Effekt og sikkerhet ved kontinuerlig infusjon av ketamin i pediatrisk intensivavdeling (KISS-studie) (KISS)

Ketamin er en N-metyl-d-aspartat-reseptorantagonist som er vanlig brukt i løpet av de siste tiårene som et bedøvelsesmiddel og smertestillende middel for prosedyremessig sedasjon. Bruken av ketamin som en forlenget infusjon ble først beskrevet i 1990 og en forlenget infusjon av ketamin er blitt beskrevet som en vellykket strategi for analgesi og sedasjon hos pasienter med hemodynamisk ustabilitet, hos pasienter som var mekanisk ventilert og dårlig respons på konvensjonelle legemidler. En annen indikasjon for ketamininfusjon er tilstedeværelsen av bronkospasme, på grunn av dens virkning for å fremme bronkodilatasjon. Imidlertid er eksisterende studier på ketamin for langvarig sedasjon hovedsakelig retrospektive og inkluderer liten prøvestørrelse, noe som tyder på at dette emnet må undersøkes videre. Målet med denne observasjonsstudien med enkeltsenter er å beskrive bruken av ketamin brukt som adjuvans til konvensjonell analgetisk og beroligende strategi (opioid og benzodiazepin i kontinuerlig infusjon) som forlenget infusjon (dvs. ≥ 12 timer) hos pediatriske pasienter. Etterforskerne vil evaluere ketaminindikasjoner, doser, infusjonsvarighet, adopsjon av boluser, avvenningsmetode. Samtidig smertestillende og sedativ behandling og overvåking av sedasjonsnivå (ved bruk av en validert skala) regnes som mål på effekt. Sparing av andre bronkospasmemedikamenter beroligende dosering anses som mål på effekt hvis ketamin brukes hos pasienter med obstruktive luftveissykdommer. Tilstedeværelse av bivirkninger (inkludert abstinenssymptomer og delirium) under infusjon eller 48 timer etter avvenning anses som sikkerhetstiltak. Data ble samlet inn ved hjelp av et standardisert datablad. Studien varte i 18 måneder for å nå et antall på 55 pasienter. Alle forespurte institusjonelle godkjenninger ble samlet inn før datainnsamlingen startet.