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Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von AstroStem bei der Behandlung der Alzheimer-Krankheit

26. September 2022 aktualisiert von: Nature Cell Co. Ltd.

Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Phase-2b-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von AstroStem, mesenchymalen Stammzellen aus autologem Fettgewebe, bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit

Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Phase-2b-Studie mit 2 Behandlungsarmen, um die Wirksamkeit und Sicherheit der AstroStem- vs. Placebo-Behandlung bei Patienten mit leichter Alzheimer-Krankheit (AD) zu vergleichen. Geeignete Patienten, bei denen AD innerhalb eines Jahres nach Behandlungsbeginn diagnostiziert wird, werden aufgenommen. Patienten, die in die Behandlungsgruppe randomisiert werden, wird von Woche 0 bis Woche 36 alle 4 Wochen intravenös AstroStem verabreicht. Andererseits erhalten Patienten, die in die Placebo-Kontrollgruppe randomisiert werden, von Woche 0 bis Woche 36 alle 4 Wochen Placebo. Nach der letzten Verabreichung werden die Patienten für zwei Nachsorgeuntersuchungen in Woche 44 und 52 angesetzt, um die Wirksamkeits- und Sicherheitsendpunkte zu bewerten.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

100

Phase

  • Phase 2

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

46 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männliche oder weibliche Patienten ab 50 Jahren zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung
  • Patienten, die eine schriftliche Einverständniserklärung (Zustimmung) verstehen und abgeben können
  • Patienten mit einer Diagnose einer wahrscheinlichen leichten Alzheimer-Krankheit (AD) gemäß dem National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke; Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA)-Kriterien innerhalb eines Jahres nach Behandlungsbeginn
  • Patienten, die beim Screening einen MMSE-Score von 20 bis 24 haben
  • Patienten mit einem klinischen Dementia Rating (CDR)-Global Score von 0,5 bis 1 zu Studienbeginn
  • Patienten, die seit ihrer AD-Diagnose ein von der FDA zugelassenes AD-Medikament (Donepezil, Galantamin, Memantin, Rivastigmin oder eine beliebige Kombination) erhalten, die mindestens 12 Wochen vor dem Screening eine stabile Dosis einer medizinischen Behandlung erhalten haben und während des Screenings auf einer stabilen Dosis bleiben sollten lernen
  • Patienten, die eine (oder mehrere) identifizierte erwachsene Bezugsperson (Studienpartner) haben, die in der Lage ist, die festgelegte Sprache am Studienort zu lesen, zu verstehen und zu sprechen; der entweder mit dem Probanden zusammenlebt oder den Probanden ≥2 Stunden/Tag ≥4 Tage/Woche sieht; und der sich bereit erklärt, den Probanden zu jedem Studienbesuch zu begleiten und an den klinischen Bewertungen des Probanden teilzunehmen
  • Patienten, bei denen laut Amyloid-PET-Scan beim Screening eine wahrscheinliche leichte AD diagnostiziert wurde

Ausschlusskriterien:

  • Patientinnen, die schwanger sind, stillen oder im gebärfähigen Alter sind und keine wirksame Verhütungsmethode anwenden
  • Patienten mit Anzeichen eines Delirs
  • Patienten, die innerhalb der letzten 2 Jahre einen kortikalen Schlaganfall erlitten haben
  • Patienten mit verlängertem QTc-Intervall beim Screening; >450 ms für Männer oder >470 ms für Frauen
  • Patienten, bei denen eine schwere Hyperintensität der weißen Substanz (WMH) diagnostiziert wurde, die definiert ist als ≥ 25 mm der tiefen weißen Substanz und ≥ 10 mm der Länge der periventrikulären Kappe/Bänder
  • Patienten mit einer Diagnose von Demenz oder einer anderen Ursache für eine kognitive Beeinträchtigung als AD
  • Patienten, die nach Ansicht des Prüfarztes ein signifikant abnormales Ergebnis bei Labortests aufweisen
  • Patienten, die innerhalb der letzten 3 Monate zum Screening an einem Prüfpräparat, einer Stammzelltherapie oder einer Gerätestudie teilgenommen haben
  • Patienten mit einer anderen aktuellen psychiatrischen Diagnose als AD, wenn nach Einschätzung des Prüfarztes die psychiatrische Störung oder das Symptom wahrscheinlich die Interpretation der Arzneimittelwirkung verfälschen, kognitive Beurteilungen beeinflussen oder die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen, die Studie abzuschließen
  • Patienten mit bekannter präseniler AD mit autosomal dominanter Mutation
  • Patienten mit Anzeichen des erworbenen Immunschwächesyndroms (AIDS), Hepatitis-B-Virus (HBV), Hepatitis-C (HCV), Venereal Disease Research Laboratory (VDRL)
  • Patienten mit Zuständen, die eine MRT kontraindizieren würden, wie z. B. das Vorhandensein metallischer Gegenstände in Augen, Haut oder Herz
  • Patienten mit > 4 zerebralen Mikroblutungen (unabhängig von ihrer anatomischen Lage oder diagnostischen Charakterisierung als „möglich“ oder „definitiv“), einem einzelnen Bereich oberflächlicher Siderose oder Anzeichen einer früheren Mikroblutung, wie durch MRT beurteilt
  • Patienten, die in den letzten 5 Jahren bösartigen Krebs in der Vorgeschichte hatten (Das Folgende ist eine unvollständige Liste von Erkrankungen, die für die Teilnahme an der Studie zulässig sind: nicht metastasiertes Basal- und/oder Plattenepithelkarzinom der Haut, in situ zervikal oder nicht progressiv Prostatakrebs)
  • Patienten mit Verdacht auf eine aktive Lungenerkrankung basierend auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs
  • Patienten, die überempfindlich auf fötales Kälberserum oder Penicillin reagieren
  • Patienten, die derzeit regelmäßig Immunsuppressiva, zytotoxische Medikamente, Kortikosteroide oder ähnliche steroidale entzündungshemmende Medikamente (z. B. Prednison) einnehmen (zulässige Ausnahmen umfassen: regelmäßige Anwendung von steroidalen Nasensprays, topischen Steroiden und Östrogenersatztherapie)
  • Patienten, für die der Prüfarzt die Fettabsaugung beurteilt, können ein Problem verursachen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung
Der Behandlungsgruppe wird intravenös AstroStem verabreicht, das aus zwei Spritzen besteht und jede Spritze 2,0 x 10^8 Zellen/20 ml Kochsalzlösung mit 30 % Autoserum enthält.
Die Behandlungsgruppe erhält AstroStem (aus autologem Fettgewebe gewonnene mesenchymale Stammzellen, AdMSCs) alle 4 Wochen von Woche 0 bis Woche 36.
Placebo-Komparator: Placebo-Kontrolle
Die Placebo-Kontrollgruppe erhält AstroStem Placebo.
Die Placebo-Kontrollgruppe erhält von Woche 0 bis Woche 36 alle 4 Wochen 20 ml Kochsalzlösung und Autoserum.
Andere Namen:
  • AstroStem-Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
SUVR (Standard Uptake Value Ratio)
Zeitfenster: Ausgangswert und 52 Wochen
Standard Uptake Value Ratio (SUVR) des Amyloid-PET-Scans
Ausgangswert und 52 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
CDR-SB-Score (Clinical Dementia Rating Sum of Boxes)
Zeitfenster: Ausgangswert und 52 Wochen
Veränderungen der CDR-SOB gegenüber dem Ausgangswert in Woche 52 Score-Bereich: 0–18,0 0 = normal, 0,5–4,0 = fragwürdige kognitive Demenz, 4,5-9,0 = leichte Demenz, 9,5–15,5 = mäßige Demenz und 16,0–18,0 = schwere Demenz
Ausgangswert und 52 Wochen
ADAS-Cog-11-Score (Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (11 Items))
Zeitfenster: Ausgangswert und 52 Wochen
Änderung des ADAS-Cog (Alzheimer's Disease Assessment Scale – kognitive Subskala) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 52. Score-Bereich: 0–70 Ein Score von 70 steht für die schwerste Beeinträchtigung und 0 für die geringste Beeinträchtigung
Ausgangswert und 52 Wochen
MMSE (Mini-Mental-Status-Untersuchung)
Zeitfenster: Ausgangswert und 52 Wochen
Änderung des Mini-Mental-Status-Untersuchungsergebnisses (MMSE) vom Ausgangswert bis Woche 52. Das Mini-Mental State Exam (MMSE) ist ein weit verbreiteter Test der kognitiven Funktion bei älteren Menschen; Es umfasst Tests zu Orientierung, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Sprache und visuell-räumlichen Fähigkeiten. Der Mini-Mental State Examination (MMSE) oder Folstein-Test ist ein 30-Punkte-Fragebogen, der in klinischen und Forschungsumgebungen häufig verwendet wird, um kognitive Beeinträchtigungen zu messen.
Ausgangswert und 52 Wochen
ADCS-ADL-MCI (Alzheimer's Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living Inventory)
Zeitfenster: Ausgangswert und 52 Wochen
Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 52 im ADCS-ADl MCI 0-53 Ein Wert von 0 steht für die schwerste Beeinträchtigung und 53 für die geringste Beeinträchtigung
Ausgangswert und 52 Wochen
C-SSRS (Columbia Suicide Severity Rating Scale)
Zeitfenster: Ausgangswert und 52 Wochen
Änderung vom Ausgangswert bis Woche 52 im Score der Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS). Die Subskala für den Schweregrad der Suizidgedanken reicht von 1 bis 5 (wobei eine höhere Zahl eine stärkere Suizidgedankenangabe anzeigt). Die Subskala Intensität der Vorstellungskraft umfasst 5 Fragen, die jeweils von 1 bis 5 reichen (wobei eine höhere Zahl eine intensivere Vorstellungskraft anzeigt). Die Subskala Suizidverhalten umfasst 4 Ja/Nein-Fragen. Die Subskala suizidales Verhalten fragt nach der Höhe des tatsächlichen oder potenziellen medizinischen Schadens.
Ausgangswert und 52 Wochen
NPI (Neuropsychiatrisches Inventar)
Zeitfenster: Ausgangswert und 52 Wochen
Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 52 im Score des Neuropsychiatric Inventory (NPI). Der NPI ist ein strukturiertes Interview mit einer Pflegekraft oder einem qualifizierten Studienpartner (definiert als mit direktem Kontakt > 2 Tage/Woche), das sowohl das Vorhandensein als auch den Schweregrad von 12 neuropsychiatrischen Merkmalen bewertet, darunter: Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Dysphorie, Angst, Unruhe/Aggression, Euphorie, Enthemmung, Reizbarkeit, Labilität, Apathie, abweichendes motorisches Verhalten, nächtliches Verhalten und Appetit-/Essveränderungen. Wenn die Antwort auf die Domänenfrage "Nein" ist, geht der Informant zur nächsten Frage. Wenn "Ja", bewertet der Informant dann sowohl die Schwere der Symptome, die innerhalb des letzten Monats auf einer 3-Punkte-Skala im Bereich von 1 bis 3 (leicht bis schwer) vorhanden waren.
Ausgangswert und 52 Wochen
Behandlungsbedingte Nebenwirkungen
Zeitfenster: Ausgangswert und 52 Wochen
Anzahl der Probanden mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, wie anhand der Analyse von unerwünschten Ereignissen einschließlich Symptomen und anormalen Befunden bei körperlicher Untersuchung, Vitalzeichen, EKG und Ergebnissen von Standardlaboruntersuchungen ermittelt
Ausgangswert und 52 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Februar 2023

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

30. Mai 2024

Studienabschluss (Voraussichtlich)

20. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Juli 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Juli 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. Juli 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. September 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. September 2022

Zuletzt verifiziert

1. April 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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