Kotona tehtyjen näöntarkkuusmittausten pätevyys telelääketieteessä koronaviruksen (COVID-19) pandemian aikana

Projektin nimi Kodin näkötarkkuusmittausten validiteetti ETDRS-kaaviolla

Hankkeen yhteenveto Nykyisen COVID-19-pandemian johdosta American Academy of Ophthalmology on suositellut telelääketieteen käyttöä silmähoidon jatkamiseksi säilyttäen samalla potilaan ja palveluntarjoajan sosiaalisen etäisyyden. Osana etätutkimuksia potilaiden voidaan odottaa tekevän näöntarkkuuden kotinäöntarkastuksia, ja erilaisten kodin näöntarkkuustaulukoiden käyttöä on ehdotettu näiden elintärkeän tiedon tarjoamiseksi kliinikoille. Kotien näöntarkkuustutkimusten käyttöä ei kuitenkaan ole validoitu potilasväestössämme. Tämän projektin tavoitteena on selvittää näöntarkkuuden mittaamisen tehokkuus ja validiteetti kotona tulostetulla ETDRS-kaaviolla.

Hankkeen kuvauksen perustelut: Monet silmälääkärikäynnit tehdään etänä etäterveyden kautta. Potilaille ehdotetaan kotien ETDRS-kaavioiden käyttöä näöntarkkuutensa raportoimiseksi. Tämän menetelmän tehokkuus ja pätevyys väestössämme tulisi kuitenkin määrittää.

Tavoite: Selvitä kotona näöntarkkuuden mittaamisen tehokkuus ja validiteetti tulostetulla ETDRS-kaaviolla Vanderbilt Eye Instituten palvelemassa väestössä. Hypoteesimme on, että näöntarkkuuden mittaaminen kotona tulostetulla ETDRS:llä ei ole huonompi kuin koulutetun teknikon näöntarkkuuden mittaukset klinikalla.

Metodologia: Tutkimuspopulaatio sisältää potilaat, jotka on varattu henkilökohtaisille käynneille eri alaerikoisuuksien (glaukooma, verkkokalvo/uveiitti, lastentauti ja sarveiskalvo) Vanderbilt Eye Instituten (VEI) Nashvillen kampuksella 27.4.-20.5.27. /20. Potilaat suljetaan pois, jos heidän viimeksi korjattu näöntarkkuus on huonompi kuin 20/200, he eivät ole aktivoineet My Health at Vanderbilt (MHAV) -tiliä tai eivät puhu englantia. Potilaiden tulee myös olla iältään 18-90-vuotiaita - Noin viikkoa ennen vastaanottoaikaa potilaille kutsutaan sähköinen suostumus ja yksityiskohtaiset ohjeet parhaan korjatun näöntarkkuuden mittaamiseksi kotona kalibroidun ETDRS-kaavion avulla. 5 jalan verran. Ohjeet lähetetään myös MHAV:n kautta ETDRS-kaavion ja suostumuslomakkeen mukana. Kerätyt tiedot sisältävät iän, sukupuolen ja ensisijaisen oftalmologisen diagnoosin sekä viimeksi mitatun Snellenin näöntarkkuuden (+/-3 kuukautta). Myös osasto, palveluntarjoaja ja henkilökohtaisen tapaamisen päivämäärä kerätään. Potilaita neuvotaan suorittamaan kotona näöntarkkuuden tarkistus kaksi neljä päivää ennen vastaanottoa ja lähettämään MHAVin kautta viesti tuloksista. Osallistujat tallentavat kumpaankin silmään pienimmän koko rivin (5 kirjainta), jonka he voivat lukea. Jos viestiä ei tule kaksi päivää ennen vastaanottoa, tutkimusassistentti soittaa potilaalle uudelleen vahvistaakseen suunnitelman. Henkilökohtaisella käynnillä potilaat aloittavat ETDRS-arvioinnin VEI:ssä käyttäen ETDRS-kaaviota 20 jalan korkeudessa. Jälleen kerran luettua 5 kirjaimen koko riviä käytetään analysointiin. Potilaat saavat klinikalla täytettävän kyselyn 5 pisteen Likert-asteikolla arvioimaan kodin näöntarkkuuden helppoutta sekä lyhyen vastauskysymyksen arvioinnin esteistä.

Tietojen hallinta ja analysointi: Tiedot kerätään sähköisestä sairauskertomuksesta (EHR) ja säilytetään salasanalla suojatussa, tunnistamattomassa Excel-asiakirjassa. Näöntarkkuus muunnetaan logMAR:iksi analysointia varten.

Eettiset näkökohdat: Ei ole raportoitavaa eettisiä näkökohtia.

Esteet kotiin Näöntarkkuustestauksessa

• Huono/ei pääsyä teknisiin vaatimuksiin - tietokone, tulostin, internet
• Älä luota siihen, että pystyt testaamaan näön tarkasti kotona
• Yritin testata näköä kotona, mutta ei pystynyt noudattamaan ohjeita täysin
• Älä halua kokeilla sitä kotona, lääketieteelliset toimenpiteet tulisi tehdä klinikalla
• Näkö on liian heikko näiden tehtävien suorittamiseen

Kodin näöntarkkuustesti oli helppo asentaa ja suorittaa

1. Täysin eri mieltä
2. eri mieltä
3. Ei samaa eikä eri mieltä
4. Olla samaa mieltä
5. Vahvasti samaa mieltä