Wirksamkeit eines mobilen klinischen Entscheidungsunterstützungssystems (CaPtyVa CCR App) zur Verbesserung der Leistung von Spezialisten für Gastroenterologie und Koloproktologie bei der Darmkrebsvorsorge und -überwachung gemäß den Leitlinienempfehlungen: Eine randomisierte klinische Studie.

Die ordnungsgemäße Umsetzung von Leitlinien für die klinische Praxis (CPGs) hat das Potenzial, die Qualität der Gesundheitsversorgung zu verbessern und die Kosten zu senken, indem der Einsatz evidenzbasierter Interventionen gefördert wird. Diese Vorteile variieren jedoch stark je nachdem, wie Leitlinien umgesetzt werden. Das Verhalten von Ärzten gegenüber Leitlinien ist ein entscheidender Faktor für deren erfolgreiche Umsetzung. Es wurde vermutet, dass Ärzte Schwierigkeiten haben, sich die komplexen Informationen, die in Leitlinien enthalten sind, zu merken und zu verarbeiten.

Computerbasierte Systeme zur Unterstützung klinischer Entscheidungen (CDSSs) sind definiert als „jede Software, die zur Unterstützung der klinischen Entscheidungsfindung entwickelt wurde und bei der Merkmale einzelner Patienten mit computergestütztem Wissen abgeglichen werden. Diese Systeme haben gezeigt, dass sie: die Verschreibungspraktiken verbessern, schwerwiegende Medikationsfehler reduzieren, die Bereitstellung von Vorsorgediensten verbessern und die Einhaltung der empfohlenen Behandlungsstandards verbessern.

Jüngste Erkenntnisse deuteten auch darauf hin, dass mobile Technologien einen effektiven Ansatz bieten könnten, um die Implementierung dieser Entscheidungsunterstützungssysteme (Mobile Decision Support Systems, MDSS) zu ermöglichen, ohne dass Personal Computer oder ihre Integration in andere klinische Informationssysteme erforderlich sind.

Darmkrebs (CRC) ist eine weltweite große Herausforderung für Medizin und öffentliche Gesundheit und verursacht jährlich 881.000 Todesfälle. Evidenzbasierte CRC-Screening-Strategien haben sich bei der Reduzierung der CRC-Mortalität als wirksam erwiesen. Daher wird angenommen, dass die Mehrheit der CRC-Todesfälle das Ergebnis eines Zusammenbruchs des CRC-Screening-Prozesses sind. Mehrere Studien berichten über die Über- und Unternutzung der Koloskopie sowie über das geringe Wissen der Ärzte über CPGs für das CRC-Screening und ihre Unfähigkeit, sie in der täglichen klinischen Praxis anzuwenden. All diese Faktoren können die Wirksamkeit von CRC-Screening-Programmen gefährden.

Die oben erwähnte Problematik, die zu den jüngsten Erkenntnissen hinzukommt, die eine starke Bereitschaft der Ärzte zeigen, mobile Apps zu verwenden, um sie bei der Abgabe leitlinienkonformer Empfehlungen zu unterstützen, hat uns motiviert, diesem Bedarf gerecht zu werden, und wir haben die erste MDSS (CaPtyVa CCR-App) entwickelt. , um Ärzte beim CRC-Screening und Überwachungsprozess zu unterstützen.

Das Ziel dieser prospektiven Studie ist es zu bewerten, ob eine MDSS (CaPtyVa CCR-App) die Leistung von Fachärzten für Gastroenterologie und Koloproktologie beim CRC-Screening und der Überwachung gemäß den aktuellen lokalen Richtlinien verbessert

Eine prospektive, landesweite, einfach verblindete, randomisierte Studie wird durchgeführt. Eine anonyme Umfrage mit 10 Fragen wurde mit klinischen Vignetten zum CRC-Screening und zur Überwachung erstellt, die Szenarien aus der täglichen Praxis aus dem wirklichen Leben widerspiegeln. Nachdem die Fragen entwickelt worden waren, wurden sie vorgetestet und von drei erfahrenen Gastroenterologen auf Inhalt und Klarheit besprochen. Gastroenterologen und Koloproktologen; zufällig ausgewählte Personen werden per E-Mail eingeladen, zwischen Mai 2020 und Juni 2020 an dieser Studie teilzunehmen.