アルツハイマー病治療における AstroStem の安全性と有効性を評価する研究
2022年9月26日 更新者:Nature Cell Co. Ltd.
アルツハイマー病患者における自己脂肪組織由来間葉系幹細胞である AstroStem の有効性と安全性を評価する第 2b 相無作為化二重盲検プラセボ対照試験
これは、軽度アルツハイマー病 (AD) 患者における AstroStem とプラセボ治療の有効性と安全性を比較するための、2 つの治療群による第 2b 相無作為化二重盲検プラセボ対照試験です。
治療開始から1年以内にADと診断された適格な患者が登録されます。
治療群に無作為に割り付けられた患者は、第 0 週から第 36 週まで 4 週間ごとに AstroStem を静脈内投与されます。
一方、プラセボ対照群に無作為に割り付けられた患者は、0 週から 36 週まで 4 週間ごとにプラセボを投与されます。
最終投与後、患者は有効性と安全性のエンドポイントを評価するために、44週目と52週目に2回のフォローアップ訪問が予定されます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (予想される)
100
段階
- フェーズ2
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
46年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -インフォームドコンセントフォームに署名した時点で50歳以上の男性または女性の患者
- 書面によるインフォームドコンセント(同意)を理解し、提供できる患者
- -国立神経学およびコミュニケーション障害および脳卒中研究所によると、軽度のアルツハイマー病(AD)の可能性が高いと診断された患者。治療開始から1年以内のAlzheimer's Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA)基準
- スクリーニング時のMMSEスコアが20~24の患者
- -臨床認知症評価(CDR)-ベースラインで0.5から1のグローバルスコアを持つ患者
- -AD診断以来、FDA承認のAD薬(ドネペジル、ガランタミン、メマンチン、リバスチグミン、または任意の組み合わせ)を服用しており、スクリーニングの前に少なくとも12週間安定した用量の医学的治療を受けており、勉強
- -1人(または複数)の特定された成人介護者(研究パートナー)がいて、研究サイトで指定された言語を読み、理解し、話すことができる患者;被験者と一緒に住んでいるか、1日2時間以上、週4日以上被験者に会っている人;そして、各研究訪問に被験者に同行し、被験者の臨床評価に参加することに同意する人
- -スクリーニング時のアミロイドPETスキャンによると、軽度のADの可能性があると診断された患者
除外基準:
- 効果的な避妊を実践していない妊娠中、授乳中、または出産の可能性のある女性患者
- せん妄の徴候がある患者
- -過去2年以内に皮質脳卒中を起こした患者
- -スクリーニング時にQTc間隔が長い患者。 >男性の場合は>450ミリ秒、女性の場合は>470ミリ秒
- -深部白質の≥25mmおよび脳室周囲のキャッピング/バンディングの長さの≥10mmとして定義される重度の白質高信号(WMH)の診断を受けた患者
- 認知症またはアルツハイマー病以外の認知障害の原因と診断された患者
- -研究者の意見では、臨床検査で重大な異常な結果が得られた患者
- -スクリーニング時に過去3か月以内に治験薬、幹細胞療法、またはデバイス試験に参加した患者
- -AD以外の現在の精神医学的診断を受けている患者 治験責任医師の判断において、精神障害または症状が薬物効果の解釈を混乱させ、認知評価に影響を与え、または研究を完了する被験者の能力に影響を与える可能性がある場合
- 常染色体優性突然変異に関連する初老期ADを有することが知られている患者
- 後天性免疫不全症候群(AIDS)、B型肝炎ウイルス(HBV)、C型肝炎(HCV)、性病研究所(VDRL)の兆候を示す患者
- 目、皮膚、または心臓に金属物が存在するなど、MRIを禁忌とする条件を有する患者
- -脳の微小出血が4つ以上ある患者(解剖学的位置または「可能性」または「明確な」との診断的特徴付けに関係なく)、表在性鉄沈着症の単一領域、またはMRIによって評価される以前の微小出血の証拠
- -過去5年以内に悪性がんの病歴がある患者(以下は、研究への参加が許可される状態の部分的なリストです:皮膚の非転移性基底および/または扁平上皮がん、 in situ 子宮頸部、または非進行性)前立腺がん)
- 胸部レントゲンで活動性肺疾患が疑われる患者
- ウシ胎児血清またはペニシリンに過敏な患者
- -現在、免疫抑制剤、細胞毒性薬、コルチコステロイド、または同様のステロイド系抗炎症薬(プレドニゾンなど)を定期的に使用している患者(許可されている例外には、ステロイド点鼻スプレー、局所ステロイド、およびエストロゲン補充療法の定期的な使用が含まれます)
- 研究者が脂肪吸引が問題になると判断した患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
治療グループは、2 つの注射器で構成される AstroStem を介して静脈内投与され、各注射器には 2.0 x 10^8 細胞 / 20 mL の 30% 自動血清を含む生理食塩水が含まれます。
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治療グループは、0週から36週まで4週間ごとにAstroStem(自己脂肪組織由来間葉系幹細胞、AdMSC)を受け取ります。
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プラセボコンパレーター:プラセボ対照
プラセボ コントロール グループには、AstroStem プラセボが投与されます。
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プラセボ コントロール グループは、0 週から 36 週まで 4 週間ごとに 20 mL の生理食塩水と自己血清を受け取ります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SUVR(標準吸収率)
時間枠:ベースラインと 52 週間
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アミロイド PET スキャンの標準取り込み値比 (SUVR)
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ベースラインと 52 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CDR-SB スコア (Clinical Dementia Rating Sum of Boxes)
時間枠:ベースラインと 52 週間
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52 週目のベースラインからの CDR-SOB の変化 スコア範囲: 0-18.0 0 = 正常、0.5-4.0
=疑わしい認知症、4.5-9.0
= 軽度認知症、9.5-15.5 = 中等度認知症、16.0-18.0
=重度の認知症
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ベースラインと 52 週間
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ADAS-Cog-11スコア(Alzheimer's Disease assessment Scale-Cognitive Subscale(11項目))
時間枠:ベースラインと 52 週間
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ADAS-Cog (Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale) の 52 週目のベースラインからの変化 スコア範囲: 0 ~ 70
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ベースラインと 52 週間
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MMSE(ミニメンタルステータス検査)
時間枠:ベースラインと 52 週間
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ミニ精神状態検査 (MMSE) スコアのベースラインから 52 週までの変化。
Mini-Mental State Exam (MMSE) は、高齢者の認知機能の検査として広く使用されています。向き、注意力、記憶力、言語、視覚空間能力のテストが含まれます。
Mini-Mental State Examination (MMSE) または Folstein テストは、認知障害を測定するために臨床および研究環境で広く使用されている 30 点のアンケートです。
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ベースラインと 52 週間
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ADCS-ADL-MCI (Alzheimer's Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living Inventory)
時間枠:ベースラインと 52 週間
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ADCS-AD1 におけるベースラインから 52 週目までの変化 MCI 0-53 0 のスコアは最も重度の障害を表し、53 は最小の障害を表します
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ベースラインと 52 週間
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C-SSRS (コロンビア自殺重症度評価尺度)
時間枠:ベースラインと 52 週間
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コロンビア自殺重症度評価尺度 (C-SSRS) スコアのベースラインから 52 週までの変化。
自殺念慮の重症度サブスケールの範囲は 1 ~ 5 です (数字が大きいほど、より深刻な念慮があることを示します)。
観念のサブスケールの強度には、1 から 5 の範囲の 5 つの質問が含まれます (数字が大きいほど、観念がより激しいことを示します)。
自殺行動サブスケールには、4 つのはい/いいえの質問が含まれます。
自殺行動致死サブスケールは、実際のまたは潜在的な医学的損害のレベルについて質問します。
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ベースラインと 52 週間
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NPI (神経精神医学インベントリー)
時間枠:ベースラインと 52 週間
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Neuropsychiatric Inventory (NPI) スコアのベースラインから 52 週目までの変化。
NPI は、妄想、幻覚、不快感、不安、動揺/攻撃、多幸感、脱抑制、過敏性、不安定性、無関心、異常な運動行動、夜間の行動、および食欲/食事の変化.
ドメインの質問に対する回答が「いいえ」の場合、情報提供者は次の質問に進みます。
「はい」の場合、情報提供者は、1 から 3 (軽度から重度) の範囲の 3 段階スケールで、先月に見られた症状の重症度の両方を評価します。
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ベースラインと 52 週間
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治療関連の有害事象
時間枠:ベースラインと 52 週間
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症状を含む有害事象の分析、ならびに身体検査、バイタルサイン、ECG、および標準検査結果の異常所見によって評価される、治療に関連する有害事象を有する被験者の数
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ベースラインと 52 週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2023年2月1日
一次修了 (予想される)
2024年5月30日
研究の完了 (予想される)
2024年12月20日
試験登録日
最初に提出
2020年7月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年7月17日
最初の投稿 (実際)
2020年7月22日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年9月28日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年9月26日
最終確認日
2022年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。