周術期のSpHb

患者の血清ヘモグロビン (Hb) レベルの知識は、医療行為の多くの分野で非常に重要です。 標準的な測定方法では、直接採血が必要です。したがって、それらは比較的侵襲的で、費用がかかり、時間がかかります。

フィンガー プローブ (SpHb) を利用した非侵襲的な Hb 測定技術は、過去 5 年間で多くの注目を集めています。 手術室、救命救急室、救急部門、献血クリニックなど、さまざまな臨床環境で、これらのデバイスの精度と中央検査室の Hb データを比較した多数の研究があります。

周術期および集中治療環境におけるSpHb測定に関する以前の研究のメタアナリシスは、非侵襲的および中央検査室のHb結果の平均差が0.10±1.37であることを明らかにしました。 g/dl (n=4425) (2) . しかし、これまでのところ、これらのデバイスの術前設定での使用を評価した研究はほとんどありません。

Hb 測定は PBM プログラム (患者の血液管理) の実施において重要な役割を果たし、患者の転帰の改善、輸血の減少、およびコストの削減につながるため、このような研究は非常に価値があります。

不要なテストを減らすことを目的としたさまざまなガイドラインが提案されています。 このようなガイドラインは、特定の併存疾患を考慮して、小手術、中手術、大手術の準備中に適用される検査に優先順位を付けています。

この研究の目標は、医療提供者が術前の中央検査室 Hb テストから利益を得る可能性のある患者とそうでない患者を選別するのに役立つ SpHb 閾値を確立することです。 また、術前の設定でこれら 2 つの方法の平均差を比較することも目的としています。

信頼できるカットオフ値があれば、SpHb レベルは、ASA (米国麻酔科学会) スコアが低く、軽度から中程度の手術を受けている患者、つまり、通常は手術前に完全な臨床検査を受けない患者の事前検査として役立つ可能性があります。手術。 臨床ルーチンのこの適応は、他の方法では見逃される可能性のある貧血を検出するのに役立つ可能性があります.

この目標を達成するために、形成外科、外傷、整形外科、泌尿器科、一般および婦人科手術の術前評価を受けている選択基準を満たす患者から、SpHb 値が観察され、記録されます。大学医療センター グラーツ。

すべての患者は、麻酔科医によって術前に評価され、臨床ルーチンとしての中央検査室測定と非侵襲的Hb測定の両方を利用します。 現在使用されている電子システムを使用して、両方の測定値 (SpHb と中央検査室の Hb) が、通常収集された患者データとともに記録されます。 2 つの方法の中央値が比較され、可能なカットオフ値が計算されます。