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알츠하이머병 치료에 있어 아스트로스템의 안전성과 효능을 평가하기 위한 연구

2022년 9월 26일 업데이트: Nature Cell Co. Ltd.

알츠하이머병 환자에서 AstroStem, 자가 지방 조직 유래 중간엽 줄기 세포의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 2b상, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구

이것은 경미한 알츠하이머병(AD) 환자에서 AstroStem 대 위약 치료의 효능과 안전성을 비교하기 위한 2개의 치료군을 사용한 2b상 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구입니다. 치료 시작 1년 이내에 AD 진단을 받은 적격 환자가 등록됩니다. 치료군으로 무작위 배정된 환자는 0주부터 36주까지 매 4주마다 AstroStem을 통해 정맥주사를 받게 됩니다. 반면 위약 대조군으로 무작위 배정된 환자는 0주부터 36주까지 4주마다 위약을 투여받게 된다. 최종 투여 후, 환자는 효능 및 안전성 종점을 평가하기 위해 44주차 및 52주차에 2회의 후속 방문 일정을 잡을 것입니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

연구 유형

중재적

등록 (예상)

100

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

48년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 사전 동의서 서명 당시 50세 이상의 남성 또는 여성 환자
  • 서면 동의서(동의서)를 이해하고 제공할 수 있는 환자
  • 국립 신경 및 의사 소통 장애 및 뇌졸중 연구소에 따라 경증 알츠하이머병(AD) 가능성이 있는 진단을 받은 환자; 치료 시작 후 1년 이내의 알츠하이머병 및 관련 장애 협회(NINCDS-ADRDA) 기준
  • 스크리닝 시 MMSE 점수가 20~24인 환자
  • 베이스라인에서 CDR(Clinical Dementia Rating)-전체 점수가 0.5에서 1인 환자
  • 스크리닝 전 최소 12주 동안 AD 진단 이후로 FDA 승인 AD 약물(도네페질, 갈란타민, 메만틴, 리바스티그민 또는 임의의 조합)을 가지고 있고 스크리닝 전 적어도 12주 동안 안정적인 투여량을 받고 있는 환자 공부하다
  • 연구 장소에서 지정된 언어를 읽고, 이해하고, 말할 수 있는 확인된 성인 간병인(연구 파트너)이 한 명(또는 그 이상) 있는 환자, 피험자와 함께 살거나 ≥2시간/일 ≥4일/주 동안 피험자를 보는 사람; 각 연구 방문에 피험자와 동행하고 피험자의 임상 평가에 참여하는 데 동의하는 사람
  • 스크리닝 시 아밀로이드 PET 스캔 결과 경증 알츠하이머병 가능성이 있다고 진단된 환자

제외 기준:

  • 임신, 수유 중이거나 효과적인 피임법을 시행하지 않는 가임 여성 환자
  • 섬망의 징후가 있는 환자
  • 지난 2년 이내에 피질 뇌졸중이 있었던 환자
  • 스크리닝 시 QTc 간격이 연장된 환자; 남성의 경우 >450msec 또는 여성의 경우 >470msec
  • 심부 백질이 25mm 이상이고 뇌실주위 캐핑/밴딩이 10mm 이상으로 정의되는 중증 백질 고밀도(WMH) 진단을 받은 환자
  • 알츠하이머병 이외의 인지장애 또는 치매의 진단을 받은 환자
  • 연구자의 의견에 따라 실험실 검사에서 유의미한 비정상 결과가 있는 환자
  • 스크리닝 시점에서 지난 3개월 이내에 조사 약물, 줄기 세포 요법 또는 장치 시험에 참여한 환자
  • 연구자의 판단에 따라 정신 장애 또는 증상이 약물 효과의 해석을 혼란스럽게 하거나 인지 평가에 영향을 미치거나 연구를 완료하는 피험자의 능력에 영향을 줄 가능성이 있는 경우 AD 이외의 현재 정신과 진단을 받은 환자
  • 상염색체 우성 돌연변이 관련 초로기 알츠하이머병이 있는 것으로 알려진 환자
  • 후천성 면역결핍 증후군(AIDS), B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염(HCV), 성병 연구소(VDRL)의 징후를 보이는 환자
  • 눈, 피부 또는 심장에 금속 물체가 존재하는 등 MRI를 금하는 조건이 있는 환자
  • 뇌 미세출혈이 4개 이상인 환자(해부학적 위치 또는 "가능한" 또는 "확실한" 진단적 특징에 관계없이), 단일 영역의 표재성 철침착증 또는 MRI로 평가한 이전 미세출혈의 증거가 있는 환자
  • 지난 5년 이내에 악성 암 병력이 있는 환자(다음은 연구 참여가 허용되는 조건의 일부 목록입니다: 피부의 비전이성 기저 및/또는 편평 세포 암종, 자궁 경부 상피암 또는 비진행성 전립선암)
  • 흉부 X선 검사상 활동성 폐질환이 의심되는 환자
  • 소태아혈청 또는 페니실린에 과민한 환자
  • 현재 정기적으로 면역억제제, 세포독성 약물, 코르티코스테로이드 또는 이와 유사한 스테로이드성 항염증제(예: 프레드니손)를 사용하고 있는 환자(허용되는 예외는 다음과 같습니다. 스테로이드 비강 스프레이, 국소 스테로이드 및 에스트로겐 대체 요법의 정기적 사용)
  • 연구자가 판단하는 지방흡입술이 문제가 될 수 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료
치료군은 2개의 주사기로 구성된 AstroStem 정맥주사를 통해 투여되며 각 주사기에는 2.0 x 10^8 세포/30% 자동 혈청이 포함된 식염수 20mL가 들어 있습니다.
치료군은 0주차부터 36주차까지 4주마다 AstroStem(자가지방조직유래중간엽줄기세포, AdMSCs)을 투여한다.
위약 비교기: 위약 대조군
위약 대조군은 AstroStem 위약을 받습니다.
위약 대조군은 0주부터 36주까지 4주마다 식염수 20mL와 자동 혈청을 투여받습니다.
다른 이름들:
  • AstroStem 위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SUVR(표준 섭취 가치 비율)
기간: 기준선 및 52주
아밀로이드 PET 스캔의 SUVR(Standard Uptake Value Ratio)
기준선 및 52주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CDR-SB 점수(Clinical Dementia Rating Sum of Boxes)
기간: 기준선 및 52주
52주차에 기준선으로부터 CDR-SOB의 변화 점수 범위: 0-18.0 0 = 정상, 0.5-4.0 = 의심스러운 인지 치매, 4.5-9.0 = 경도 치매, 9.5-15.5 = 중등도 치매, 16.0-18.0 = 심한 치매
기준선 및 52주
ADAS-Cog-11 점수(알츠하이머병 평가 척도-인지 하위 척도(11개 항목))
기간: 기준선 및 52주
52주차 기준선에서 ADAS-Cog(알츠하이머병 평가 척도-인지 하위 척도)의 변화 점수 범위: 0-70 점수 70은 가장 심각한 장애를 나타내고 0은 최소 장애를 나타냅니다.
기준선 및 52주
MMSE(간이정신상태검사)
기간: 기준선 및 52주
최소 정신 상태 검사(MMSE) 점수에서 기준선에서 52주까지의 변화. 간이 정신 상태 검사(MMSE)는 노인들 사이에서 널리 사용되는 인지 기능 검사입니다. 그것은 오리엔테이션, 주의력, 기억력, 언어 및 시각-공간 기술 테스트를 포함합니다. MMSE(Mini-Mental State Examination) 또는 Folstein 테스트는 인지 장애를 측정하기 위해 임상 및 연구 환경에서 광범위하게 사용되는 30점 설문지입니다.
기준선 및 52주
ADCS-ADL-MCI(Alzheimer's Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living Inventory)
기간: 기준선 및 52주
ADCS-AD1 MCI 0-53에서 기준선에서 52주까지의 변화 점수 0은 가장 심각한 손상을 나타내고 53은 최소 손상을 나타냅니다.
기준선 및 52주
C-SSRS(Columbia Suicide Severity Rating Scale)
기간: 기준선 및 52주
Columbia Suicide Severity Rating Scale(C-SSRS) 점수에서 기준선에서 52주까지의 변화. 자살 생각의 심각도 하위 척도는 1에서 5까지입니다(숫자가 높을수록 더 심각한 생각을 나타냄). 관념화 강도 하위 척도에는 1에서 5까지의 범위에 있는 5개의 질문이 포함됩니다(높은 숫자는 더 강렬한 관념화를 나타냄). 자살 행동 하위척도는 4개의 예/아니오 질문을 포함합니다. 자살 행동 치사율 하위 척도는 실제 또는 잠재적인 의학적 피해 수준에 대해 묻습니다.
기준선 및 52주
NPI(신경정신과 목록)
기간: 기준선 및 52주
Neuropsychiatric Inventory(NPI) 점수에서 기준선에서 52주까지의 변화. NPI는 망상, 환각, 불쾌감, 불안, 초조/공격성, 행복감, 탈억제, 과민성, 불안정, 무관심, 비정상적인 운동 행동, 야간 행동, 식욕/식습관 변화. 도메인 질문에 대한 응답이 "아니오"인 경우 정보 제공자는 다음 질문으로 이동합니다. "예"인 경우 정보 제공자는 지난 달에 나타난 증상의 심각도를 1에서 3(경증에서 중증까지) 범위의 3점 척도로 평가합니다.
기준선 및 52주
치료 관련 부작용
기간: 기준선 및 52주
증상, 신체 검사, 활력 징후, ECG 및 표준 실험실 검사 결과에 대한 이상 소견을 포함한 부작용 분석에 의해 평가된 치료 관련 부작용이 있는 피험자 수
기준선 및 52주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 2월 1일

기본 완료 (예상)

2024년 5월 30일

연구 완료 (예상)

2024년 12월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 17일

처음 게시됨 (실제)

2020년 7월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 9월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 9월 26일

마지막으로 확인됨

2022년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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AstroStem에 대한 임상 시험

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