El efecto de las drogas analgésicas en el centro respiratorio

Los opioides se usan comúnmente en el tratamiento analgésico de pacientes graves. Los receptores opioides se dividen en cinco tipos: el receptor 1 se asocia con analgesia y sedación por encima de la médula espinal, mientras que el receptor 2 se asocia con depresión respiratoria, bradicardia, sensación de euforia, prurito, contracción de la pupila, inhibición de la motilidad intestinal y otros efectos secundarios. Los receptores Κ juegan un papel en la analgesia espinal, la sedación y la diuresis. Los receptores Δ se asocian con la analgesia espinal y la inhibición respiratoria y regulan la actividad del receptor mu.

Los diferentes analgésicos opioides tienen un grado de unión diferente con diferentes receptores, lo que determina la diferencia del efecto analgésico y el efecto secundario, especialmente el efecto inhibidor central respiratorio. es débil, en el efecto analgésico, sedante, con depresión respiratoria opioide y efectos secundarios hipotensores, la depresión respiratoria depende de la dosis. El clorhidrato de nalbufina tiene un fuerte efecto analgésico, efecto rápido y prolongado al estimular el receptor, y tiene un efecto antagonista parcial sobre el receptor, por lo que, en teoría, la incidencia de depresión respiratoria es baja. Las vías metabólicas de los diferentes opioides también son diferentes. En particular, los pacientes graves a menudo necesitan una infusión continua de opioides para la analgesia, lo que puede provocar la acumulación de fármacos y afectar aún más el centro respiratorio. En el proceso de aplicación continua de diferentes tipos de opioides para la analgesia de pacientes graves, la presencia de la inhibición del centro, el grado de inhibición y la relación dosis-efecto no han sido evaluados cuantitativamente.