小児集中治療室におけるケタミン持続注入の有効性と安全性（KISS研究） (KISS)

ケタミンは、N-メチル-d-アスパラギン酸受容体アンタゴニストであり、鎮静処置のための麻酔薬および鎮痛薬として、過去数十年にわたって一般的に使用されてきました。 長期注入としてのケタミンの使用は 1990 年に最初に説明され、ケタミンの長期注入は、血行動態が不安定な患者、機械的に人工呼吸され、従来の薬物に反応しにくい患者の鎮痛および鎮静のための成功した戦略として説明されています。 ケタミン注入の他の適応症は、気管​​支拡張を促進する作用による気管支痙攣の存在です。 ただし、長期鎮静のためのケタミンに関する既存の研究は主に遡及的であり、サンプルサイズが小さいため、このトピックをさらに調査する必要があることを示唆しています. この単一センターの観察研究の目的は、従来の鎮痛および鎮静戦略（持続注入におけるオピオイドおよびベンゾジアゼピン）のアジュバントとして使用されるケタミンの使用を、長期注入（すなわち、 ≥ 12 時間) 小児患者。 研究者は、ケタミンの適応症、投与量、注入期間、ボーラスの採用、離乳のモダリティを評価します。 鎮痛剤と鎮静剤の併用管理と鎮静レベルのモニタリング (検証済みのスケールを使用) は、有効性の尺度と見なされます。 閉塞性呼吸器疾患の患者にケタミンが使用されている場合、他の気管支痙攣薬の鎮静剤投与量の節約は有効性の尺度と見なされます. 注入中または離乳後 48 時間の有害作用（禁断症状およびせん妄を含む）の存在は、安全性の尺度と見なされます。 データは、標準化されたデータ シートを使用して収集されました。 この研究は 18 か月続き、多数の 55 人の患者に到達しました。 要求されたすべての機関の承認は、データ収集を開始する前に収集されました。