動脈瘤性くも膜下出血における早期脳血管攣縮における TCD による平均流速の予測値
調査の概要
詳細な説明
脳血管痙攣は、遠位血流の減少を引き起こすのに十分な脳血管の狭窄として定義されます。 aSAH 患者の 70% は血管造影による血管痙攣を発症しますが、明らかな神経障害を発症するまで進行するのは 30% にすぎません。 脳血管痙攣は無症候性であり、臨床症状や兆候はなく、血管造影による血管狭窄やドップラー超音波による血流速度の上昇などの異常な調査のみが行われる場合があります。
出血の原因を特定し、脳血管攣縮 (CV) を診断するために使用される標準的な検査には、静脈内 (コンピューター断層撮影血管造影 [CTA]) または動脈内 (デジタル サブトラクション血管造影 [DSA]) に造影剤を投与する神経画像検査が含まれます。 コンピュータ断層撮影（CT）灌流技術を使用した脳血流測定は、非常に早い段階で脳虚血の程度を検出する可能性があります。 忍容性は良好ですが、これらの研究はベッドサイドで容易に実施できず、患者を追加の放射線にさらすため、毎日の脳血行動態モニタリングでの使用が大幅に制限されます。 さらに、CT スキャナーへの患者の搬送や、看護師、技術者、補助要員などのリソースの利用も含まれます。
脳血管痙攣の早期発見は、aSAH 患者の転帰と生存率を改善するための重要なステップです。 経頭蓋デュプレックス (TCD) は、脳血管の直径と流速を評価できる非侵襲的なモダリティであり、aSAH 後の血管痙攣の早期発見に役立つ操作となります。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Mansoura、エジプト
- Mansoura University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 発症時に非造影脳 CT スキャンで診断され、発症から 72 時間以内に CT 血管造影で確認された自発性動脈瘤性 SAH と診断された成人患者が含まれた
除外基準:
- -局所神経学的徴候を引き起こす脳損傷を無効にする以前の病歴がある患者（例： 運動不足）。
- 一時的なTCDウィンドウが不十分な患者は、CVのベッドサイド評価に必要です。
- 肝臓、腎臓、心臓などの非代償性全身疾患の患者は除外されました。
- 深昏睡患者（GCS
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：ケースのみ
- 時間の展望：見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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脳血管痙攣
CT血管造影およびTCDによって検出された症候性脳血管痙攣を発症した13人の患者
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DWL-EZ-Dop マシン Compumedics GmbH、Singen、Germany を使用して TCD 検査を実施しました。 TCD は、低周波パルスインソネーション (2 MHz) を利用して近位大脳動脈内の血流速度を測定し、収縮期および拡張期のピークと平均流速 (MFV) を取得します。 Alexandrov らによると、MFV は (収縮期 + 拡張期)/3 + 拡張期速度として定義されます。 最初のTCD検査は、脳循環のベースライン状態として機能する入院後に行われました。 SAHの発症から1日目、3日目、5日目、7日目、10日目に一定の間隔で追跡TCD検査が行われました。 |
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非血管痙攣
脳血管痙攣のない27人の患者
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DWL-EZ-Dop マシン Compumedics GmbH、Singen、Germany を使用して TCD 検査を実施しました。 TCD は、低周波パルスインソネーション (2 MHz) を利用して近位大脳動脈内の血流速度を測定し、収縮期および拡張期のピークと平均流速 (MFV) を取得します。 Alexandrov らによると、MFV は (収縮期 + 拡張期)/3 + 拡張期速度として定義されます。 最初のTCD検査は、脳循環のベースライン状態として機能する入院後に行われました。 SAHの発症から1日目、3日目、5日目、7日目、10日目に一定の間隔で追跡TCD検査が行われました。 |
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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平均流速
時間枠：10日間
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TCD は、低周波パルスインソネーション (2 MHz) を利用して近位大脳動脈内の血流速度を測定し、収縮期および拡張期のピークと平均流速 (MFV) を取得します。
MFV は (収縮期 + 拡張期)/3 + 拡張期速度として定義されます。
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10日間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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