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GVHD予防におけるハプロ末梢血Sct

2025年7月18日 更新者:Zachariah Michael DeFilipp

移植後のシクロホスファミドおよびシロリムス/ミコフェノール酸モフェチル/RGI-2001 ベースの GVHD 予防による強度低下ハプロ同一末梢血幹細胞移植: パイロット研究

この調査研究は、急性骨髄性白血病 (AML)、急性リンパ芽球性白血病 (ALL)、骨髄異形成症候群 (MDS)、骨髄増殖性疾患 (MPN)、慢性疾患を持つ人々の移植片対宿主病 (GVHD) を予防するための RGI-2001 を研究しています。骨髄単球性白血病(CMML)、化学療法感受性ホジキンリンパ腫(HL)、または非ホジキンリンパ腫(NHL)。 造血幹細胞移植になります。

  • GVHD は、ドナーの組織の細胞が臓器を攻撃する状態です。
  • RGI-2001 は治験薬です

調査の概要

詳細な説明

  • これは、移植後のシクロホスファミド、続いてシロリムス、ミコフェノール酸モフェチル、および RGI-2001 による移植片対宿主病の予防を受ける、低強度ハプロ同一性末梢血幹細胞移植を受けている被験者のパイロット研究です。
  • 調査研究手順には、適格性のスクリーニングと、評価およびフォローアップ訪問を含む研究治療が含まれます。
  • フルダラビン、シクロホスファミド、メルファラン、放射線、シロリムス、およびミコフェノール酸モフェチルの標準治療薬はすべて FDA の承認を受けています。

    • 適格な参加者は、医師の裁量により、2 つのグループのうちの 1 つに配置されます。
    • レジメン #1 :

      • 幹細胞移植前:フルダラビン+シクロホスファミド+放射線
      • 幹細胞移植後:シクロホスファミド+シロリムス+ミコフェノール酸モフェチル+RGI-2001
    • レジメン#2

      • 幹細胞移植前:フルダラビン+メルファラン+放射線
      • 幹細胞移植後:シクロホスファミド+シロリムス+ミコフェノール酸モフェチル+RGI-2001
  • 合計20人の参加者がこのトライアルに登録されます
  • 米国食品医薬品局 (FDA) は、RGI-2001 を疾患の治療薬として承認していません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Massachusetts General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上80歳以下の男性または女性
  • 血液悪性腫瘍の診断:

    • -形態学的完全寛解の急性骨髄性白血病(AML)または急性リンパ芽球性白血病(ALL)
    • -骨髄異形成症候群(MDS)、骨髄増殖性疾患(MPN)、または慢性骨髄単球性白血病(CMML)で、血液または骨髄中の芽球が5%未満
    • 化学感受性ホジキンリンパ腫(HL)または非ホジキンリンパ腫(NHL)
  • -患者は、HLA-A、-B、-C、DR、および DQ で少なくとも 5/10 一致する 1 度または 2 度近親者として定義されるハプロ同一同種造血細胞移植を受けている必要があります。
  • ECOGパフォーマンスステータス≤2
  • -以下によって測定される適切な身体機能を有する患者:

    • 心臓: 安静時の左心室駆出率が 40% 以上、または短縮率が 25% を超える必要があります
    • 肝臓:

      • -ビリルビン≤2.5 mg / dL、ギルバート症候群または溶血の患者を除く
      • ALT、AST、およびアルカリホスファターゼ < 5 x ULN
    • 腎臓:正常範囲内の血清クレアチニン、または血清クレアチニンが正常範囲外の場合、腎機能(クレアチニンクリアランスまたはGFRの測定値または推定値)≧40mL/分/1.73m2
    • 肺: DLCO (ヘモグロビン補正済み)、FEV1 および FVC ≥ 50% 予測
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲

除外基準:

  • -以前の同種造血幹細胞移植。 (患者は以前に自家造血幹細胞移植を受けている可能性があります。)
  • -RGI-2001投与前の14日以内に他の治験薬を受け取っている参加者。 したがって、参加者は、移植前に-9日目までに治験薬を中止する必要があります。
  • -症候性うっ血性心不全、最近の心筋梗塞または脳卒中、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • -全身療法を必要とする活動的または制御されていない細菌、ウイルス、または真菌感染症の患者。
  • -予防的ドナーリンパ球注入(DLI)療法の計画的使用。
  • 妊娠中および授乳中の女性は、造血幹細胞移植の対象とならないため、対象外です。
  • -HIV陽性の参加者およびアクティブなB型またはC型肝炎の患者は不適格です

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:レジメン 1: フルダラビン、シクロホスファミド、TBI

-。研究の適格基準を満たす患者は、その後、治療のために登録されます。 担当医師の選択に応じて、強度を下げた 2 つのレジメンが許可されます。

  • 幹細胞移植前:

    • フルダラビンの所定用量、静脈内、1 サイクルあたり 4 回
    • シクロホスファミド 所定の用量、サイクル内の所定の回数、静脈内注入
    • 治療サイクル中に 1 回の全身照射 (TBI)
  • 幹細胞移植後:

    • シクロホスファミド 所定の用量、サイクル内の所定の回数、静脈内注入
    • シロリムス:所定の用量、所定のサイクル時間、経口。
    • ミコフェノール酸モフェチル、経口または静注(所定の用量または IV TID(実際の体重に基づく)、サイクルごとに所定の回数)
    • RGI-2001: IV、所定の用量、毎週~合計 6 回
所定の用量、静脈内、サイクルごとに所定の回数 幹細胞サイクル前および幹細胞サイクル後の両方で投与
他の名前:
  • フルダーラ®
◦シクロホスファミド 所定の用量、所定の回数 幹細胞内投与 レジメン #1 シクロホスファミド 所定の用量、サイクル内の所定の回数、静脈内注入
他の名前:
  • シトキサン®
  • ネオサー®
サイクルごとに1回の全身照射(TBI)。
シロリムス: 所定の投与量、所定のサイクル時間、経口: 複数の薬物やその代謝に影響を与えるその他の状況を考慮して、担当医師の裁量でシロリムスの用量を調整できることに注意してください。
他の名前:
  • ラパミューン
ミコフェノール酸モフェチル、経口または静注(所定の用量または IV TID(実際の体重に基づく)、サイクルごとに所定の回数)
他の名前:
  • セルセプト
  • マイフォーティック
IV、所定の用量、週 1 回~合計 6 回
◦ レジメン #1 および #2 のポスト幹細胞サイクルで投与 シクロホスファミドの所定の用量、サイクル内の所定の回数、静脈内注入
他の名前:
  • シトキサン®
  • ネオサー®
実験的:レジメン 2: フルダラビン、メルファラン、TBI

-。研究の適格基準を満たす患者は、その後、治療のために登録されます。 担当医師の選択に応じて、強度を下げた 2 つのレジメンが許可されます。

  • 幹細胞移植前:

    • フルダラビンの所定の用量、1 サイクルあたり 3 回の静脈内投与
    • メルファラン、注入、決定された用量、サイクルごとに1回
    • サイクルごとに1回の全身照射(TBI)。
  • 幹細胞移植後

    • シクロホスファミド 所定の用量、サイクル内の所定の回数、静脈内注入
    • シロリムス: 所定の用量、所定のサイクル時間、経口:
    • ミコフェノール酸モフェチル、経口または静注(所定の用量または IV TID(実際の体重に基づく)、サイクルごとに所定の回数)
    • RGI-2001: IV、所定の用量、毎週~合計 6 回
所定の用量、静脈内、サイクルごとに所定の回数 幹細胞サイクル前および幹細胞サイクル後の両方で投与
他の名前:
  • フルダーラ®
◦シクロホスファミド 所定の用量、所定の回数 幹細胞内投与 レジメン #1 シクロホスファミド 所定の用量、サイクル内の所定の回数、静脈内注入
他の名前:
  • シトキサン®
  • ネオサー®
サイクルごとに1回の全身照射(TBI)。
シロリムス: 所定の投与量、所定のサイクル時間、経口: 複数の薬物やその代謝に影響を与えるその他の状況を考慮して、担当医師の裁量でシロリムスの用量を調整できることに注意してください。
他の名前:
  • ラパミューン
ミコフェノール酸モフェチル、経口または静注(所定の用量または IV TID(実際の体重に基づく)、サイクルごとに所定の回数)
他の名前:
  • セルセプト
  • マイフォーティック
IV、所定の用量、週 1 回~合計 6 回
◦ レジメン #1 および #2 のポスト幹細胞サイクルで投与 シクロホスファミドの所定の用量、サイクル内の所定の回数、静脈内注入
他の名前:
  • シトキサン®
  • ネオサー®
メルファラン、注入、決定された用量、サイクルごとに1回
他の名前:
  • L-PAM
  • L-サルコリシン
  • フェニルアラニンマスタード
  • アルケラン®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ドナー移植に成功した患者数
時間枠:60日
(絶対好中球数 > 500/uL および ≥ 90% ドナー細胞キメリズム)
60日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
100 日非再発死亡率 (NRM) 率。
時間枠:100日
100d NRM 率があれば、レジメンは安全と見なされます
100日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Zachariah DeFilipp, MD、Massachusetts General Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年8月14日

一次修了 (実際)

2023年10月22日

研究の完了 (実際)

2024年8月19日

試験登録日

最初に提出

2020年7月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月13日

最初の投稿 (実際)

2020年7月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年7月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年7月18日

最終確認日

2025年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

Dana-Farber / Harvard Cancer Center は、臨床試験からのデータを責任を持って倫理的に共有することを奨励し、サポートしています。 公開された原稿で使用される最終的な研究データセットからの匿名化された参加者データは、データ使用契約の条件の下でのみ共有できます。 要請は、スポンサー調査官または被指名人に連絡してください。 プロトコルと統計分析計画は、Clinicaltrials.gov で利用できるようになります。 連邦規制によって要求される場合、または研究をサポートする賞および契約の条件としてのみ。

IPD 共有時間枠

データは、公開日から 1 年以内に共有できます

IPD 共有アクセス基準

Partners Innovations チーム (http://www.partners.org/innovation) にお問い合わせください

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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