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Haplo sangue periferico Sct nella prevenzione GVHD

6 marzo 2024 aggiornato da: Zachariah Michael DeFilipp

Trapianto di cellule staminali del sangue periferico aploidentico a intensità ridotta con ciclofosfamide post-trapianto e prevenzione della GVHD basata su sirolimus/micofenolato/RGI-2001: uno studio pilota

Questo studio di ricerca sta studiando l'RGI-2001 per la prevenzione della malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD) nelle persone con leucemia mieloide acuta (AML), leucemia linfoblastica acuta (ALL), sindrome mielodisplastica (MDS), disturbi mieloproliferativi (MPN), leucemico mielomonocitico (CMML), linfoma di Hodgkin chemiosensibile (HL) o linfoma non Hodgkin (NHL). avrà un trapianto di cellule staminali del sangue.

  • La GVHD è una condizione in cui le cellule del tessuto del donatore attaccano gli organi.
  • RGI-2001 è un trattamento sperimentale

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

  • Questo è uno studio pilota su soggetti sottoposti a trapianto di cellule staminali del sangue periferico aploidentico a intensità ridotta che riceveranno la prevenzione della malattia del trapianto contro l'ospite con ciclofosfamide post-trapianto, seguita da sirolimus, micofenolato mofetile e RGI-2001.
  • Le procedure dello studio di ricerca includono lo screening per l'ammissibilità e il trattamento dello studio, comprese le valutazioni e le visite di follow-up.
  • I farmaci standard di cura di fludarabina, ciclofosfamide, melfalan, radiazioni, sirolimus e micofenolato mofetile sono tutti approvati dalla FDA.

    • I partecipanti idonei verranno inseriti in 1 di 2 gruppi, a discrezione dei medici:
    • Regime #1:

      • Prima del trapianto di cellule staminali: Fludarabina + Ciclofosfamide + Radiazioni
      • Dopo trapianto di cellule staminali: Ciclofosfamide + Sirolimus + Micofenolato mofetile + RGI-2001
    • Regime #2

      • Prima del trapianto di cellule staminali: fludarabina + melfalan + radiazioni
      • Dopo trapianto di cellule staminali: ciclofosfamide + sirolimus + micofenolato mofetile + RGI-2001
  • Un totale di 20 partecipanti saranno iscritti a questa prova
  • La Food and Drug Administration (FDA) statunitense non ha approvato RGI-2001 come trattamento per nessuna malattia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
        • Massachusetts General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 78 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Uomini o donne di età ≥ 18 e ≤ 80 anni
  • Diagnosi di neoplasia ematologica:

    • Leucemia mieloide acuta (AML) o leucemia linfoblastica acuta (ALL) in remissione morfologica completa
    • Sindrome mielodisplastica (MDS), disturbi mieloproliferativi (MPN) o leucemia mielomonocitica cronica (CMML) con <5% di blasti nel sangue o nel midollo osseo
    • Linfoma di Hodgkin chemiosensibile (HL) o linfoma non Hodgkin (NHL)
  • I pazienti devono essere sottoposti a trapianto di cellule ematopoietiche allogeniche aploidentiche, definito come parente di 1o o 2o grado con almeno 5/10 corrispondenti a HLA-A, -B, -C, DR e DQ.
  • Performance status ECOG ≤2
  • Pazienti con adeguata funzionalità fisica misurata da:

    • Cardiaco: la frazione di eiezione ventricolare sinistra a riposo deve essere ≥ 40% o frazione di accorciamento > 25%
    • Epatico:

      • Bilirubina ≤ 2,5 mg/dL, ad eccezione dei pazienti con sindrome di Gilbert o emolisi
      • ALT, AST e fosfatasi alcalina < 5 x ULN
    • Renale: creatinina sierica entro il range normale, o se la creatinina sierica è al di fuori del range normale, allora funzione renale (clearance della creatinina misurata o stimata o GFR) ≥ 40 ml/min/1,73 m2
    • Polmonare: DLCO (corretto per l'emoglobina), FEV1 e FVC ≥ 50% del predetto
  • Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Pregresso trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche. (I pazienti possono aver ricevuto un precedente trapianto di cellule staminali emopoietiche autologhe.)
  • - Partecipanti che stanno ricevendo altri agenti sperimentali entro 14 giorni prima della somministrazione di RGI-2001. Pertanto, i partecipanti devono interrompere gli agenti sperimentali entro il giorno -9 prima del trapianto.
  • Malattie intercorrenti non controllate inclusi, ma non limitati a, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, recente infarto del miocardio o ictus, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattie psichiatriche/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
  • Pazienti con infezioni batteriche, virali o fungine attive o non controllate che richiedono una terapia sistemica.
  • Uso pianificato della terapia profilattica con infusione di linfociti da donatore (DLI).
  • Le donne incinte e che allattano non sono ammissibili perché non sono idonee al trapianto di cellule staminali ematopoietiche.
  • I partecipanti sieropositivi e i pazienti con epatite B o C attiva non sono idonei

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Regime 1: fludarabina, ciclofosfamide e trauma cranico

-. I pazienti che soddisfano i criteri di ammissibilità per lo studio verranno successivamente arruolati per il trattamento. Saranno consentiti due regimi di intensità ridotta, a scelta del medico curante

  • Pre-trapianto di cellule staminali:

    • Dose predeterminata di fludarabina, per via endovenosa, 4 volte per ciclo
    • Dose predeterminata di ciclofosfamide, numero predeterminato di volte nel ciclo, infusione endovenosa
    • Irradiazione corporea totale (TBI) una volta durante il ciclo di trattamento
  • Post trapianto di cellule staminali:

    • Dose predeterminata di ciclofosfamide, numero predeterminato di volte nel ciclo, infusione endovenosa
    • Sirolimus: dosaggio predeterminato, numero predeterminato di tempo nel ciclo, orale.
    • Micofenolato mofetile, orale o iv (dose predeterminata o IV TID (basata sul peso corporeo effettivo), a tempi predeterminati per ciclo
    • RGI-2001: IV, dose predeterminata, settimanale fino a 6 dosi totali
dose predeterminata, per via endovenosa, a tempi predeterminati per ciclo Somministrato sia nei cicli pre e post cellule staminali
Altri nomi:
  • Fludar®
◦ Dose predeterminata di ciclofosfamide, numero predeterminato di volte in Dato in cellule pre-staminali Regime n. 1 Dose predeterminata di ciclofosfamide, numero predeterminato di volte in ciclo, infusione endovenosa
Altri nomi:
  • Cytoxan®
  • Neosar®
Irradiazione corporea totale (TBI) una volta per ciclo.
Sirolimus: dosaggio predeterminato, numero predeterminato di tempo nel ciclo, orale: si prega di notare che le dosi di sirolimus possono essere regolate a discrezione del medico curante dati i molteplici farmaci e altre situazioni che ne influenzano il metabolismo
Altri nomi:
  • Rapamune
◦ Micofenolato mofetile, orale o iv (dose predeterminata o IV TID (basata sul peso corporeo effettivo), a tempi predeterminati per ciclo
Altri nomi:
  • CellCept
  • Myfortico
IV, dose predeterminata, settimanale fino a 6 dosi totali
◦Dato nel ciclo di cellule staminali post del regime n. 1 e n. 2 Ciclofosfamide dose predeterminata, numero predeterminato di volte nel ciclo, infusione endovenosa
Altri nomi:
  • Cytoxan®
  • Neosar®
Sperimentale: Regime 2: fludarabina, melfalan e trauma cranico

-. I pazienti che soddisfano i criteri di ammissibilità per lo studio verranno successivamente arruolati per il trattamento. Saranno consentiti due regimi di intensità ridotta, a scelta del medico curante

  • Pre-trapianto di cellule staminali:

    • Dose predeterminata di fludarabina, per via endovenosa 3 volte per ciclo
    • Melfalan, infusione, dosaggio determinato, una volta per ciclo
    • Irradiazione corporea totale (TBI) una volta per ciclo.
  • Post trapianto di cellule staminali

    • Dose predeterminata di ciclofosfamide, numero predeterminato di volte nel ciclo, infusione endovenosa
    • Sirolimus: dosaggio predeterminato, numero predeterminato di tempo nel ciclo, orale:
    • Micofenolato mofetile, orale o iv (dose predeterminata o IV TID (basata sul peso corporeo effettivo), a tempi predeterminati per ciclo
    • RGI-2001: IV, dose predeterminata, settimanale fino a 6 dosi totali
dose predeterminata, per via endovenosa, a tempi predeterminati per ciclo Somministrato sia nei cicli pre e post cellule staminali
Altri nomi:
  • Fludar®
◦ Dose predeterminata di ciclofosfamide, numero predeterminato di volte in Dato in cellule pre-staminali Regime n. 1 Dose predeterminata di ciclofosfamide, numero predeterminato di volte in ciclo, infusione endovenosa
Altri nomi:
  • Cytoxan®
  • Neosar®
Irradiazione corporea totale (TBI) una volta per ciclo.
Sirolimus: dosaggio predeterminato, numero predeterminato di tempo nel ciclo, orale: si prega di notare che le dosi di sirolimus possono essere regolate a discrezione del medico curante dati i molteplici farmaci e altre situazioni che ne influenzano il metabolismo
Altri nomi:
  • Rapamune
◦ Micofenolato mofetile, orale o iv (dose predeterminata o IV TID (basata sul peso corporeo effettivo), a tempi predeterminati per ciclo
Altri nomi:
  • CellCept
  • Myfortico
IV, dose predeterminata, settimanale fino a 6 dosi totali
◦Dato nel ciclo di cellule staminali post del regime n. 1 e n. 2 Ciclofosfamide dose predeterminata, numero predeterminato di volte nel ciclo, infusione endovenosa
Altri nomi:
  • Cytoxan®
  • Neosar®
Melfalan, infusione, dosaggio determinato, una volta per ciclo
Altri nomi:
  • L-PAM
  • L-sarcolisina
  • Senape fenilalanina
  • Alkeran®

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di pazienti che hanno raggiunto con successo l'attecchimento da donatore
Lasso di tempo: 60 giorni
(conta assoluta dei neutrofili > 500/uL e ≥ 90% di chimerismo delle cellule del donatore)
60 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di mortalità non da recidiva (NRM) a 100 giorni.
Lasso di tempo: 100 giorni
Il regime sarà considerato sicuro se il tasso di 100 giorni di NRM lo è
100 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Zachariah DeFilipp, MD, Massachusetts General Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 agosto 2020

Completamento primario (Effettivo)

22 ottobre 2023

Completamento dello studio (Stimato)

1 ottobre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 luglio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 luglio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

16 luglio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 19-336

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Il Dana-Farber/Harvard Cancer Center incoraggia e sostiene la condivisione responsabile ed etica dei dati degli studi clinici. I dati dei partecipanti resi anonimi dal set di dati di ricerca finale utilizzato nel manoscritto pubblicato possono essere condivisi solo in base ai termini di un Accordo sull'utilizzo dei dati. Le richieste possono essere indirizzate a, si prega di contattare lo Sponsor Investigator o designato]. Il protocollo e il piano di analisi statistica saranno resi disponibili su Clinicaltrials.gov solo come richiesto dal regolamento federale o come condizione per premi e accordi a sostegno della ricerca.

Periodo di condivisione IPD

I dati possono essere condivisi non prima di 1 anno dalla data di pubblicazione

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Contatta il team Partners Innovations all'indirizzo http://www.partners.org/innovation

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Leucemia mieloide acuta

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