脳腫瘍におけるプリツムマブの安全性試験
脳腫瘍患者におけるプリツムマブの安全性と中枢神経系への曝露に関するフェーズ 1、シーケンシャル コホート、非盲検、用量漸増試験
プリツムマブは、さまざまな腫瘍細胞で発現する悪性腫瘍関連抗原であるエクトドメイン-ビメンチン (EDV) に結合するヒト IgG1 カッパ抗体です。 プリツムマブは、脳腫瘍細胞株と比較的高い反応性を示すことが示されましたが、正常なニューロン、星状細胞、または胎児の大脳細胞との反応性は示されませんでした。 プリツムマブは、ヌードマウスのヒト異種移植モデルにおいて、顕著な抗体依存性細胞傷害(ADCC)、脳腫瘍への侵入および抗腫瘍活性を示します。
主な目的
-安全性および/または忍容性、および再発性神経膠腫または脳転移を有する患者におけるプリツムマブ投与量の漸増、静脈内(IV)投与の推奨第2相用量(RP2D)を決定する。
副次的な目的
- プリツムマブの薬物動態と薬力学を決定する
- プリツムマブに対する抗腫瘍反応の予備シグナルを特定する
- 疾患に関連した患者報告の転帰を調査する
調査の概要
詳細な説明
これは、以前の治療に失敗し、他に利用可能な選択肢がない脳腫瘍患者を対象とした、プリツムマブの非盲検第 1 相外来患者用量漸増試験です。 研究の最初の部分では、1.6、4.8、8.0、12.0、および 16.2 mg/kg のプリツムマブの漸増用量が、標準的な 3+3 スキームに従って、適格な患者に順次、安全性重視の方法で投与されます。各 28 日間の治療サイクルの 1、8、15、および 22 日目に 1 時間の IV 注入。 用量レベルは、得られた結果に応じて変更することができます。 最大耐用量 (MTD) が決定されたら、推奨される第 2 相用量 (RP2D) を決定するために、選択された腫瘍タイプの 6 ~ 12 人の患者を MTD と同等またはそれ以下の用量で含む拡張コホートが計画されます。 この研究では、合計 42 人の患者にプリツムマブが投与される可能性があります。
患者は、プリツムマブで最大 6 サイクル、または癌の進行または許容できない毒性まで治療されます。 患者は、治療終了後 4 か月ごとに、または死亡または追跡不能になるまで追跡されます。 プロトコルで指定された頻度で、臨床生化学、薬物動態、CSFおよび組織サンプルの採血を含む、安全性、忍容性、および腫瘍反応を監視するために、標準的な臨床、実験室、および機能評価が採用されます。 患者から報告されたアウトカムも評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Newport Beach、California、アメリカ、92663
- Hoag Memorial Hospital Presbyterian
-
San Diego、California、アメリカ、92123
- Sharp Memorial Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準 被験者は、この研究に参加するためにすべての包含基準を満たす必要があります。
- -理解する能力とインフォームドコンセントを提供する意欲。
診断
組織学的に確認された脳腫瘍の診断:
- 膠芽腫(GBM)、
- 退形成性星細胞腫(AA)、
- 未分化乏突起膠腫(AO)、
- 未分化混合型オリゴ星細胞腫 (AMO)、
- 低悪性度神経膠腫、
- 脳転移、
- 髄膜腫、脊索腫、髄芽腫、頭蓋咽頭腫、下垂体腫瘍または
- 軟髄膜転移
- 以前の治療 最大限安全な外科的切除、放射線療法(特定のがんの種類に適切な場合)、または全身療法を含む以前の標準治療に失敗したか、他の利用可能な治療法に耐えられないか拒否したが、まだ治療が必要である. 脳腫瘍の手術前にプリツムマブを投与してはならない患者
進行/再発 脳腫瘍の進行と、磁気共鳴画像法 (MRI) またはコンピューター断層撮影 (CT) スキャンによる測定可能な疾患。
軟膜髄膜転移の場合、画像が測定できない場合は細胞診が陽性であることが許容されます。
- 年齢 18歳以上。
- Performance Status Karnofsky Performance Status ≥ 60% (付録 A を参照)。 -被験者の平均余命は8週間以上でなければなりません。
臓器および骨髄機能の要件
血液学:
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 x 109/L
- 血小板数≧100×109/L
- ヘモグロビン≧9.0g/dL
- 白血球(WBC)数≧3.0×109/L
生化学:
- AST/SGOT および ALT/SGPT ≤ 5 x 機関の ULN
- -総ビリルビン≤3 x 機関のULN
- -血清クレアチニン≤2 x施設のULNまたは24時間クレアチニンクリアランス≥50 mL /分
- -アルカリホスファターゼ(ALP)≤3 x ULN 腫瘍関連と見なされない限り
- 推定GFR > 50mL/分
凝固:
- INR ≤ 1.4
- PT/aPTT ≤ 1.2 x 機関の ULN
- 避妊 すべての妊娠可能な女性および出産の可能性のあるパートナーを持つすべての男性は、以下の 2 つを含む適切な避妊法を使用することに同意します。および治療終了後 30 日間。
- プリツムマブは活性な子宮内膜組織に対して顕著な免疫組織学的反応性を示しますが、この研究には妊娠可能な女性患者が含まれます。
除外基準 ベースラインで除外基準のいずれかを満たす被験者は、研究参加から除外されます。
- -他の治験薬の現在または予想される使用。
以前の治療から回復するのに十分な時間がありません:
- -以前の細胞毒性治験薬から28日未満、
- 以前の非細胞毒性治験薬から14日未満、
- -以前の細胞毒性療法から28日未満(5日間のレジメンでの以前のテモゾロミドから23日、毎日のレジメンでの以前のテモゾロミドから14日、ビンクリスチンから14日、ニトロソウレアから42日、プロカルバジン投与から21日を除く)、
- インターフェロン、タモキシフェン、サリドマイド、cis-レチノイン酸などの非細胞毒性薬、標的療法の場合は7日未満(放射線増感剤はカウントされません)、
- DCVax、Celldex、PD1 などの免疫療法剤の場合は 7 日未満
- 手術から 3 週間未満、または手術に関連した外傷または創傷治癒からの回復が不十分。
- プリツムマブと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴、およびアレルギー性アナフィラキシーのエピソードを経験した病歴のある明らかにアトピー性の患者。
- -研究者の意見では、研究治療を受ける能力を損なう重度または制御されていない医学的障害(すなわち、制御されていない糖尿病、慢性腎疾患、慢性肺疾患または活動的で制御されていない感染症)。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既知の診断。
-以下のいずれかを含む心機能障害:
- 先天性QT延長症候群またはQT延長症候群の既知の家族歴;
- -臨床的に重要な心室または心房の頻脈性不整脈の病歴または存在
- -臨床的に重要な安静時徐脈(1分あたり50回未満)
- 心電図による QT 間隔のモニタリングができない
- -ベースラインECGでQTc> 450ミリ秒。 QTc > 450 で電解質が正常範囲内にない場合は、電解質を補正し、患者の QTc を再スクリーニングする必要があります。
- 治験薬開始から1年以内の心筋梗塞
- その他の臨床的に重要な心疾患(不安定狭心症、うっ血性心不全、制御不能な高血圧など)
- この研究中に深刻な子宮出血を発症した女性患者は、プリツムマブによるさらなる治療から除外する必要がある場合があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:プリツムマブ
用量漸増フェーズ (3+3 患者): プリツムマブは、28 日間の各治療サイクルの 1、8、および 22 日目に、1.6 mg/kg、4.8 mg/kg、8.0 mg/kg、12.0 mg/kg、および 16.2 mg で、1 時間の IV 注入として順次投与されました。 /kg、最大 6 サイクルまたは進行または許容できない毒性。 拡大期 (患者 6~12 人): 28 日間の各治療サイクルの 1 日目、8 日目、および 22 日目に、最大 6 サイクルまたは進行または許容できない毒性に対して MTD 以下でプリツムマブを 1 時間の IV 注入として投与。 |
プリツムマブ IgG1 ヒトモノクローナル抗体
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
治療に伴う有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:24週間まで
|
治療の最初の 24 週間の間に NCI-CTCAE v.5.0 によって評価された、治療関連の有害事象が発生した参加者の数
|
24週間まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
頭蓋内客観的奏効率
時間枠:2ヶ月
|
神経腫瘍学における反応評価(RANO)基準によって評価された、2か月での頭蓋内客観的反応率
|
2ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Jose A. Carrillo, MD、One Hoag Drive Newport Beach, CA 92663, United States
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。