Peer-levert og teknologiassistert integrert sykdomsbehandling og gjenoppretting

Voksne med alvorlig psykisk lidelse (SMI) er uforholdsmessig påvirket av medisinsk komorbiditet, tidligere sykdomsdebut og 10 til 25 års redusert forventet levealder sammenlignet med befolkningen generelt. Disse høye frekvensene av sykelighet og tidlig dødelighet er assosiert med utilstrekkelig administrerte medisinske og psykiatriske sykdommer. En nylig systematisk oversikt fant ni effektive selvledelsesintervensjoner som adresserer medisinske og psykiatriske sykdommer hos voksne med SMI. Imidlertid har det vært begrenset bruk av disse intervensjonene på grunn av både leverandør- og forbrukerbaserte faktorer. Leverandørbaserte barrierer består av mangel på tilstrekkelig arbeidsstyrke med kapasitet, tid og kunnskap om effektive tilnærminger til selvledelsesstøtte for voksne med SMI og kroniske helsetilstander. Forbrukerbaserte barrierer knyttet til begrenset deltakelse i selvledelsesprogrammer inkluderer mangel på tilgang, engasjement og pågående samfunnsbasert støtte for personer med SMI. Kollegastøttespesialister har potensiale til å ta tak i disse barrierene ettersom de utgjør en av de raskest voksende sektorene innen psykisk helsearbeid, har "levd erfaring" med selvledelsespraksis og tilbyr tilgang til støtte i samfunnet. Utfordringer må imidlertid løses for at jevnaldrende skal være effektive tilbydere av evidensbaserte intervensjoner. For eksempel blir jevnaldrende ofte opplært til å gi "kollegastøtte" beskrevet som "å gi og motta hjelp basert på nøkkelprinsipper om respekt, delt ansvar og gjensidig enighet om hva som er nyttig". Kollegastøtte har vært assosiert med økt følelse av kontroll, evne til å gjøre endringer og reduserte psykiatriske symptomer. Til tross for fordeler, følger ikke kollegastøtte til evidensbasert praksis for psykiatrisk og medisinsk selvledelse og følger ikke protokoller som sikrer troskap og systematisk overvåker utfall. Etterforskerne antar at mobilteknologi har potensialet til å overvinne disse begrensningene ved peer-støtte ved å gi sanntidsveiledning i trofasthet ved levering av en peer-levert, teknologi-assistert evidensbasert selvstyringsintervensjon (PDTA-IIMR). Etterforskeren vil bygge den nødvendige ekspertisen for å forfølge en karriere ved å utvikle og teste nye tilnærminger til peer-leverte evidensbaserte selvledelsesintervensjoner. Opplæring vil omfatte: utvikling av intervensjoner levert av kollegaer; utvikling og design av mobile helsestøttede intervensjoner; og intervensjon kliniske studier forskning. Samtidig inkluderer denne studien raffinering av intervensjonsprotokollen med innspill fra jevnaldrende og forbrukere og gjennomføring av en pilotstudie som evaluerer gjennomførbarheten og potensiell effektivitet av PDTA-IIMR sammenlignet med rutinemessig jevnaldrende støtte for N=6 jevnaldrende og N=40 voksne med SMI og kroniske. helsetilstander. Resultatene inkluderer gjennomførbarhet, medisinske og psykiatriske selvledelsesferdigheter, funksjonsevne og dødelighetsrisikofaktorer og undersøker selveffektivitet og sosial støtte som mekanismer for utfall.