急性疼痛に対する適切なオピオイド量 - 薬剤師の研究

提案された介入は、薬剤師主導の介入を実施および評価して、最初の処方段階で急性疼痛に対する適切な用量と量のオピオイドの調剤を促進するように設計されています。 これには、手術後、緊急治療室の訪問後、歯科処置後に退院した患者、およびプライマリケアの処方医を訪問した患者が含まれます。 したがって、幅広い処方を捉えることができます。 この研究は、急性疼痛を適切なレベルに治療するためのオピオイドの投与量と量の評価と調整を日常の薬局業務に組み込むことに焦点を当てています。 オンタリオ州の薬剤師は、患者の同意を得て処方箋の量を減らすことができます。 処方量の残りは、必要に応じて後で満たすために有効なままにすることができます。 より多くの量の処方箋に部分充填のオプションを実装することにより、この介入により、患者は疼痛管理で必要な場合により多くの鎮痛にアクセスできるようになります.

プロジェクトの目的

1. オンタリオ州の無作為に選択された 5 つの地域で介入を開発、テスト、最適化、および実装して、薬剤師主導の実践を促進し、オピオイド処方の初期量を急性疼痛の治療に適切なレベルに制限する。 介入コンポーネントには、薬剤師トレーニング プログラム、患者エンゲージメント ツール、処方者エンゲージメント コミュニケーションが含まれます。
2. 介入の薬剤師の取り込みを測定します。
3. 介入領域におけるオピオイドの初期処方量と 1 日用量を 10 の対応する対照領域と比較します。

これは、急性疼痛の治療に適したレベルにオピオイド処方の初期用量と量を制限するための 6 か月間の薬局の介入を評価する、前向きクラスター無作為化比較試験です。 介入コンポーネントには、薬剤師トレーニング プログラム、患者エンゲージメント ツール、処方者エンゲージメント コミュニケーションが含まれます。 介入の開発は、French とその同僚 (2012) によって記述された、証拠を実践に移す行動変容介入のための体系的なアプローチによって知らされました。 5 つの e ラーニング モジュール (各 15 ～ 20 分) と患者用コミュニケーション ツール (患者配布資料と薬局のポスター) は、完成前にヒューマン ファクター研究アプローチを使用したユーザビリティ テストを受けています。 介入は、ランダムに選択されたオンタリオ州の 5 つの公衆衛生ユニット地域と、10 の一致した (1:2) 対照公衆衛生ユニット地域で実施されます。 介入地域のすべてのコミュニティ薬剤師は、オピオイド量に関連する特定の慣行の変更を促進するために、eLearning プログラムを実施するよう招待されます。 主要評価項目は、急性疼痛の治療のために最初に処方された患者に投与されたオピオイドの量です。 分析はクラスター レベルで行われ、分配された量は、6 か月後の介入地域と対照公衆衛生単位地域の間、および介入サイト内での実施前後の両方で比較されます。