Von Kollegen bereitgestelltes und technologieunterstütztes integriertes Krankheitsmanagement und Genesung

Erwachsene mit schweren psychischen Erkrankungen (SMI) sind im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung überproportional von medizinischer Komorbidität, früherem Krankheitsbeginn und einer um 10 bis 25 Jahre reduzierten Lebenserwartung betroffen. Diese hohen Morbiditäts- und frühen Mortalitätsraten sind mit unzureichend behandelten medizinischen und psychiatrischen Erkrankungen verbunden. Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung ergab neun effektive Selbstmanagement-Interventionen, die medizinische und psychiatrische Erkrankungen bei Erwachsenen mit SMI behandeln. Diese Interventionen wurden jedoch aufgrund von anbieter- und verbraucherbasierten Faktoren nur begrenzt angenommen. Anbieterbasierte Barrieren bestehen aus dem Mangel an angemessenen Arbeitskräften mit Kapazität, Zeit und Wissen über wirksame Ansätze zur Unterstützung des Selbstmanagements für Erwachsene mit SMI und chronischen Erkrankungen. Zu den verbraucherbasierten Barrieren, die mit einer begrenzten Teilnahme an Selbstmanagementprogrammen verbunden sind, gehören mangelnder Zugang, mangelndes Engagement und fortlaufende gemeinschaftsbasierte Unterstützung für Personen mit SMI. Peer-Support-Spezialisten haben das Potenzial, diese Barrieren zu beseitigen, da sie einen der am schnellsten wachsenden Sektoren des Personals im Bereich der psychischen Gesundheit darstellen, über „lebende Erfahrung“ in Selbstmanagementpraktiken verfügen und Zugang zu Unterstützung in der Gemeinschaft bieten. Es müssen jedoch Herausforderungen gelöst werden, damit Peers wirksame Anbieter evidenzbasierter Interventionen sein können. Zum Beispiel werden Peers häufig geschult, um „Peer-Unterstützung“ zu leisten, die als „Hilfe geben und empfangen auf der Grundlage von Schlüsselprinzipien des Respekts, der gemeinsamen Verantwortung und der gegenseitigen Vereinbarung dessen, was hilfreich ist“ beschrieben wird. Die Unterstützung durch Gleichaltrige wurde mit einem erhöhten Kontrollgefühl, der Fähigkeit, Veränderungen vorzunehmen, und einer Verringerung psychiatrischer Symptome in Verbindung gebracht. Trotz der Vorteile hält sich die Peer-Unterstützung nicht an evidenzbasierte Praktiken für psychiatrisches und medizinisches Selbstmanagement und befolgt keine Protokolle, die die Treue gewährleisten und die Ergebnisse systematisch überwachen. Die Forscher gehen davon aus, dass die Mobiltechnologie das Potenzial hat, diese Einschränkungen der Peer-Unterstützung zu überwinden, indem sie eine Echtzeit-Anleitung zur treuetreuen Bereitstellung einer von Peers bereitgestellten, technologiegestützten evidenzbasierten Selbstmanagement-Intervention (PDTA-IIMR) bietet. Der Ermittler wird das notwendige Fachwissen aufbauen, um eine Karriere in der Entwicklung und Erprobung neuartiger Ansätze für von Kollegen bereitgestellte evidenzbasierte Selbstmanagementinterventionen zu verfolgen. Die Schulung umfasst: Entwicklung von Interventionen durch Kollegen; Entwicklung und Gestaltung mobiler gesundheitsgestützter Interventionen; und Interventionsforschung für klinische Studien. Gleichzeitig umfasst diese Studie die Verfeinerung des Interventionsprotokolls mit Beiträgen von Gleichaltrigen und Verbrauchern und die Durchführung einer Pilotstudie zur Bewertung der Machbarkeit und potenziellen Wirksamkeit von PDTA-IIMR im Vergleich zur routinemäßigen Peer-Unterstützung für N = 6 Gleichaltrige und N = 40 Erwachsene mit SMI und chronisch Gesundheitsbedingungen. Die Ergebnisse umfassen Machbarkeit, medizinische und psychiatrische Selbstmanagementfähigkeiten, funktionale Fähigkeiten und Risikofaktoren für die Sterblichkeit und untersuchen Selbstwirksamkeit und soziale Unterstützung als Mechanismen für die Ergebnisse.