Virkningen af ​​smertestillende lægemidler på respiratorisk center

Opioider er almindeligt anvendt i smertestillende behandling af svære patienter. Opioidreceptorer er opdelt i fem typer:,,, og.1 receptor er forbundet med analgesi og sedation over rygmarven, mens 2 receptor er forbundet med respirationsdepression, bradykardi, euforisk fornemmelse, kløe, pupilsammentrækning, hæmning af tarmmotilitet og andre bivirkninger.Κ-receptorer spiller en rolle for spinal analgesi, sedation og diurese.Δ-receptorer forbundet med spinal analgesi og respiratorisk hæmning og regulerer aktiviteten af ​​mu-receptor.

Forskellige opioidanalgetika har forskellig bindingsgrad med forskellige receptorer, hvilket bestemmer forskellen mellem smertestillende virkning og bivirkning, især respiratorisk central hæmmende virkning. Remifentanil er en ren opioidreceptoragonist, hovedsageligt ACTS på den første og anden receptor, der binder til den anden receptor er svag, i den smertestillende, beroligende virkning, med opioid respirationsdepression og hypotensive bivirkninger, respirationsdepression er dosisafhængig.Nalbufinhydrochlorid har stærk analgetisk virkning, hurtig virkning og lang tid ved at stimulere receptor, og har delvis antagonistisk effekt på receptoren, så forekomsten af ​​respirationsdepression er lav i teorien. De metaboliske veje for forskellige opioider er også forskellige. Især svære patienter har ofte brug for kontinuerlig opioidinfusion til analgesi, hvilket kan føre til ophobning af lægemidler og yderligere påvirke respirationscentret.I processen med kontinuerlig anvendelse af forskellige typer opioider til analgesi af svære patienter, tilstedeværelsen af ​​respiratoriske centerhæmning, graden af ​​hæmning og dosis-effekt-forholdet er ikke blevet kvantitativt vurderet.