急性リン化アルミニウム中毒におけるヒドロキシエチルスターチとヒドロコルチゾンの潜在的な治療的役割

リン化アルミニウム (ALP) は、殺虫剤としての効率が高いため、広く使用されている燻蒸剤です。 米の錠剤として知られているCelphos、Alphos、またはQuickphosの錠剤として入手できます。 各錠剤の重量は 3 グラムで、56% の ALP と 44% の炭酸アルミニウムとパラフィンが含まれています。 ALP 中毒の発生率は、特に発展途上国で着実に増加しています。 ALP 中毒は、その幅広いアクセス可能性と低コストにより、自殺中毒の主な原因の 1 つと考えられています。 ただし、職業暴露中に偶発的な中毒が発生する可能性があります。

急性 AlP 中毒の兆候と症状には、胃腸、心血管、肝臓、腎臓、および神経が含まれます (1)。 ALP の摂取は、胸部圧迫感、低血圧、頭痛、めまいに加えて、吐き気、嘔吐、腹痛などの軽度の胃腸 (GIT) 症状を引き起こします。 重症例では、消化管出血、ショック、重度の代謝性アシドーシス、不整脈、痙攣、昏睡が起こることがあります。 その後、肝障害や腎不全の徴候が現れることがあります。

通常、最初の 24 時間以内に 30 ～ 70% の症例で、難治性心原性ショック、心不整脈、重度の低血圧、および代謝性アシドーシスが原因で死亡します。 剖検検査では、第 3 空間への液体の血管外漏出を指摘します。

管理は、利用可能な特定の解毒剤がないという事実を考慮して、KMnO4 溶液による胃洗浄、低血圧およびアシドーシスの治療として排他的に支持的です。