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十二指腸周囲リンパ節への同種肝細胞移植

2023年9月19日 更新者:LyGenesis, Inc.

末期肝疾患の被験者における十二指腸周囲リンパ節への肝細胞移植の安全性、忍容性、および有効性に関する第2a相、非盲検、用量漸増研究

この第 2a 相臨床試験は、末期肝疾患の被験者を対象に、超音波内視鏡によるリンパ節への肝細胞移植の安全性、忍容性、有効性に関する用量漸増試験です。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

この安全性、忍容性、および有効性の研究には、末期肝疾患 (ESLD) の最大 12 人の被験者に対する非盲検の用量漸増フェーズが含まれます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

12

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02111
        • 募集
        • Tufts Medical Center
        • コンタクト:
          • Raffi Karagozian, MD
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • 募集
        • Houston Methodist Hospital
        • コンタクト:
          • Constance Mobley, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18~70歳の男女問わず成人
  • -被験者は、アルコール、慢性B型肝炎ウイルス(HBV)およびC型肝炎ウイルス(HCV)感染、自己免疫性肝炎、原発性硬化症胆管炎、原発性胆汁性肝硬変(胆管炎)による末期肝疾患(ESLD)の診断を受けている必要があります。ウィルソン病、ヘモクロマトーシス、サルコイドーシス、アルファ 1 アンチトリプシン欠乏症、原因不明の肝硬変、非アルコール性脂肪性肝炎の結果で、スクリーニング時の MELD-Na スコアが 10 を超えて 25 未満の場合。
  • 被験者はボディマス指数(BMI)が35未満です。
  • HCV関連ESLDの被験者は、治療を受けており、HCV RNAが24週間陰性であることを示している必要があります。
  • -HBVの被験者は、6か月間安定した治療を受けている必要があり、HBV DNAが500 c / mL未満である必要があります。
  • -出産の可能性のある女性(WOCBP)または男性被験者の性的パートナーは、研究中および最後の研究訪問後1か月間、少なくとも1つの非常に効果的な避妊方法を使用することができ、喜んで使用する必要があります。 女性被験者は、初経後、閉経後 12 か月の状態になるか、永久に無菌状態になるまで、WOCBP であると見なされます (許容される方法には、子宮摘出術、両側卵管摘出術、および両側卵巣摘出術が含まれます)。
  • -被験者は、医学的治療および/または内視鏡治療により、門脈圧亢進症および上部消化管出血を安定して制御する必要があります。
  • 被験者が門脈圧亢進症の臨床管理のために経頸静脈肝内門脈体循環シャント (TIPS) 処置を受けた場合、TIPS 処置が成功した後少なくとも 1 か月は安定していなければならず、TIPS 処置自体から深刻な合併症を経験していない必要があります (例えば、感染症および難治性肝性脳症)。
  • -被験者は血清BUNが80 mg / dL未満でなければなりません。
  • -被験者はeGFRが45 mL /分/ 1.73m2未満でなければなりません。
  • -被験者は、現在および/または以前に標準的な肝移植を妨げる心肺疾患を患っていた可能性があります(例、冠動脈疾患、門脈肺高血圧症、中等度の慢性閉塞性肺疾患)。
  • -被験者は、研究中のアルコール消費を避けることに同意する必要があります。

除外基準:

  • 被験者は原発性肝新生物(肝細胞癌および胆管癌)を患っています。
  • -被験者は、入院および長期の抗菌療法を必要とする活動性および/または制御不能な重度の感染症を患っています。
  • -被験者はBUN> = 80 mg / dLの腎不全を患っています。
  • -被験者はeGFR> = 45 mL / min / 1.73m2を持っています。
  • -被験者は重度の凝固障害を持っています(INR> 2、および/または血小板数<50,000 /μL)。
  • -被験者は、違反につながる可能性のある精神医学的および/または社会的問題を抱えています。
  • -被験者は、積極的な化学療法、免疫療法、および/または外科的切除を必要とする肝外腫瘍性疾患を患っています。
  • -被験者は以前に腫瘍性疾患を治療したことがあり、癌のない期間は2年未満です。
  • 被験者は妊娠中または授乳中です。
  • -被験者はヒト血清アルブミンに対する過敏症を持っています。
  • -制御されていない高血圧の被験者(110 mm Hg以上の拡張期血圧として定義)。
  • -被験者は利尿薬に抵抗性の再発性/難治性の腹水を持っており、定期的な大量の腹腔穿刺が必要です。
  • -被験者は原発性アルコール性肝疾患を患っており、必須のリハビリプログラム(AAなど)および心理療法に参加している間、少なくとも6か月間禁酒を示していません。
  • -被験者には、プロパノロールの継続的な使用を必要とするグレード3の食道静脈瘤があり、この薬を差し控えおよび/または中止する余裕がありません。
  • 被験者のChild-Turcotte-Pugh(CTP)スコアはCです。
  • -被験者は別の治験薬またはデバイスによる治療を受けているか、受ける予定です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:LYG-LIV0001
漸増用量の実験的治療を受けている末期肝疾患の対象の非盲検群。
用量漸増のために移植されるリンパ節の数を増やしながら、緩衝細胞保存液に懸濁した同種肝細胞。 被験者はまた、研究者によって処方された用量に従うためのタクロリムスカプセルとプレドニゾンの短期コースを含む免疫抑制を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
投与量の選択
時間枠:第12週
用量漸増の主な目的は、適切な同種異系肝細胞 (AH) 生着を安全に達成するための移植肝細胞の最適用量を確認することです。
第12週
リンパ節への肝細胞移植の安全性
時間枠:第12週
用量漸増の主な安全性の目的は、末期肝疾患の被験者の十二指腸周囲リンパ節へのAH生着が、有害事象の数/重症度によって決定されるように安全かどうかを判断することです。
第12週
リンパ節への肝細胞移植の有効性
時間枠:第12週
用量漸増の主な有効性の目的は、末期肝疾患を有する被験者の十二指腸周囲リンパ節へのAH生着が、末期肝疾患の徴候および症状のいくつかに対処するのに有効であるかどうかを判断することです。
第12週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肝機能パネルを修正するために選択された治療の有効性
時間枠:52週目
末期肝疾患によって引き起こされる実験室バイオマーカーの変化を通じて測定される、肝機能パネル (総血清ビリルビン、アンモニア、プロトロンビン時間、国際正規化比、ナトリウム、血中尿素窒素、およびクレアチニン) の変更における肝細胞移植の有効性を評価する
52週目

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腹水/サルコペニアのベースラインからの変化
時間枠:52週目
コンピュータ断層撮影(CT)スキャンで測定した腹水/サルコペニアのベースラインからの変化
52週目
除脂肪体重のベースラインからの変化
時間枠:52週目
スキンフォールド テスト、生体電気インピーダンス分析、または DexaScan によって測定された除脂肪体重のベースラインからの変化
52週目
肝臓予備能のベースラインからの変化
時間枠:52週目
疾患重症度指数で測定した肝予備能のベースラインからの変化
52週目
肝機能のベースラインからの変化
時間枠:52週目
HepQuant SHUNT テスト (慢性肝疾患における肝機能の評価) によって測定される肝機能のベースラインからの変化
52週目
生活の質のベースラインからの変化
時間枠:52週目
SF-36 (合計スコアおよびサブスケール スコア) アンケートで測定した生活の質のベースラインからの変化
52週目
疲労のベースラインからの変化
時間枠:52週目
Neuro-QOL Short Form (Fatigue Scale) で測定したベースラインからの疲労の変化
52週目
神経心理学的状態のベースラインからの変化
時間枠:第52週
反復可能な神経心理状態のバッテリー (RBANS) テストによって測定された神経心理状態のベースラインからの変化
第52週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Paulo Fontes, MD、LyGenesis, Inc.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月11日

一次修了 (推定)

2026年2月22日

研究の完了 (推定)

2026年8月7日

試験登録日

最初に提出

2020年7月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月29日

最初の投稿 (実際)

2020年8月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月19日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • LYG-LIV-02-01

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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