Vertaistoimitettu ja teknologia-avusteinen integroitu sairaudenhallinta ja toipuminen

Vakavaa mielenterveysongelmia (SMI) sairastaviin aikuisiin vaikuttavat suhteettoman paljon lääketieteelliset sairaudet, sairauden varhaisempi alkaminen ja 10–25 vuotta lyhentynyt elinajanodote verrattuna yleiseen väestöön. Nämä korkeat sairastuvuus- ja varhaiskuolleisuusluvut liittyvät riittämättömästi hoidettuihin lääketieteellisiin ja psykiatrisiin sairauksiin. Hiljattain tehdyssä systemaattisessa katsauksessa löydettiin yhdeksän tehokasta itsehallinnollista toimenpidettä, jotka koskevat lääketieteellisiä ja psykiatrisia sairauksia aikuisilla, joilla on SMI. Näitä interventioita on kuitenkin otettu käyttöön vain vähän, mikä johtuu sekä palveluntarjoajista että kuluttajista. Palveluntarjoajaperusteiset esteet muodostuvat riittävän työvoiman puutteesta, jolla on kapasiteettia, aikaa ja tietoa tehokkaista lähestymistavoista itsehallinnon tukemiseksi aikuisille, joilla on SMI ja krooniset sairaudet. Kuluttajapohjaisia ​​esteitä, jotka liittyvät rajoitettuun osallistumiseen itsehallintoohjelmiin, ovat pääsyn puute, sitoutuminen ja jatkuva yhteisöllinen tuki SMI-potilaille. Vertaistukiasiantuntijoilla on potentiaalia puuttua näihin esteisiin, koska he ovat yksi nopeimmin kasvavista mielenterveystyövoiman sektoreista, heillä on "elänyt kokemus" itsehallinnon käytännöistä ja he tarjoavat tukea yhteisössä. Haasteet on kuitenkin ratkaistava, jotta vertaiset voivat tarjota tehokkaita näyttöön perustuvia interventioita. Esimerkiksi ikätoverit koulutetaan usein tarjoamaan "vertaistukea", joka kuvataan "avun antamiseksi ja vastaanottamiseksi, joka perustuu kunnioituksen, jaetun vastuun ja yhteisen yhteisymmärryksen periaatteisiin siitä, mikä on hyödyllistä". Vertaistukeen on yhdistetty lisääntynyt kontrollin tunne, kyky tehdä muutoksia ja vähentyneet psykiatriset oireet. Hyödyistä huolimatta vertaistuki ei noudata näyttöön perustuvia psykiatrisen ja lääketieteellisen itsehallinnon käytäntöjä, eikä se noudata protokollia, jotka varmistavat uskollisuuden ja seuransivat systemaattisesti tuloksia. Tutkijat olettavat, että mobiiliteknologialla on potentiaalia voittaa nämä vertaistuen rajoitukset tarjoamalla reaaliaikaista ohjausta vertaistoimitetun, teknologia-avusteisen näyttöön perustuvan itsehallinnon (PDTA-IIMR) toimittamisessa. Tutkija rakentaa tarvittavaa asiantuntemusta uran jatkamiseen kehittämällä ja testaamalla uusia lähestymistapoja vertaistoimitettuihin todisteisiin perustuviin itsehallinnollisiin interventioihin. Koulutukseen sisältyy: vertaistoimien kehittäminen; liikkuvien terveydenhuollon tukemien interventioiden kehittäminen ja suunnittelu; ja kliinisten interventiotutkimusten tutkimus. Samanaikaisesti tähän tutkimukseen sisältyy interventioprotokollan tarkentaminen vertaisten ja kuluttajien panosta ja pilottitutkimuksen suorittaminen, jossa arvioidaan PDTA-IIMR:n toteutettavuutta ja mahdollista tehokkuutta verrattuna rutiininomaiseen vertaistukeen N = 6 vertaiselle ja N = 40 aikuiselle, jolla on SMI ja krooninen krooninen sairaus. terveydelliset olosuhteet. Tuloksia ovat toteutettavuus, lääketieteelliset ja psykiatriset itsejohtamistaidot, toimintakyky ja kuolleisuuden riskitekijät sekä tarkastellaan itsetehokkuutta ja sosiaalista tukea tulosmekanismeina.