Validiteten af ​​hjemmesynsmålinger for telemedicin under Corona Virus (COVID-19) pandemi

Projekttitel Gyldighed af hjemmesynsmålinger med et ETDRS-diagram

Projektresumé På grund af den aktuelle COVID-19-pandemi har American Academy of Ophthalmology anbefalet brugen af ​​telemedicin til at fortsætte øjenbehandlingen, samtidig med at patienten og udbyderens sociale afstand bevares. Som en del af fjernundersøgelser kan patienter forventes at udføre hjemme-øjentest for synsstyrke, og brugen af ​​forskellige hjemmesynsskemaer er blevet foreslået for at give klinikere disse vitale data. Imidlertid er brugen af ​​hjemmesynsundersøgelser ikke blevet valideret i vores patientpopulation. Dette projekt har til formål at bestemme effektiviteten og validiteten af ​​måling af synsstyrke derhjemme med et udskrevet ETDRS-diagram.

Projektbeskrivelse Begrundelse: Mange oftalmologiske besøg udføres eksternt via telesundhed. Brugen af ​​hjemme-ETDRS-diagrammer foreslås, så patienter kan rapportere deres synsstyrke. Imidlertid bør effektiviteten og validiteten af ​​denne metode i vores befolkning bestemmes.

Formål: Bestem effektiviteten og validiteten af ​​måling af synsstyrke derhjemme med et udskrevet ETDRS-diagram i befolkningen, der betjenes af Vanderbilt Eye Institute. Vores hypotese er, at måling af synsstyrke derhjemme med en udskrevet ETDRS er ikke ringere end synsstyrkemålinger af en uddannet tekniker i klinikken.

Metode: Undersøgelsespopulationen vil omfatte patienter, der er planlagt til personligt besøg for forskellige subspecialiteter (Glaukom, Retina/Uveitis, Pædiatri og Cornea) på Vanderbilt Eye Institute's (VEI) Nashville campus i perioden 27/4/20-5/27 /20. Patienter vil blive udelukket, hvis de har en sidste bedst korrigerede synsstyrke, der er værre end 20/200, ikke har aktiveret en My Health at Vanderbilt (MHAV)-konto eller ikke taler engelsk. Patienter skal også være i alderen 18-90 år til cirka en uge før deres aftaler, patienter vil blive kaldt for at opnå e-samtykke og give detaljerede instruktioner til måling af bedst korrigeret synsstyrke derhjemme med ETDRS-diagrammet, der er kalibreret for 5 fod. Instruktioner vil også blive sendt via MHAV sammen med ETDRS-diagrammet og samtykkeformularen. Data indsamlet vil omfatte alder, køn og primær oftalmologisk diagnose samt sidst målte Snellen synsstyrke (+/-3 måneder). Afdelingen, udbyderen og datoen for den personlige aftale vil også blive indsamlet. Patienterne vil blive instrueret i at gennemføre et synsstyrketjek i hjemmet to-fire dage før aftalen og sende en besked via MHAV med resultaterne. Deltagerne optager den mindste hele linje (5 bogstaver) i hvert øje, som de kan læse. Hvis en besked ikke modtages to dage før aftalen, vil en forskningsassistent ringe tilbage til patienten for at bekræfte planen igen. Ved det personlige besøg vil patienterne begynde deres møde med en ETDRS-vurdering ved VEI ved hjælp af ETDRS-diagrammet ved 20 fod. Igen vil hele linjen med 5 læste bogstaver blive brugt til analyse. Patienterne vil modtage en undersøgelse, der skal udfyldes i klinikken med en 5-punkts Likert-skala for at vurdere letheden af ​​hjemmesynsskarphed samt et kort svarspørgsmål om barrierer for vurdering.

Datastyring og -analyse: Data vil blive indsamlet fra den elektroniske sundhedsjournal (EPJ) og opbevaret i et password-beskyttet afidentificeret Excel-dokument. Synsstyrker vil blive konverteret til logMAR til analyse.

Etiske overvejelser: Der er ingen etiske overvejelser at rapportere.

Barrierer for hjemmetest af synsstyrke

• Dårlig/ingen adgang til de tekniske krav - computer, printer, internet
• Føl dig ikke sikker på at kunne teste synet præcist derhjemme
• Forsøgte at teste synet derhjemme, men var ikke i stand til at følge instruktionerne fuldstændigt
• Ønsker du ikke at prøve det derhjemme, bør medicinske procedurer udføres på en klinik
• Synet er for dårligt til at udføre disse opgaver

Hjemmesynstesten var nem at konfigurere og udføre

1. Meget uenig
2. Være uenig
3. hverken enig eller uenig
4. Enig
5. Meget enig