujet participant à l'essai, interféreraient avec l'évaluation des objectifs de l'étude ou rendraient le sujet incapable de se conformer au protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Étude d'augmentation de la dose : Bras 1 : 5 mg/kg de CIS43LS
Les participants reçoivent 5 mg/kg de CIS43LS en perfusion intraveineuse unique le jour 0.
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Administré par perfusion intraveineuse ponctuelle
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Expérimental: Étude d'augmentation de la dose : Bras 2 : 10 mg/kg de CIS43LS
Les participants reçoivent 10 mg/kg de CIS43LS en perfusion intraveineuse unique le jour 0.
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Administré par perfusion intraveineuse ponctuelle
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Expérimental: Étude à dose augmentée : Bras 3 : 40 mg/kg de CIS43LS
Les participants reçoivent 40 mg/kg de CIS43LS en perfusion intraveineuse unique le jour 0.
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Administré par perfusion intraveineuse ponctuelle
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Expérimental: Étude d'efficacité : Bras 1 : 10 mg/kg de CIS43LS
Les participants reçoivent 10 mg/kg de CIS43LS en perfusion intraveineuse unique le jour 0.
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Administré par perfusion intraveineuse ponctuelle
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Expérimental: Étude d'efficacité : Bras 2 : 40 mg/kg de CIS43LS
Les participants reçoivent 40 mg/kg de CIS43LS en perfusion intraveineuse unique le jour 0.
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Administré par perfusion intraveineuse ponctuelle
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Comparateur placebo: Étude d'efficacité : Bras 3 : Placebo
Les participants reçoivent un placebo sous forme de perfusion intraveineuse unique au jour 0.
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Administré par perfusion intraveineuse ponctuelle
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Participants présentant des événements indésirables (EI) locaux
Délai: Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS
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Participants présentant une incidence d'événements indésirables locaux survenant dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS.
La réactogénicité locale comprenait une douleur/sensibilité, un gonflement, une rougeur, des ecchymoses et un prurit au site de perfusion.
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Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS
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Gravité des événements indésirables (EI) locaux
Délai: Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS
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La gravité des EI locaux a été évaluée à l’aide de l’échelle de notation de la toxicité pour les adultes et adolescents volontaires en bonne santé inscrits à des essais cliniques préventifs. Grade 1 : Douleur = n'interfère pas avec l'activité ; Tendresse = léger inconfort au toucher ; Érythème/Rougeur = 2,5-5 cm ; Induration/Gonflement = 2,5-5 cm et n'interfère pas avec l'activité. Grade 2 : Douleur = Utilisation répétée d'analgésiques non narcotiques > 24 heures ou interfère avec l'activité quotidienne ; Tendresse = Gêne avec le mouvement ; Érythème/Rougeur = 5,1-10 cm ; Induration/Gonflement = 5,1-10 cm et interfère avec l'activité. Grade 3 : Douleur = Toute utilisation d'analgésiques narcotiques ou empêche l'activité quotidienne ; Tendresse = Inconfort important au repos ; Érythème/Rougeur = > 10 cm ; Induration/Gonflement = > 10 cm ou empêche l'activité quotidienne. Grade 4 : Douleur = visite aux urgences ou hospitalisation ; Tendresse = visite aux urgences ou hospitalisation ; Érythème/Rougeur = Nécrose ou dermatite exfoliative ; Induration/Gonflement = Nécrose 5e année : Décès |
Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS
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Participants présentant des événements indésirables systémiques (EI)
Délai: Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS
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Participants présentant une incidence d'événements indésirables systémiques survenant dans les 7 jours suivant l'administration du produit CIS43LS.
Les événements de réactogénicité systémique comprenaient de la fièvre, une sensation de fatigue ou de malaise inhabituelle, des douleurs musculaires, des maux de tête, des frissons, des nausées et des douleurs articulaires.
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Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS
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Gravité des événements indésirables systémiques (EI)
Délai: Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS
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La gravité des EI systémiques survenant après l’administration de CIS43LS a été évaluée à l’aide de l’échelle de notation ci-dessous : Grade 1 : Fièvre = 37,5^oC-37,9^oC ; Fatigue, maux de tête, myalgie = Aucune interférence avec l'activité ; Nausées = aucune interférence avec l'activité ou 1 à 2 épisodes/heure Grade 2 : Fièvre = 38^oC-38,4^oC ; Fatigue, Myalgie = Quelques interférences avec l'activité ; Maux de tête = utilisation répétée d'analgésiques non narcotiques > 24 heures ou certaine interférence avec l'activité ; Nausées = Quelques interférences avec l'activité ou > 2 épisodes/24 heures Grade 3 : Fièvre = 38,5^oC-39,5^oC ; Fatigue = Empêche l'activité quotidienne ; Maux de tête = Importants ; toute utilisation d’analgésiques narcotiques ou empêche l’activité quotidienne ; Myalgie = significative ; empêche l'activité quotidienne; Nausée = Empêche l'activité quotidienne, nécessite une hydratation intraveineuse ambulatoire Grade 4 : Fièvre = > 39,5^oC ; Fatigue, maux de tête, myalgie = visite aux urgences ou hospitalisation ; Nausée = visite aux urgences ou hospitalisation pour choc hypotenseur 5e année : Décès |
Dans les 7 jours suivant l'administration de CIS43LS
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Les participants atteints d'infection à Plasmodium falciparum (PF) détecté par examen microscopique
Délai: Jour 7 à la semaine 24 (168 jours) après l'administration de l'intervention
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Le nombre de participants atteints d'une infection du stade sanguin de Plasmodium falciparum (PF) défini comme un frottis sanguin positif pour la PF a été évalué par examen microscopique de frottis sanguin épais collectés auprès des participants du jour 7 à la semaine 24 (168 jours) après l'administration de CIS43LS ou de placebo.
L'échantillon a été prélevé toutes les deux semaines jusqu'à la semaine 24.
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Jour 7 à la semaine 24 (168 jours) après l'administration de l'intervention
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Les participants atteints d'une infection de Plasmodium falciparum (PF) détecté par réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse (RT-PCR)
Délai: Jour 21 à la semaine 24 (168 jours) après l'administration de l'intervention
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Le nombre de participants atteints d'une infection du stade sanguin de Plasmodium falciparum (PF) définie comme un frottis sanguin positif pour PF a été évalué par réaction en chaîne par polymérase inverse (RT-PCR) en utilisant un échantillon de tache sanguin séchée recueillie auprès des participants du jour 21 à la semaine 24 (168 jours) après l'administration de CIS43LS ou de placebo.
L'échantillon a été prélevé toutes les deux semaines jusqu'à 24 semaines.
Le test RRNA RT-PCR Plasmodium 18S a été appliqué aux taches sanguines séchées pendant l'analyse.
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Jour 21 à la semaine 24 (168 jours) après l'administration de l'intervention
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Concentration sérique maximale (CMAX) pour CIS43LS
Délai: Mesuré pendant la semaine 24
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Concentration sérique maximale (CMAX) de CIS43LS par groupe de dose après une seule administration intraveineuse pour évaluer la durabilité des CIS43LS et permettre une corrélation avec le risque d'infection de Plasmodium falciparum (PF).
Le CMAX est la concentration de sérum maximale que CIS43LS atteint une fois son administration.
Il est déterminé comme une valeur maximale sur la courbe de pharmacocinétique résumé (PK) pour chaque groupe d'étude et mesuré par une plate-forme d'automatisation basée sur Meso Scale Discovery LLC.
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Mesuré pendant la semaine 24
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Temps à la concentration sérique maximale (TMAX) pour CIS43LS
Délai: Une à 24 heures après l'infusion
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Temps à la concentration sérique totale maximale (CMAX) de CIS43LS par groupe dose après une seule administration intraveineuse.
Tmax est le temps nécessaire pour atteindre CMAX de CIS43LS après son administration; Il est déterminé sur la base de la courbe PK résumé pour chaque groupe de dose.
Ceci a été calculé en soustrayant le temps où la perfusion intraveineuse CIS43LS a été arrêtée à partir du moment où le sang a été collecté pour le CMAX, au prélèvement du sang après une heure.
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Une à 24 heures après l'infusion
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Peter D. Crompton, MD, MPH, National Institutes of Health (NIH)
- Chercheur principal: Kassoum Kayentao, MD, MPH, PhD, Faculté de Médecine Pharmacie d'Odontostomatologie (FMPOS)
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2020/32/CE/FMOS/FAPH
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