Geldigheid van thuismetingen van gezichtsscherpte voor telegeneeskunde tijdens de pandemie van het coronavirus (COVID-19)

Projecttitel Geldigheid van metingen van gezichtsscherpte thuis met een ETDRS-kaart

Samenvatting van het project Naar aanleiding van de huidige COVID-19-pandemie heeft de American Academy of Ophthalmology het gebruik van telegeneeskunde aanbevolen om oogheelkundige zorg voort te zetten met behoud van de sociale afstand tussen patiënt en zorgverlener. Als onderdeel van onderzoeken op afstand kan van patiënten worden verwacht dat ze thuis oogtesten uitvoeren op de gezichtsscherpte en het gebruik van verschillende grafieken van de gezichtsscherpte thuis is voorgesteld om clinici van deze essentiële gegevens te voorzien. Het gebruik van gezichtsscherpte-onderzoeken thuis is echter niet gevalideerd in onze patiëntenpopulatie. Dit project heeft tot doel de effectiviteit en validiteit te bepalen van het thuis meten van de gezichtsscherpte met een uitgeprinte ETDRS-kaart.

Projectbeschrijving Achtergrond: Veel oogheelkundige bezoeken worden op afstand uitgevoerd via telehealth. Het gebruik van ETDRS-kaarten voor thuis wordt voorgesteld aan patiënten om hun gezichtsscherpte te rapporteren. De werkzaamheid en validiteit van deze methode in onze populatie moet echter worden bepaald.

Doelstelling: Bepaal de effectiviteit en validiteit van het thuis meten van de gezichtsscherpte met een uitgeprinte ETDRS-kaart in de populatie die wordt bediend door het Vanderbilt Eye Institute. Onze hypothese is dat het thuis meten van de gezichtsscherpte met een uitgeprinte ETDRS niet inferieur is aan het meten van de gezichtsscherpte door een getrainde technicus in de kliniek.

Methodologie: De onderzoekspopulatie omvat patiënten die zijn ingepland voor persoonlijke bezoeken voor verschillende subspecialiteiten (glaucoom, retina/uveïtis, kindergeneeskunde en hoornvlies) op de campus van het Vanderbilt Eye Institute (VEI) in Nashville in de periode van 27-04-20-27-05 /20. Patiënten worden uitgesloten als ze een laatst gecorrigeerde gezichtsscherpte hebben die slechter is dan 20/200, geen My Health at Vanderbilt (MHAV)-account hebben geactiveerd of geen Engels spreken. Patiënten moeten ook tussen de 18 en 90 jaar oud zijn. Ongeveer een week voorafgaand aan hun afspraken worden patiënten gebeld om e-toestemming te verkrijgen en gedetailleerde instructies te geven voor het thuis meten van de best gecorrigeerde gezichtsscherpte met de ETDRS-kaart die is gekalibreerd voor 5 voet. Instructies worden ook via MHAV verzonden, samen met de ETDRS-kaart en het toestemmingsformulier. De verzamelde gegevens omvatten leeftijd, geslacht en primaire oftalmologische diagnose, evenals de laatst gemeten Snellen-gezichtsscherpte (+/-3 maanden). De afdeling, provider en datum van de persoonlijke afspraak worden ook verzameld. Patiënten krijgen de instructie om twee tot vier dagen voorafgaand aan de afspraak een gezichtsscherptecontrole thuis uit te voeren en een bericht via MHAV te sturen met de resultaten. Deelnemers noteren de kleinste volledige regel (5 letters) in elk oog die ze kunnen lezen. Als er twee dagen voor de afspraak geen bericht is ontvangen, belt een onderzoeksassistent de patiënt terug om het plan te herbevestigen. Tijdens het persoonlijke bezoek beginnen patiënten hun ontmoeting met een ETDRS-beoordeling bij VEI, met behulp van de ETDRS-kaart op 20 voet. Nogmaals, de volledige regel van 5 gelezen letters zal worden gebruikt voor analyse. Patiënten ontvangen een enquête die in de kliniek moet worden ingevuld met een 5-punts Likert-schaal om het gemak van gezichtsscherpte thuis te beoordelen, evenals een korte antwoordvraag over belemmeringen voor beoordeling.

Gegevensbeheer en -analyse: gegevens worden verzameld uit het elektronisch patiëntendossier (EPD) en bewaard in een met een wachtwoord beveiligd geanonimiseerd Excel-document. Gezichtsscherpte wordt voor analyse omgezet naar logMAR.

Ethische overwegingen: Er zijn geen ethische overwegingen te melden.

Belemmeringen voor thuis Testen van gezichtsscherpte

• Slechte/geen toegang tot de technische vereisten - computer, printer, internet
• Heb er geen vertrouwen in dat u het gezichtsvermogen thuis nauwkeurig kunt testen
• Probeerde het gezichtsvermogen thuis te testen, maar kon de instructies niet volledig opvolgen
• Wil je het niet thuis proberen, medische procedures moeten in een kliniek worden gedaan
• Visie te slecht om deze taken uit te voeren

De Home-gezichtsscherptetest was eenvoudig in te stellen en uit te voeren

1. Sterk oneens
2. Het oneens zijn
3. niet eens, niet oneens
4. Mee eens zijn
5. Sterk mee eens