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Sct de sangre periférica Haplo en la prevención de GVHD

18 de julio de 2025 actualizado por: Zachariah Michael DeFilipp

Trasplante de células madre de sangre periférica haploidénticas de intensidad reducida con ciclofosfamida posterior al trasplante y sirolimus/micofenolato de mofetilo/prevención de la EICH basada en RGI-2001: un estudio piloto

Este estudio de investigación estudia el RGI-2001 para prevenir la enfermedad de injerto contra huésped (GVHD) en personas con leucemia mieloide aguda (AML), leucemia linfoblástica aguda (LLA), síndrome mielodisplásico (MDS), trastornos mieloproliferativos (MPN), leucemia mielomonocítica (LMMC), linfoma de Hodgkin quimiosensible (LH) o linfoma no Hodgkin (LNH). tendrá un trasplante de células madre sanguíneas.

  • La GVHD es una afección en la que las células del tejido del donante atacan los órganos.
  • RGI-2001 es un tratamiento en investigación

Descripción general del estudio

Descripción detallada

  • Este es un estudio piloto en sujetos sometidos a un trasplante de células madre de sangre periférica haploidénticas de intensidad reducida que recibirán prevención de la enfermedad de injerto contra huésped con ciclofosfamida posterior al trasplante, seguida de sirolimus, micofenolato mofetilo y RGI-2001.
  • Los procedimientos del estudio de investigación incluyen la evaluación de la elegibilidad y el tratamiento del estudio, incluidas las evaluaciones y las visitas de seguimiento.
  • Los medicamentos estándar de atención de fludarabina, ciclofosfamida, melfalán, radiación, sirolimus y micofenolato mofetilo están aprobados por la FDA.

    • Los participantes elegibles se colocarán en 1 de 2 grupos, según el criterio de los médicos:
    • Régimen #1:

      • Antes del trasplante de células madre: fludarabina + ciclofosfamida + radiación
      • Después del trasplante de células madre: Ciclofosfamida + Sirolimus +Micofenolato mofetilo + RGI-2001
    • Régimen #2

      • Antes del trasplante de células madre: fludarabina + melfalán + radiación
      • Después del trasplante de células madre: ciclofosfamida + sirolimus + micofenolato mofetilo + RGI-2001
  • Se inscribirá un total de 20 participantes en este ensayo.
  • La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) no ha aprobado RGI-2001 como tratamiento para ninguna enfermedad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Massachusetts General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 76 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres o mujeres ≥ 18 y ≤ 80 años
  • Diagnóstico de malignidad hematológica:

    • Leucemia mieloide aguda (LMA) o leucemia linfoblástica aguda (LLA) en remisión morfológica completa
    • Síndrome mielodisplásico (MDS), trastornos mieloproliferativos (MPN) o leucemia mielomonocítica crónica (CMML) con < 5 % de blastos en sangre o médula ósea
    • Linfoma de Hodgkin quimiosensible (LH) o linfoma no Hodgkin (LNH)
  • Los pacientes deben someterse a un trasplante alogénico de células hematopoyéticas haploidénticas, definido como familiar de primer o segundo grado con al menos 5/10 de compatibilidad en HLA-A, -B, -C, DR y DQ.
  • Estado funcional ECOG ≤2
  • Pacientes con función física adecuada medida por:

    • Cardíaco: la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en reposo debe ser ≥ 40 % o fracción de acortamiento > 25 %
    • Hepático:

      • Bilirrubina ≤ 2,5 mg/dL, excepto para pacientes con síndrome de Gilbert o hemólisis
      • ALT, AST y fosfatasa alcalina < 5 x LSN
    • Renal: creatinina sérica dentro del rango normal, o si la creatinina sérica está fuera del rango normal, entonces función renal (aclaramiento de creatinina medido o estimado o GFR) ≥ 40 ml/min/1,73 m2
    • Pulmonar: DLCO (corregida por hemoglobina), FEV1 y FVC ≥ 50 % del valor teórico
  • Capacidad para comprender y voluntad para firmar un documento de consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  • Trasplante alogénico previo de células madre hematopoyéticas. (Los pacientes pueden haber recibido un trasplante autólogo previo de células madre hematopoyéticas).
  • Participantes que estén recibiendo cualquier otro agente en investigación dentro de los 14 días anteriores a la dosificación de RGI-2001. Por lo tanto, los participantes deben suspender los agentes en investigación el día -9 antes del trasplante.
  • Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular reciente, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  • Pacientes con infecciones bacterianas, virales o fúngicas activas o no controladas que requieran terapia sistémica.
  • Uso planificado de la terapia profiláctica de infusión de linfocitos de donantes (DLI).
  • Las mujeres embarazadas y lactantes no son elegibles porque no son elegibles para el trasplante de células madre hematopoyéticas.
  • Los participantes seropositivos y los pacientes con hepatitis B o C activa no son elegibles

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Régimen 1: fludarabina, ciclofosfamida y TBI

-. Los pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad para el estudio se inscribirán posteriormente para el tratamiento. Se permitirán dos regímenes de intensidad reducida, según elección del médico tratante

  • Antes del trasplante de células madre:

    • Dosis predeterminada de fludarabina, por vía intravenosa, 4 veces por ciclo
    • Dosis predeterminada de ciclofosfamida, número predeterminado de veces en el ciclo, infusión intravenosa
    • Irradiación corporal total (TBI) una vez durante el ciclo de tratamiento
  • Después del trasplante de células madre:

    • Dosis predeterminada de ciclofosfamida, número predeterminado de veces en el ciclo, infusión intravenosa
    • Sirolimus: Dosis predeterminada, cantidad predeterminada de tiempo en el ciclo, oral.
    • Micofenolato de mofetilo, oral o IV (dosis predeterminada o IV TID (basado en el peso corporal real), en momentos predeterminados por ciclo
    • RGI-2001: IV, dosis predeterminada, semanal a 6 dosis totales
dosis predeterminada, por vía intravenosa, en tiempos predeterminados por ciclo Se administra en ciclos pre y post células madre
Otros nombres:
  • Fludara®
◦Dosis predeterminada de ciclofosfamida, número predeterminado de veces en Administrado en pre-células madre Régimen n.º 1 Dosis predeterminada de ciclofosfamida, número predeterminado de veces en el ciclo, infusión intravenosa
Otros nombres:
  • Cytoxan®
  • Neosar®
Irradiación corporal total (TBI) una vez por ciclo.
Sirolimus: Dosis predeterminada, cantidad predeterminada de tiempo en el ciclo, oral: Tenga en cuenta que las dosis de sirolimus se pueden ajustar a discreción del médico tratante debido a los múltiples fármacos y otras situaciones que afectan su metabolismo.
Otros nombres:
  • Rapamune
◦Micofenolato de mofetilo, oral o IV (dosis predeterminada o IV TID (basado en el peso corporal real), en momentos predeterminados por ciclo
Otros nombres:
  • CelCept
  • Myfortic
IV, dosis predeterminada, semanalmente hasta 6 dosis totales
◦Administrado en el ciclo Post Stem Cell del Régimen n.° 1 y n.° 2 Ciclofosfamida Dosis predeterminada, cantidad predeterminada de veces en el ciclo, infusión intravenosa
Otros nombres:
  • Cytoxan®
  • Neosar®
Experimental: Régimen 2: fludarabina, melfalán y TBI

-. Los pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad para el estudio se inscribirán posteriormente para el tratamiento. Se permitirán dos regímenes de intensidad reducida, según elección del médico tratante

  • Antes del trasplante de células madre:

    • Dosis predeterminada de fludarabina, por vía intravenosa 3 veces por ciclo
    • Melfalán, infusión, dosis determinada, una vez por ciclo
    • Irradiación corporal total (TBI) una vez por ciclo.
  • Post trasplante de células madre

    • Dosis predeterminada de ciclofosfamida, número predeterminado de veces en el ciclo, infusión intravenosa
    • Sirolimus: Dosis predeterminada, número predeterminado de tiempo en el ciclo, oral:
    • Micofenolato de mofetilo, oral o IV (dosis predeterminada o IV TID (basado en el peso corporal real), en momentos predeterminados por ciclo
    • RGI-2001: IV, dosis predeterminada, semanal a 6 dosis totales
dosis predeterminada, por vía intravenosa, en tiempos predeterminados por ciclo Se administra en ciclos pre y post células madre
Otros nombres:
  • Fludara®
◦Dosis predeterminada de ciclofosfamida, número predeterminado de veces en Administrado en pre-células madre Régimen n.º 1 Dosis predeterminada de ciclofosfamida, número predeterminado de veces en el ciclo, infusión intravenosa
Otros nombres:
  • Cytoxan®
  • Neosar®
Irradiación corporal total (TBI) una vez por ciclo.
Sirolimus: Dosis predeterminada, cantidad predeterminada de tiempo en el ciclo, oral: Tenga en cuenta que las dosis de sirolimus se pueden ajustar a discreción del médico tratante debido a los múltiples fármacos y otras situaciones que afectan su metabolismo.
Otros nombres:
  • Rapamune
◦Micofenolato de mofetilo, oral o IV (dosis predeterminada o IV TID (basado en el peso corporal real), en momentos predeterminados por ciclo
Otros nombres:
  • CelCept
  • Myfortic
IV, dosis predeterminada, semanalmente hasta 6 dosis totales
◦Administrado en el ciclo Post Stem Cell del Régimen n.° 1 y n.° 2 Ciclofosfamida Dosis predeterminada, cantidad predeterminada de veces en el ciclo, infusión intravenosa
Otros nombres:
  • Cytoxan®
  • Neosar®
Melfalán, infusión, dosis determinada, una vez por ciclo
Otros nombres:
  • L-PAM
  • L-sarcolisina
  • Mostaza Fenilalanina
  • Alkeran®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes que lograron un injerto de donante exitoso
Periodo de tiempo: 60 días
(recuento absoluto de neutrófilos > 500/uL y ≥ 90 % de quimerismo de células del donante)
60 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de mortalidad sin recaída (NRM) de 100 días.
Periodo de tiempo: 100 días
El régimen se considerará seguro si la tasa de 100d NRM es
100 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Zachariah DeFilipp, MD, Massachusetts General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de agosto de 2020

Finalización primaria (Actual)

22 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

19 de agosto de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de julio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

16 de julio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de julio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de julio de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 19-336

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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SÍ

Descripción del plan IPD

El Dana-Farber/Harvard Cancer Center fomenta y apoya el intercambio responsable y ético de datos de ensayos clínicos. Los datos de participantes no identificados del conjunto de datos de investigación final utilizados en el manuscrito publicado solo pueden compartirse bajo los términos de un Acuerdo de uso de datos. Las solicitudes pueden dirigirse a, comuníquese con el investigador patrocinador o la persona designada]. El protocolo y el plan de análisis estadístico estarán disponibles en Clinicaltrials.gov solo según lo requiera la regulación federal o como condición de premios y acuerdos que respalden la investigación.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos no se pueden compartir antes de 1 año después de la fecha de publicación

Criterios de acceso compartido de IPD

Comuníquese con el equipo de Partners Innovations en http://www.partners.org/innovation

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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