Ważność domowych pomiarów ostrości wzroku dla telemedycyny podczas pandemii wirusa koronowego (COVID-19)

Tytuł projektu Ważność domowych pomiarów ostrości wzroku za pomocą wykresu ETDRS

Podsumowanie projektu Pod wpływem obecnej pandemii COVID-19 Amerykańska Akademia Okulistyki zaleciła korzystanie z telemedycyny w celu kontynuacji opieki okulistycznej przy jednoczesnym zachowaniu dystansu społecznego między pacjentem a świadczeniodawcą. W ramach zdalnych badań można oczekiwać, że pacjenci będą wykonywać domowe badania ostrości wzroku i zaproponowano wykorzystanie różnych domowych wykresów ostrości wzroku, aby zapewnić klinicystom te ważne dane. Jednak stosowanie domowych badań ostrości wzroku nie zostało zatwierdzone w naszej populacji pacjentów. Projekt ma na celu określenie skuteczności i trafności pomiaru ostrości wzroku w domu za pomocą wydrukowanej tablicy ETDRS.

Opis projektu Uzasadnienie: Wiele wizyt okulistycznych odbywa się zdalnie za pośrednictwem telezdrowia. Proponuje się stosowanie domowych tablic ETDRS, aby pacjenci zgłaszali swoją ostrość wzroku. Należy jednak określić skuteczność i trafność tej metody w naszej populacji.

Cel: Określenie skuteczności i trafności pomiaru ostrości wzroku w domu z wydrukowanym wykresem ETDRS w populacji obsługiwanej przez Vanderbilt Eye Institute. Nasza hipoteza jest taka, że ​​pomiar ostrości wzroku w domu za pomocą wydrukowanego ETDRS nie jest gorszy od pomiaru ostrości wzroku przez wyszkolonego technika w klinice.

Metodologia: Badana populacja obejmie pacjentów zaplanowanych na wizyty osobiste w różnych podspecjalizacjach (jaskra, zapalenie siatkówki/zapalenie błony naczyniowej oka, pediatria i rogówka) w kampusie Vanderbilt Eye Institute (VEI) w Nashville w okresie 4/27/20-5/27 /20. Pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli ich ostatnia najlepsza skorygowana ostrość wzroku jest gorsza niż 20/200, nie aktywowali konta My Health at Vanderbilt (MHAV) lub nie mówią po angielsku. Pacjenci będą również musieli być w wieku od 18-90 do około jednego tygodnia przed wizytą, pacjenci zostaną wezwani do uzyskania e-zgody i dostarczenia szczegółowych instrukcji dotyczących pomiaru najlepiej skorygowanej ostrości wzroku w domu za pomocą skalibrowanej karty ETDRS na 5 stóp. Instrukcje zostaną również przesłane za pośrednictwem MHAV wraz z kartą ETDRS i formularzem zgody. Zebrane dane będą obejmować wiek, płeć i pierwotną diagnozę okulistyczną, a także ostatnio zmierzoną ostrość wzroku Snellena (+/- 3 miesiące). Zostaną również zebrane dane dotyczące działu, usługodawcy i daty osobistego spotkania. Pacjenci zostaną poinstruowani, aby ukończyli domową kontrolę ostrości wzroku na dwa-cztery dni przed wizytą i przesłali wiadomość za pośrednictwem MHAV z wynikami. Uczestnicy zapiszą najmniejszą pełną linię (5 liter) w każdym oku, którą są w stanie odczytać. Jeśli wiadomość nie zostanie odebrana na dwa dni przed wizytą, asystent naukowy oddzwoni do pacjenta, aby ponownie potwierdzić plan. Podczas osobistej wizyty pacjenci rozpoczną spotkanie z oceną ETDRS w VEI, korzystając z wykresu ETDRS na wysokości 20 stóp. Ponownie, do analizy zostanie wykorzystany pełny wiersz 5 przeczytanych liter. Pacjenci otrzymają ankietę do wypełnienia w klinice z 5-stopniową skalą Likerta do oceny łatwości domowej ostrości wzroku oraz krótką odpowiedź na pytanie dotyczące barier w ocenie.

Zarządzanie danymi i analiza: Dane będą gromadzone z elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) i przechowywane w chronionym hasłem, zdeidentyfikowanym dokumencie Excel. Ostrości wzroku zostaną przekonwertowane na logMAR do analizy.

Względy etyczne: Nie ma żadnych względów etycznych do zgłoszenia.

Bariery w domu Badanie ostrości wzroku

• Słaby/brak dostępu do wymagań technicznych - komputer, drukarka, internet
• Nie miej pewności, że jesteś w stanie dokładnie przetestować wzrok w domu
• Podjął próbę sprawdzenia wzroku w domu, ale nie był w stanie całkowicie wykonać instrukcji
• Nie chcesz próbować tego w domu, procedury medyczne powinny być wykonywane w klinice
• Wizja zbyt słaba, aby wykonywać te zadania

Domowy test ostrości wzroku był łatwy do skonfigurowania i wykonania

1. Kategorycznie się nie zgadzam
2. Nie zgadzać się
3. Ani się zgadzam, ani się nie zgadzam
4. Zgadzać się
5. Stanowczo się zgadzam