Effekten av smertestillende medikamenter på respirasjonssenteret

Opioider brukes ofte i smertestillende behandling av alvorlige pasienter. Opioidreseptorer er delt inn i fem typer:,,, og.1 reseptor er assosiert med analgesi og sedasjon over ryggmargen, mens 2 reseptor er assosiert med respirasjonsdepresjon, bradykardi, euforisk følelse, kløe, pupillsammentrekning, hemming av tarmmotilitet og andre bivirkninger.Κ-reseptorer spiller en rolle som spinalanalgesi, sedasjon og diurese.Δ-reseptorer assosiert med spinalanalgesi og respiratorisk hemming og regulerer aktiviteten til mu-reseptoren.

Ulike opioidanalgetika har ulik bindingsgrad med forskjellige reseptorer, noe som bestemmer forskjellen mellom smertestillende effekt og bivirkning, spesielt respiratorisk sentralhemmende effekt.Remifentanil er en ren opioidreseptoragonist, hovedsakelig ACTS på den første og andre reseptoren, binder til den andre reseptoren. er svak, i smertestillende, beroligende effekt, med opioid respirasjonsdepresjon og hypotensive bivirkninger, respirasjonsdepresjon er doseavhengig.Nalbufinhydroklorid har sterk analgetisk effekt, rask effekt og lang tid ved å stimulere reseptoren, og har delvis antagonistisk effekt på reseptoren, så forekomsten av respirasjonsdepresjon er lav i teorien. De metabolske veiene til forskjellige opioider er også forskjellige. Spesielt alvorlige pasienter trenger ofte kontinuerlig opioidinfusjon for analgesi, noe som kan føre til akkumulering av medikamenter og ytterligere påvirke respirasjonssenteret.I prosessen med kontinuerlig påføring av forskjellige typer opioider til analgesi av alvorlige pasienter, tilstedeværelsen av luftveiene senterhemming, graden av inhibering og dose-effekt-forholdet er ikke kvantitativt evaluert.