Надлежащее количество опиоидов при острой боли — исследование фармацевта

Предлагаемое вмешательство предназначено для реализации и оценки вмешательства под руководством фармацевта, чтобы способствовать выдаче соответствующих доз и количеств опиоидов при острой боли на начальном этапе назначения. Сюда входят пациенты, выписанные из стационара после операции, после посещения отделения неотложной помощи, после стоматологических процедур, а также пациенты, посещающие врачей первичной медико-санитарной помощи. Таким образом, он будет охватывать широкий спектр назначений. Это исследование направлено на включение в обычную аптечную практику оценки и корректировки доз и количеств опиоидов для лечения острой боли до соответствующих уровней. Фармацевты в Онтарио могут уменьшить количество рецептов с согласия пациента. Оставшаяся часть рецептурного количества может оставаться активной для последующего заполнения, если это необходимо. Внедрив возможность частичного заполнения для рецептов с большим количеством, это вмешательство действительно позволяет пациентам получить доступ к большему обезболиванию, если этого требует их обезболивание.

Цели проекта

1. Разработать, протестировать, оптимизировать и внедрить вмешательство в 5 случайно выбранных регионах Онтарио, чтобы продвигать практику под руководством фармацевтов по ограничению начального количества рецептов на опиоиды до соответствующих уровней для лечения острой боли. Компоненты вмешательства включают в себя программу обучения фармацевтов, инструменты взаимодействия с пациентами и взаимодействие с врачами, назначающими лекарства.
2. Для измерения понимания фармацевтом вмешательства.
3. Сравнить начальные количества рецептурных опиоидов и суточные дозы в регионах, где проводилось вмешательство, с 10 соответствующими контрольными регионами.

Это проспективное кластерное рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее 6-месячное вмешательство в аптечную практику, направленное на ограничение начальных доз и количества опиоидов, выписываемых по рецепту, до соответствующих уровней для лечения острой боли. Компоненты вмешательства включают в себя программу обучения фармацевтов, инструменты взаимодействия с пациентами и взаимодействие с врачами, назначающими лекарства. Разработка вмешательства основывалась на систематическом подходе, описанном Френчем и его коллегами (2012) для вмешательств, направленных на изменение поведения, для внедрения фактических данных на практике. 5 модулей электронного обучения (каждый по 15–20 минут) и средства коммуникации с пациентами (раздаточные материалы для пациентов и аптечные плакаты) перед окончательной доработкой прошли тестирование на удобство использования с использованием подхода, основанного на исследовании человеческого фактора. Вмешательство будет реализовано в 5 районах общественного здравоохранения в Онтарио, выбранных случайным образом, а также в 10 соответствующих (1: 2) контрольных районах общественного здравоохранения. Всем местным фармацевтам в регионах, где проводится вмешательство, будет предложено принять участие в программе электронного обучения, чтобы продвигать конкретные изменения в практике, связанные с количеством опиоидов. Первичным показателем результата будет количество опиоидов, выданных пациентам, получающим первоначальные рецепты для лечения острой боли. Анализы будут проводиться на кластерном уровне, в котором количество выданных лекарств будет сравниваться как между регионами, где проводилось вмешательство, так и в контрольных областях общественного здравоохранения через 6 месяцев, а также до и после внедрения в местах проведения мероприятий.