呼吸中枢に対する鎮痛薬の効果
オピオイドは、重症患者の鎮痛治療に一般的に使用されています。 オピオイド受容体は 5 つのタイプに分類されます。1 受容体は鎮痛と脊髄上部の鎮静に関連し、2 受容体は呼吸抑制、徐脈、多幸感、そう痒、瞳孔収縮、腸運動の抑制、およびΚ受容体は脊髄鎮痛、鎮静および利尿の役割を果たします。Δ受容体は脊髄鎮痛および呼吸抑制に関連し、μ受容体の活性を調節します。
異なるオピオイド鎮痛薬は、異なる受容体との結合度が異なり、鎮痛効果と副作用、特に呼吸中枢抑制効果の違いを決定します。ナルブフィン塩酸塩は鎮痛作用が強く、受容体を刺激することにより即効性と持続性があり、受容体に対する部分拮抗作用があり、そのため、呼吸抑制の発生率は理論的には低くなります。異なるオピオイドの代謝経路も異なります。 特に、重度の患者は、鎮痛のために持続的なオピオイド注入を必要とすることが多く、これは薬物の蓄積につながり、呼吸中枢にさらに影響を与える可能性があります。センター阻害、阻害の程度、および用量効果関係は定量的に評価されていません。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Jiangsu
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Nanjing、Jiangsu、中国、210009
- 募集
- Zhongda Hospital, Southeast University
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コンタクト：
- Ling Liu, Dr
- 電話番号：+8613851435472
- メール：liulingdoctor@126.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
手術後にICUに移された気管挿管の患者;鎮静剤の使用を中止し、2時間以上静脈に注入し続け、麻酔覚醒はコマンドアクションと協力することができます;PSV換気に耐えることができます;痛み止めの治療が必要
除外基準:
さまざまな理由（大量の消化管出血、過去1か月以内の食道および胃の手術、重度の凝固障害など）により、ベッドの横に経鼻胃管（EAdiカテーテル）を配置できない患者; 神経筋疾患の患者：直接的または間接的に呼吸中枢を抑制し、呼吸筋に影響を与える; 患者は 24 時間以内に死亡すると予想される; 妊娠中の女性、悪性腫瘍の患者; 頭蓋脳損傷または ARDS の患者で、深い鎮静が必要な患者; 興奮性せん妄の患者.
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：ナルブフィン
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ナルブフィン塩酸塩は強い鎮痛効果と、受容体を刺激することによる即効性と持続性を持ち、受容体に対する部分的な拮抗作用を持つため、理論的には呼吸抑制の発生率は低いです。
他の名前：
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プラセボコンパレーター：レミフェンタニル
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レミフェンタニル
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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リッチモンド攪拌鎮静スケール
時間枠：1週間
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1週間
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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