Интегрированное лечение и восстановление с помощью технологий, предоставляемых коллегами

Взрослые с серьезными психическими заболеваниями (ТПЗ) непропорционально подвержены сопутствующим заболеваниям, более раннему началу заболевания и сокращению ожидаемой продолжительности жизни на 10–25 лет по сравнению с населением в целом. Эти высокие показатели заболеваемости и ранней смертности связаны с неадекватным лечением медицинских и психических заболеваний. Недавний систематический обзор выявил девять эффективных вмешательств по самоконтролю, направленных на лечение медицинских и психических заболеваний у взрослых с ТПЗ. Однако применение этих вмешательств было ограниченным из-за факторов как поставщиков, так и потребителей. Барьеры, связанные с поставщиками медицинских услуг, заключаются в отсутствии адекватной рабочей силы, обладающей возможностями, временем и знаниями об эффективных подходах к поддержке самопомощи взрослых с ТПЗ и хроническими заболеваниями. Потребительские барьеры, связанные с ограниченным участием в программах самопомощи, включают отсутствие доступа, участия и постоянной поддержки со стороны сообщества для людей с ТПЗ. Специалисты по взаимной поддержке могут устранить эти барьеры, поскольку они составляют один из самых быстрорастущих секторов кадровых ресурсов в области психического здоровья, имеют «жизненный опыт» в практике самоуправления и предлагают доступ к поддержке в сообществе. Тем не менее, необходимо решить проблемы, чтобы сверстники могли быть эффективными поставщиками вмешательств, основанных на фактических данных. Например, сверстников часто обучают оказывать «поддержку сверстников», описываемую как «предоставление и получение помощи, основанной на ключевых принципах уважения, совместной ответственности и взаимного согласия в том, что полезно». Поддержка сверстников была связана с повышенным чувством контроля, способностью вносить изменения и уменьшением психических симптомов. Несмотря на преимущества, равноправная поддержка не придерживается доказательной практики психиатрического и медицинского самоуправления и не следует протоколам, обеспечивающим достоверность и систематический мониторинг результатов. Исследователи выдвигают гипотезу о том, что мобильные технологии могут преодолеть эти ограничения поддержки сверстников, предоставляя руководство в режиме реального времени в отношении верности и приверженности предоставленному сверстниками, основанному на доказательствах вмешательству по самоуправлению с помощью технологий (PDTA-IIMR). Исследователь приобретет необходимый опыт, чтобы продолжить карьеру, разрабатывая и тестируя новые подходы к основанным на доказательствах вмешательствам по самопомощи, проводимым коллегами. Обучение будет включать: разработку интервенций, проводимых равными; разработка и проектирование мобильных медицинских вмешательств; интервенционные клинические испытания. Одновременно это исследование включает в себя уточнение протокола вмешательства с участием сверстников и потребителей, а также проведение пилотного исследования, оценивающего осуществимость и потенциальную эффективность PDTA-IIMR по сравнению с обычной поддержкой со стороны сверстников для N = 6 сверстников и N = 40 взрослых с ТПР и хроническими заболеваниями. состояние здоровья. Результаты включают осуществимость, медицинские и психиатрические навыки самоуправления, функциональные способности и факторы риска смертности, а также рассматривают самоэффективность и социальную поддержку как механизмы, влияющие на результаты.