ガイドラインの推奨に従って、大腸がんのスクリーニングと監視における消化器科と大腸肛門科の専門医のパフォーマンスを向上させるためのモバイル臨床意思決定支援システム (CaPtyVa CCR アプリ) の有効性: 無作為化臨床試験。

臨床診療ガイドライン (CPG) を適切に実施することで、エビデンスに基づく介入の使用を促進することで、医療の質を向上させ、コストを削減できる可能性があります。 ただし、これらの利点は、CPG が有効になる方法によって大きく異なります。 CPG に対する医師の行動は、CPG の導入を成功させるための決定要因です。 医師は、CPG に含まれる複雑な情報を記憶して処理するのが難しいことが示唆されています。

コンピューターベースの臨床意思決定支援システム (CDSS) は、「個々の患者の特徴がコンピューター化された知識と一致する臨床意思決定を支援するように設計された任意のソフトウェア」と定義されています。 これらのシステムは、処方慣行の改善、重大な投薬ミスの削減、予防医療サービスの提供の強化、推奨される医療基準の順守の改善を示しています。

最近の証拠によると、これらの意思決定支援システム (モバイル意思決定支援システム、MDSS) を、パーソナル コンピュータや他の臨床情報システムへの統合を必要とせずに実装できるようにするために、モバイル技術が効果的なアプローチを提供できることも示唆されています。

結腸直腸がん (CRC) は、世界的な主要な医療および公衆衛生上の課題であり、年間 881.000 人の死亡を占めています。 証拠に基づく大腸がんスクリーニング戦略は、大腸がん死亡率の低下に効果的であることが示されています。 したがって、CRCによる死亡の大部分は、CRCスクリーニングプロセスの故障の結果であると考えられています. 複数の研究で、大腸内視鏡検査の過剰使用と過小使用、および CRC スクリーニング CPG に関する医師の知識が乏しく、毎日の臨床診療にそれらを適用できないことが報告されています。 これらすべての要因が、CRC スクリーニング プログラムの有効性を脅かす可能性があります。

上記の問題は、医師がガイドラインに準拠した推奨事項を作成するのを支援するためにモバイルベースのアプリを使用するという強い意欲を示す最近の証拠に追加され、このニーズを満たすように私たちを動機づけ、最初の MDSS (CaPtyVa CCR アプリ) を開発しました。 、CRCのスクリーニングおよび監視タスクプロセスで医師を支援します。

この前向き研究の目的は、MDSS (CaPtyVa CCR アプリ) が、地域の現在のガイドラインに従って、CRC スクリーニングおよびサーベイランスにおける胃腸科および結腸肛門科の専門医のパフォーマンスを改善するかどうかを評価することです。

前向き、全国的、単一盲検、無作為化研究が実施されます。 10 の質問の匿名調査は、CRC のスクリーニングとサーベイランスの臨床ビネットを使用して作成され、実際の日常生活のシナリオを反映しています。 質問が作成された後、それらは事前にテストされ、内容と明確さについて 3 人の経験豊富な胃腸科医によって議論されました。 胃腸科医および結腸直腸科医;無作為に選ばれた人は、2020 年 5 月から 2020 年 6 月の間にこの研究に参加するよう電子メールで招待されます。