Valor Preditivo da Velocidade Média do Fluxo por DTC no Vasoespasmo Cerebral Inicial na Hemorragia Subaracnóidea Aneurismática

Vasoespasmo cerebral é definido como estreitamento de um vaso sanguíneo cerebral o suficiente para causar redução no fluxo sanguíneo distal. Setenta por cento dos pacientes com aSAH desenvolvem vasoespasmo angiográfico, mas apenas 30% progridem para desenvolver déficits neurológicos evidentes. O vasoespasmo cerebral pode ser assintomático, sem sintomas e sinais clínicos, mas apenas investigações anormais, como estenose vascular por angiografia ou alta velocidade de fluxo sanguíneo por ultrassom Doppler.

Os testes padrão usados ​​para determinar a origem do sangramento e diagnosticar o vasoespasmo cerebral (CV) incluem estudos de neuroimagem que administram contraste por via intravenosa (angiografia por tomografia computadorizada [CTA]) ou intra-arterial (angiografia por subtração digital [DSA]). Medições do fluxo sanguíneo cerebral usando técnicas de perfusão de tomografia computadorizada (TC) podem detectar o grau de isquemia cerebral em um estágio muito precoce. Embora bem tolerados, esses estudos não podem ser prontamente realizados à beira do leito e expõem o paciente a radiação adicional, restringindo significativamente seu uso na monitorização hemodinâmica cerebral diária. Além disso, envolvem o transporte do paciente até o tomógrafo e a utilização de recursos como enfermeiras, tecnólogos e pessoal auxiliar.

A detecção precoce do vasoespasmo cerebral é um passo importante no caminho da melhora do desfecho e da sobrevida dos pacientes com HASa. O duplex transcraniano (TCD) é uma modalidade não invasiva que pode avaliar os diâmetros dos vasos sanguíneos cerebrais e as velocidades de fluxo que podem ser uma manobra útil na detecção precoce de vasoespasmo após aSAH