ピア提供およびテクノロジー支援による統合された病気の管理と回復

重度の精神疾患 (SMI) を持つ成人は、併存疾患、病気の早期発症の影響を不釣り合いに受けており、一般集団と比較して平均余命が 10 ～ 25 年短くなっています。 これらの高い罹患率と早期死亡率は、不適切に管理された医学的および精神医学的疾患に関連しています。 最近のシステマティック レビューでは、SMI の成人の医学的および精神医学的疾患に対処する 9 つの効果的な自己管理介入が見つかりました。 ただし、プロバイダーと消費者の両方の要因により、これらの介入の採用は限られています。 提供者ベースの障壁は、能力、時間、および SMI と慢性的な健康状態を持つ成人のための自己管理サポートへの効果的なアプローチの知識を備えた適切な労働力の欠如から成ります。 自己管理プログラムへの参加が制限されていることに関連する消費者ベースの障壁には、SMI を持つ人々へのアクセス、関与、および継続的なコミュニティベースのサポートの欠如が含まれます。 ピアサポートのスペシャリストは、メンタルヘルス労働力の中で最も急速に成長している分野の 1 つを構成し、自己管理の実践に「生きた経験」があり、コミュニティでのサポートへのアクセスを提供するため、これらの障壁に対処する可能性があります。 ただし、ピアがエビデンスに基づく介入の効果的な提供者になるためには、課題を解決する必要があります。 たとえば、ピアは、「尊重、責任の共有、および何が役立つかについての相互合意という重要な原則に基づいて、援助を与えたり受けたりする」と表現される「ピア サポート」を提供するように訓練されることがよくあります。 ピアサポートは、コントロール感の向上、変更を加える能力、および精神症状の軽減と関連しています。 利点にもかかわらず、ピアサポートは、精神医学的および医学的自己管理のための証拠に基づく実践を順守せず、忠実度を保証し、結果を体系的に監視するプロトコルに従いません。 研究者は、モバイル技術は、ピア配信、技術支援によるエビデンスに基づく自己管理介入 (PDTA-IIMR) の忠実順守配信でリアルタイムのガイダンスを提供することにより、ピアサポートのこれらの制限を克服する可能性があると仮定しています。 研究者は、ピア配信された証拠に基づく自己管理介入への新しいアプローチを開発およびテストするキャリアを追求するために必要な専門知識を構築します。 トレーニングには次のものが含まれます。ピア配信介入の開発。モバイルヘルスサポート介入の開発と設計。および介入臨床試験研究。 同時に、この研究には、仲間や消費者からの意見を取り入れた介入プロトコルの改良と、N=6 の仲間と N=40 の SMI および慢性の成人に対する定期的なピアサポートと比較した PDTA-IIMR の実現可能性と潜在的な有効性を評価するパイロット研究の実施が含まれます。健康状態。 結果には、実現可能性、医学的および精神医学的自己管理スキル、機能的能力、および死亡リスク要因が含まれ、結果のメカニズムとして自己効力感と社会的支援を調べます。