ドミニカ共和国の HIV (FRESH) 介入をめぐる所見の尊重と終焉のスティグマの適応

提案された研究は、HIV とともに生きる人々 (PLWH)、特にジェンダーおよび性的マイノリティに対する高いレベルのスティグマに対処するものであり、患者とプロバイダーの介入の適応とテストを通じて、ドミニカ共和国の HIV 治療システムに埋め込まれています。 HIV にまつわる汚名をなくす (FRESH)。 ドミニカ共和国は、HIV スティグマ削減研究の必要性が高まっている優先度の高い環境です。 カリブ海地域は世界で 2 番目に高い HIV の地域負担を抱えていますが、HIV 関連のスティグマ研究資金は不十分です。 ドミニカ共和国は、カリブ海のすべての HIV 感染の 95% 以上を占める 5 つの国の 1 つです。また、HIV の流行が著しく集中しており、PLWH が汚名を着せられている非常に保守的な社会であり、全国的なウイルス量の抑制率が非常に低い。 このパイロット スタディを達成するために、3 つの特定の目的が提案されています。 目的 1 は、MSM とトランスジェンダーの女性が医療環境で経験した HIV 関連および交差するスティグマの原因、特徴、および結果を調査して、FRESH の適応を知らせることです。 目的 1 を達成するために、HIV ケアを提供する医療従事者、MSM とのフォーカス グループ、およびトランスジェンダーの女性との詳細なインタビューを実施します。 目的 2 は、FRESH を適応させて、ドミニカ共和国の MSM およびトランスジェンダーの女性が経験するスティグマに対処することです。 ADAPT-ITT フレームワークを使用して目的 1 の調査結果を適用し、FRESH を体系的に適応させます。FRESH は、アフリカと米国の医療環境におけるスティグマを軽減するために採用されてきた介入です。 反復プロセスを通じて、FRESH の各改訂版は PLWH と医療従事者の両方と共有され、適応された介入の各バージョンに関するフィードバックを求めて組み込みます。 目的 3 は、適応した介入をパイロット テストして、HW からスティグマを与える態度や行動を軽減する能力の推定値と、性的マイノリティおよびジェンダー マイノリティ (SGM) および HIV と共に生きる非 SGM クライアント (プライマリ) によって報告されたスティグマの経験を取得します。 FRESH がクリニックレベルの HIV カスケードアウトカムに影響を与える可能性があるかどうかを調査しながら.. FRESH介入をスペイン語を話すカリブ海に適応させてテストすることにより、FRESHは、スティグマが高く、文化的に保守的で、リソースに制約のあるコミュニティの医療環境向けに特別に設計された、検証済みの複数地域のHIVおよび交差するスティグマ削減介入になる可能性があります。このような科学的発展は、カリブ海および世界における HIV スティグマの削減努力に大きく貢献するでしょう。