術中カルベトシンによる子宮鏡下筋腫摘出術中の出血量の減少

すべての患者は、婦人科医と麻酔科医による術前評価を受け、病歴聴取と内診が行われます。 TVS スキャンは、筋腫の数、サイズ、および位置を決定するために行われ、子宮筋層の自由縁 (筋腫の外縁と子宮漿膜の内縁の間の最小厚さ) を評価します。 ≥ 10mm (11)。 院内診断用の子宮鏡検査は、粘膜下筋腫の数、位置、および程度の評価、ならびに子宮頸管および子宮腔の評価、およびオリエンテーションを支援するための卵管口の位置のために実施されます。 術前の全血球計算、血清クレアチニン、空腹時血糖、肝酵素、凝固プロファイル（INR）、およびウイルスマーカーがすべての患者に対して行われます。 モノポーラ切除鏡による筋腫摘出術は、月経周期の増殖期に 1 人の経験豊富なオペレーターによってスケジュールされます。

全身麻酔の導入後、手術の直前に、参加者は1分間にわたって1mlのカルベトシン（100 mcg / ml）IV（研究グループ）または1分間にわたって1mlの0.9％IV塩化ナトリウム（対照群）のいずれかを受け取ります。 手順は、利用可能な標準的なセットアップを使用して行われ、使用される拡張ソリューションは 1.5% グリシンになります。 女性の臀部の下に配置された液体収集ポーチ付きのドレープ（Lingeman 3 in 1 Procedure Drape、Lingeman Medical Products、Inc.、Indianapolis、IN）を使用して、子宮頸部と鞘の間から漏れる流出液体を収集し、洗浄液のこぼれを防ぎます。床に液体。 液体の流入と流出は、3 ～ 5 分ごとに監視されます。 流出液は、最も近いミリリットルまで測定されます。 拡張溶液の流入量と流出量は、手術室での現在の監視プロトコルの下で、研究に関与していない看護師によって手順中に継続的に注意深く監視されます。 液体の不均衡が 1 L に達した場合、手順は終了します。

処置が完了した後、外科医は出血量と手術視野の質を評価するための記録シートを完成させました。 術後の全血球計算は、手術の24時間後にすべての患者に対して行われます。 術前および術後のヘモグロビンおよびヘマトクリット、輸血の必要性、手術期間、手術合併症および投薬の副作用が記録されます。