コロナウイルス（COVID-19）パンデミック時の遠隔医療のための在宅視力測定の妥当性

プロジェクト タイトル ETDRS チャートによる家庭用視力測定の妥当性

プロジェクトの概要 現在の COVID-19 パンデミックに促されて、米国眼科学会は、患者と提供者の社会的距離を維持しながら眼科ケアを継続するために、遠隔医療の使用を推奨しています。 遠隔検査の一環として、患者は自宅で視力検査を行うことが期待される場合があり、臨床医にこの重要なデータを提供するために、さまざまな家庭用視力チャートの使用が提案されています。 ただし、家庭用視力検査の使用は、患者集団では検証されていません。 このプロジェクトは、印刷された ETDRS チャートを使用して自宅で視力を測定することの有効性と妥当性を判断することを目的としています。

プロジェクトの説明 根拠: 多くの眼科訪問は、遠隔医療を介してリモートで実施されています。 家庭用 ETDRS チャートの使用は、患者が視力を報告するために提案されています。 ただし、私たちの母集団におけるこの方法の有効性と妥当性を判断する必要があります。

目的: Vanderbilt Eye Institute が提供する母集団で、プリントアウトされた ETDRS チャートを使用して自宅で視力を測定することの有効性と妥当性を判断します。 私たちの仮説は、プリントアウトされたETDRSを使用して自宅で視力を測定することは、クリニックで訓練を受けた技術者による視力測定よりも劣っていないということです.

方法論: 研究集団には、4/27/20-5/27 の期間中にヴァンダービルト眼科研究所 (VEI) のナッシュビル キャンパスでさまざまな下位専門分野 (緑内障、網膜/ぶどう膜炎、小児科、角膜) の直接訪問が予定されている患者が含まれます。 /20. 患者は、最終矯正視力が 20/200 未満である場合、ヴァンダービルトのマイ ヘルス (MHAV) アカウントを有効にしていない場合、または英語を話せない場合は除外されます。 患者はまた、予約の約 1 週間前に 18 歳から 90 歳までの年齢である必要があります。患者は、電子同意を得るために呼び出され、校正された ETDRS チャートを使用して自宅で最適な矯正視力を測定するための詳細な指示を提供します。 5フィート。 指示は、ETDRS チャートと同意書とともに MHAV 経由でも送信されます。 収集されるデータには、年齢、性別、一次眼科診断、および最後に測定されたスネレン視力 (+/-3 か月) が含まれます。 対面予約の部門、プロバイダー、および日付も収集されます。 患者は、予約の 2 ～ 4 日前に家庭での視力検査を完了し、MHAV を介して結果をメッセージで送信するように指示されます。 参加者は、それぞれの目で読める最小の全行 (5 文字) を記録します。 予約の 2 日前にメッセージが届かない場合は、研究助手が患者に電話をかけ直し、計画を再確認します。 対面での訪問では、患者は 20 フィートの ETDRS チャートを使用して、VEI で ETDRS 評価との出会いを開始します。 ここでも、読み取った 5 文字の全行が分析に使用されます。 患者は、自宅での視力の容易さを評価するための 5 段階のリッカート スケールを使用して診療所で完了するアンケートと、評価の障壁に関する短い回答の質問を受け取ります。

データの管理と分析: データは電子カルテ (EHR) から収集され、パスワードで保護された匿名化された Excel ドキュメントに保存されます。 視力は、分析のために logMAR に変換されます。

倫理的考慮事項: 報告すべき倫理的考慮事項はありません。

自宅視力検査への障壁

• コンピューター、プリンター、インターネットなどの技術要件へのアクセスが少ない/ない
• 自宅で視力を正確に検査できる自信がない
• 自宅で視力検査を試みたが、指示に完全に従うことができなかった
• 自宅で試したくない、医療処置はクリニックで行う必要があります
• これらのタスクを実行するには視力が低すぎる

ホーム視力検査は、セットアップと実行が簡単でした

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