高流量鼻カニューレ酸素と Covid-19 急性低酸素性呼吸不全の使用

鼻高流量酸素療法 (NHF) は、急性低酸素性呼吸不全 (AHRF) の救命救急で一般的に使用される新しい酸素化方法の 1 つです。 さまざまな理由（ウイルス拡散の推定リスクへの恐れ、患者の急速な悪化による迅速な挿管の最初の推奨）により、フランスでの現在のCovid-19の流行中にNHFはめったに使用されなかったようです. しかし、世界保健機関やその他の科学団体は、換気補助の選択肢として NHF を挙げています。

ただし、NHF で特定されたリスクの 1 つは、必要になったはずの挿管を遅らせることです。 この遅延は、患者の予後不良と関連しているようです。

呼吸酸素化指数 (ROX 指数と呼ばれる) (呼吸数 (RR) に対する吸入酸素分画 (FiO2) に対するパルスオキシメトリー (SpO2) の比として定義; SpO2/FiO2/RR) が使用されます - 他の基準とともに - AHRF のために NHF を使用している患者に挿管するかどうかを臨床医が決定するのを支援します。 治験責任医師の ICU では、Covid-19 に関連する AHRF で入院した患者に NHF が使用され、治験責任医師の患者の ROX 指数が測定および監視されます。 研究者の最初の経験は、他の ICU からのフィードバックと一致しており、Covid-19 関連の AHRF 患者の呼吸数は、低酸素血症の深さを考えると予想されるよりも低い場合があることを示唆しています。 この場合、NHF の成功または失敗を予測するために以前に特定された ROX インデックスのしきい値は、Covid-19 関連の AHRF の場合は異なる可能性があります。 この研究の目的は、AHRF を有する Covid-19 患者における NHF の使用と、NHF で最初に治療された患者における経時的な ROX スコアの変化を説明することです。